UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

ESCUELA DE POST GRADO –FACULTAD DE ENFERMERÍA

PROGRAMA DE MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

PROYECTO DE MEJORA CONTINUA

Dra. YOLANDA AMELIA, VELEZ MUÑOZ

Docente
RM N° 095-2012/MINSA

RM N° 640-2006/MINSA
 FINALIDAD

Contribuir a la implementación del sistema de

gestión de la calidad en salud y sus actividades
dirigidas a la mejora continua de los procesos a
través de la aplicación de técnicas y
herramientas para la gestión de la calidad.
 OBJETIVOS

Objetivo General

Brindar al personal de las organizaciones de salud

un documento de consulta que provea la metodología
para la elaboración de proyectos de mejora de la
calidad, así como la aplicación de técnicas y
herramientas para la gestión de la calidad.
Objetivos Específicos

• Facilitar el desarrollo de capacidades en las

organizaciones de salud para la implementación del

sistema de gestión de la calidad y el desarrollo de actividades
dirigidas a la mejora continua de la calidad.
• Establecer las pautas y pasos para la elaboración de
proyectos de mejora de la calidad y la aplicación de las
técnicas y herramientas para la mejora de procesos.
 Definición

Mejoramiento Continuo de la Calidad

Es una metodología que implica el desarrollo de

un proceso permanente y gradual en toda la
organización, a partir de los instrumentos de
garantía de la calidad, con el fin de cerrar las
brechas existentes, alcanzar niveles de mayor
competitividad y encaminarse a construir una
organización de excelencia.
 Herramientas de calidad

Instrumentos que permiten ordenar, medir,

comparar y estructurar la información, de manera
que simplifiquen y hagan objetivas las concepciones
teóricas y la secuencia de procesos complejos y que
permitan generar nuevas ideas para resolver las
diferentes oportunidades de mejora que se van
presentando.
 Proceso

Es el conjunto de etapas sucesivas de una

operación (administrativa, asistencial, etc.) que
genera un resultado que agrega valor
globalmente.
 REQUERIMIENTOS BÁSICOS

• Equipos de mejora conformados y capacitados.

• Guía Técnica para la Elaboración de Proyectos
de Mejora y la aplicación de Técnicas y
Herramientas para la Gestión de la Calidad.
 Equipos de mejora conformados y capacitados.

Grupo de personas del Equipo creado para

mismo departamento que resolución de un
Pequeño número de
se reúnen problema grave, que
personas con
voluntariamente para debe resolverse
habilidades
estudiar, mediante de inmediato. Sus
complementarias que,
reuniones periódicas (por miembros están
con
ejemplo, 1-2 veces por altamente capacitados,
carácter temporal,
semana), los problemas elegido por las
están
de calidad que acontecen autoridades, la
Voluntariamente
en su área de trabajo. Son participación es por
comprometidos
equipos más delegación se
con el propósito
permanentes en el desintegra cuando se
común de
tiempo resuelve el problema.
proponer mejoras en
un
proceso, utilizan
métodos CÍRCULO GRUPOS DE
INTERVENCI
estructurados y S
EQUIPO DE
parámetros de DE
ÓN
MEJORA
desempeño y son CALIDAD
mutuamente
responsables de su
 Criterios para la Conformación del Equipo de
Proyecto
Este criterio esta referido a la forma como se ha seleccionado al
personal para la conformación del equipo.

si se han tenido en cuenta aspectos como la disponibilidad,

experiencia y conocimientos de cada uno de los integrantes personal
para la conformación del equipo.
Este equipo se compone de unas seis o siete personas procedentes de
varias áreas de la organización.

si lo que se desea es mejorar un proceso (convocar a los

representantes de cada paso del proceso, incluyendo al personal
experto en el tema y a un usuario externo de los servicios), o de un
número similar de personas propias de una misma área, si lo que se
desea es mejorar la problemática interna del servicio o departamento.
 Guía Técnica para la Elaboración de Proyectos de Mejora y la
aplicación de Técnicas y Herramientas para la Gestión de la Calidad.
METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DE
PROYECTOS DE MEJORA

Una buena forma de representar el enfoque de mejoramiento

en el ciclo PHVA,y/o ciclo de mejoramiento continuo es un método
gerencial básico, esta técnica se utiliza para:

Mayor
Mejoramiento
Mejores satisfacción
en los
resultados de los
procesos
usuarios
Metodología ampliamente difundida que consiste
en aplicar cuatro pasos perfectamente definidos,
para el análisis y mejora de los procesos.

