PROYECTO DE MEJORA DE

LA CALIDAD

Dr. Wilfredo Pino Chávez

 MEJORA CONTINUA
La necesidad de elevar la calidad y el nivel de
desempeño de las organizaciones implica realizar
un esfuerzo continuo, para que las mismas sean
competitivas en medio de un entorno sujeto a
constantes cambios, por esto para alcanzar este
objetivo debemos basarnos en un modelo que
incorpore las últimas tendencias que existen en el
campo de la gestión.
 MEJORA CONTINUA
La evolución de la calidad en las organizaciones
demuestra que a través de distintas épocas, se han
ido incorporando a la misma diferentes elementos
de gestión, en los últimos años, el mejoramiento
continuo está destinado a convertirse en gestor de
la calidad de la organización, como un elemento
constante y permanente, que permite lograr un
mejor nivel en los estándares de desempeño y
elevar la competitividad.
 MEJORA CONTINUA
El procedimiento de trabajo diseñado para el mejora-
miento de la calidad, tiene en cuenta, la relación
permanente entre cliente y proveedor, presente en
cualquier organización y está estructurado para que
incluya los elementos del mejoramiento continuo de
la calidad, las herramientas de la Ingeniería de la
Calidad que se integran en cada una de las etapas de
trabajo.
 MEJORA CONTINUA
• Hasta el momento, el mejoramiento de la calidad se enfoca a
través de la búsqueda de oportunidades de mejora, las
cuáles se fundamentan a partir de los resultados obtenidos
en los estándares de desempeño de la organización.
• Existen diferentes soluciones propuestas por distintos
autores para ejecutar los proyectos de mejora; para que el
proceso de mejora, actúe como elemento gestor de la
calidad debe estar basado en un procedimiento de
ejecución acorde al principio de: Planificar – Hacer –
Verificar - Actuar. El procedimiento tiene en cuenta este
ciclo, propuesto por Deming (1991).
La Mejora Continua es una filosofía de trabajo fundamentada en
la búsqueda contante del cambio a mejor.
 CONCEPTOS
• Equipo de Mejoramiento de Procesos. Es un grupo
de personas de diferentes áreas de la organización
que se reúnen periódicamente para analizar y
proponer soluciones a los problemas y aprovechar
oportunidades que se presentan en la organización.
• Es el equipo que identifica, conoce y comprende los
procesos, estableciendo prioridades en aquellos
críticos que están ocasionando insatisfacción al
usuario, a fin de mejorarlos o rediseñarlos.
 CONCEPTOS
• Mejoramiento Continuo de Procesos: es una
metodología dinámica destinada a evaluar, analizar y
mejorar la eficiencia de los procesos clave de la
organización, sobre la base de las necesidades y deseos
del cliente.
• Orientación a resultados y creación de valor: buenos
resultados son la meta de todo proceso, los resultados
permiten evaluar el cumplimiento de los objetivos
planteados durante la planificación, además todo
resultado revela el nivel de eficacia, efectividad y
eficiencia, en el desempeño de los procesos.
 CONCEPTOS
• Orientación al usuario: la razón de las empresas y
organizaciones está en la satisfacción de sus usuarios a
través de los productos y servicios que ofrecen, cuya
mejora debe tener una clara orientación hacia mantener y
elevar la satisfacción del usuario.
• Proyecto de Mejora de la Calidad: consiste en un
problema u oportunidad de mejora que se define y para
cuya resolución se establece una propuesta de
intervención, debe contar con recursos y plazos de
trabajo.
 CONCEPTOS
• Trabajo en Equipo: los equipos generan sinergias,
logrando resultados superiores a los que pueden
conseguirse individualmente, para lo cual es clave la
capacitación, el entrenamiento y el aprovechamiento de
las capacidades de todos los integrantes. El trabajo en
equipo requiere el uso de técnicas y herramientas que
faciliten la participación y la toma de decisiones basadas
en hechos, además de contar con información y
comunicación adecuada en un ambiente de confianza y
cooperación.
 CONCEPTOS
• Resultado: implica los efectos de la asistencia en el
estado de salud del paciente y de la población. Las
mejoras en los conocimientos del paciente y los cambios
en su comporta-miento sanitario se incluyen en una
definición del paciente respecto de la asistencia.
• Técnica: procedimiento sistemático definido y utilizado
por una persona para realizar una actividad para
producir un producto o un resultado o prestar un servicio
y que puede emplear una o más herramientas.
 Características de un Proyecto de Mejora
• Nombre del proyecto. El nombre debe resumir el
contenido y debe ser escrito en forma sencilla de tal
manera que pueda ser entendido por cualquier persona
que acceda a la información sobre el proyecto.
• Producto o servicio que ofrecerá el proyecto. Cuál es
la propuesta innovadora que pretende implementarse y
que fortalecerá la debilidad o falencia encontrada en
proceso de un servicio o departamento, o del propio
centro asistencial. Este debe estar en relación a la
categoría, nivel de complejidad, según su cartera de
servicios y capacidad resolutiva.
 Características de un Proyecto de Mejora

• Población objetivo del proyecto. Es la población

que será beneficiara de los resultados del proyecto,
de ser necesario establecer criterios de inclusión.
• Localización o ubicación específica del proyecto.
Este ítem debe ser claramente establecido teniendo
como base la información oficial de los registros de
institucionales, evitando la ambigüedad en la
denominación de la localización del el proyecto a
implementar .
 Características de un Proyecto de Mejora
• Tiempo de ejecución del proyecto. Es el horizonte
temporal del proyecto, desde la fecha de formulación
del mismo y el correspondiente cronograma de
desarrollo, ejecución y evaluación de resultados
conforme a su plan.
• Costo o Presupuesto del proyecto. Es la cantidad de
recursos asignados para el desarrollo total del
proyecto, desde la implementación hasta la evaluación.
El costeo debe contemplar los recursos materiales,
humanos y financieros consignados en el plan.
 Etapas de un Proyecto de Mejora
Las etapas que distinguen todo proyecto de mejora son:
• Los estudios. corresponden a la documentación de base
que describe y justifica el proyecto. En esta