Los pasos para la mejora continua de la calidad son

 PASOS PARA LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

Paso 1

PLANIFICAR. Que queremos cambiar

• Primero se debe analizar y estudiar el proceso decidiendo que cambios
pueden mejorarlo y en qué forma se llevará a cabo.

• Delegar las acciones a su responsable y con los plazos de cumplimiento

de las actividades.

• En esta fase se identifican los procesos prioritarios, se conocen las guías,

normas y manuales (calidad deseada), las fuentes de información y
quién o quienes harán el trabajo
 PASOS PARA LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

Paso 2
EJECUTAR (HACER).
A continuación se debe efectuar el cambio y/o las pruebas proyectadas
según la planificación que se haya realizado.
Capacitar a las personas
• En esta etapa formamos a las personas en como hacer las cosas, para el
logro de las objetivos o metas.
• Se debe considerar las capacidades y limitaciones de los recursos
internos.
Ejecutar lo planeado
• Se comprueba en pequeña escala o sobre la base de ensayo tal como ha
sido
planeado.
• Se recoge información analizando la voz del cliente.
• Utilizando los informes estadísticos e identificando los factores de riesgo y
se
diseñan los instrumentos donde se consignan los resultados
 PASOS PARA LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

Paso 3

VERIFICAR.
Una vez realizada la acción e instaurado el cambio, se debe observar y
medir los efectos producidos por el cambio realizado al proceso, sin
olvidar de comparar las metas proyectadas con los resultados obtenidos.

• Se supervisa si se obtuvieron los efectos esperados y la magnitud de los

mismos. Las cosas pasaron según se planificaron.

• Evaluación del comportamiento de los indicadores que se han

construido.

• Aplicación de los métodos de evaluación de la calidad.

 PASOS PARA LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

Paso 4

ACTUAR. O FASE DE ESTANDARIZACIÓN DE

LOS PROCESOS

Para terminar el ciclo se deben estudiar los

resultados, corregir las desviaciones observada en la
verificación y preguntarnos: ¿Qué aprendimos?,
¿Dónde más podemos aplicarlo?, ¿De qué manera
puede ser estandarizado? ¿Cómo mantendremos la
mejora lograda? ¿Cómo lo extendemos a otras áreas?

De acuerdo a la información de la verificación, se actúa:

• Generalizando el plan si dio resultados y tomando medidas preventivas para

que la mejora no sea reversible.

• Reestructurando el plan debido a que los resultados no fueron satisfactorios,

con lo que se vuelve a iniciar el ciclo.
EL CICLO DE MEJORA CONTINUA O
CICLO P-E-V-A
 ETAPAS PARA EL DESARROLLO DE
PROYECTOS DE MEJORA DE LA CALIDAD
I. ETAPA DE
ESTUDIO
1. Identificación: lluvia de ideas, diagrama de afinidad, diagrama de
análisis de proceso, flujograma y mapa global de procesos.

2. Identificar Que Problema Va Ha Ser Tratado Primero: Lluvia de ideas,

diagrama de afinidad, matriz de selección , diagrama
de análisis de proceso y mapa global de procesos.
3. Planteamiento del problema: la lluvia de ideas, flujograma, mapa
global de procesos y diagrama de afinidad.
CAUSAS: lluvia de ideas, diagrama de afinidad, flujograma, diagrama causa
efecto y diagrama de Pareto, hoja de verificación, diagrama de dispersión,
matriz de selección , diagrama árbol de problemas, histograma y gráfica
de control.
Medicion de eficacia, calidad,eficiencia
Porcentuales, tasas, cobertura ,indicadores cualitativos a través de
entrevistas ,encuestas etc.( histogramas, ,otros)
Datos estadísticos de los últimos 3 años: promedios, variabilidad
Encuestas, Entrevistas, muestreo para encuestas formales, observación,
conversaciones con grupos representativos, entrevistas sin estructura,
juego de roles, análisis de datos existentes.
Datos trazadores
Arbol de objetivos, matriz de priorizacion
la lluvia de ideas, diagrama de afinidad, matriz de selección,
flujograma gráfica, gráfica de control y diagrama del árbol.
 Para implementar solución o soluciones efectivas:
lluvia de ideas, diagrama de afinidad, matriz de selección, flujograma
gráfica, gráfica de control y diagrama del árbol.
Diagrama de Gantt, lluvia de ideas, flujograma, gráfica de control, histograma,
diagrama de análisis de proceso, diagrama de dispersión y diagrama de Pareto.
 Para monitoreo o seguimiento:

flujograma, lluvia de ideas, gráfica de control,

diagrama de análisis de proceso, mapa global de
procesos, histograma y hoja de verificación.
II. ETAPA DE
EJECUCIÓN O
IMPLEMENTACIÓN
III. ETAPA DE SEGUIMIENTO
IV. ETAPA DE EVALUACIÓN
DE RESULTADOS
 IV. ETAPA DE
ESTANDARIZACIÓN Y/O
INSTITUCIONALIZACIÓN
APLICACIÓN Y HERRAMIENTAS
BASICAS PARA LA MEJORA
CONTINUA DE LA CALIDAD
 DESCRIPCION DEL PROCESO DE ANÁLISIS Y SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
1. Identificación de posibles problemas: identifique las áreas débiles del proceso,
para lo cual se puede utilizar la : lluvia de ideas, diagrama de afinidad, diagrama
de análisis de proceso, flujograma y mapa global de procesos.

2. Decidir que problema será tratado primero: identifique lo que necesite

mejorar, luego puede utilizar Herramientas y técnicas como : Lluvia de
ideas, diagrama de afinidad, matriz de selección , diagrama de análisis
de proceso y mapa global de procesos.

3. escribir el problema: el enunciado del problema debe ser específico. Para

hacer la descripción se debe recolectar información sobre el problema para lo
cual se puede utilizar la lluvia de ideas, flujograma, mapa global de procesos y
diagrama de afinidad.

4. Identificar las causas raíz del problema: consiste en identificar las causas
que dan origen al problema, pudiendo utilizarse para este propósito la lluvia de
ideas, diagrama de afinidad, hoja de verificación, diagrama de dispersión,
matriz de selección , histograma y gráfica de control.
 DESCRIPCION DEL PROCESO DE ANÁLISIS Y SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS

5.Identificar las principales causas raíz del problema: en esta etapa se puede hacer
uso de la lluvia de ideas, diagrama de afinidad, flujograma, por que porque, diagrama
causa efecto y diagrama de Pareto.

6.Identificar una solución efectiva que se puede implementar: identifique las

acciones que reduzcan o eliminen las causas raíz, se puede aplicar la lluvia de ideas,
diagrama de afinidad, matriz de selección, flujograma gráfica, gráfica de control y
diagrama del árbol.

7.Implementar la solución efectiva: se pasa a la etapa de ejecución del Plan de

Acción, utilizando el Diagrama de Gantt, lluvia de ideas, flujograma, gráfica de
control, histograma, diagrama de análisis de proceso, diagrama de dispersión y
diagrama de Pareto.

8. Monitoreo: actividad que asegura que las soluciones se vuelvan permanentes,

pudiendo utilizar el flujograma, lluvia de ideas, gráfica de control, diagrama de
análisis de proceso, mapa global de procesos, histograma y hoja de verificación.
Herramientas Identificar Definir el Identificar el Analizar el Elegir la Implementar
un problema equipo problema solución la solución
problema
Lluvia de ideas x x x x

Herramientas x x x x
de priorización

Flujograma x x x x x

Análisis causa- x
efecto

Histograma x x

Gráfico de x x
dispersión
Herramien Identifi Definir el Identifica Analizar Elegir la Impleme
tas car un problema r el el solución ntar la
proble equipo problema solución
ma
Gráfico de x x x
Pareto
Gráfico de x x
Gantt
 CONCORDANCIA ENTRE EL MÉTODO Y LAS HERRAMIENTAS

Se debe lograr una correcta aplicación metodológica y práctica de

cada una de las Herramientas empleadas a lo largo de las diferentes
etapas del método de solución de problemas en cada paso por
ejemplo:
* Para la identificación de los problemas y la elección de las
oportunidades para efectuar mejoras.

* Para la definición operativa del problema.

* Para la identificación de quiénes tienen que trabajar en el

problema

* Para el análisis y estudio del problema para identificar las causas

principales.
* Para el desarrollo de las soluciones y medidas para mejorar la
calidad.

* Para la implementación y evaluación de las actividades para

mejorar la calidad.
 PRODUCTO A PRESENTAR POR EL/LA MAESTRANDO

PROYECTO DE MEJORA CONTINUA

CON LA SIGUIENTE ESTRUCTURA YA EXPLICADA EN CLASE

COMPONENTES DE UN PROYECTO DE MEJORA

COMPONENTES DE UN PROYECTO DE MEJORA

A. TÍTULO DEL PROYECTO.

B. EQUIPO DE MEJORA.
C. DEPENDENCIA.
D. POBLACIÓN OBJETIVO.
E. LUGAR DE EJECUCIÓN.
F. DURACIÓN.
G. ANTECEDENTES.
H. JUSTIFICACIÓN.
I. OBJETIVOS.
J. METODOLOGÍA.
K. RESULTADOS ESPERADOS.
L. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
M. PROPUESTA DE FINANCIACIÓN
GRACIAS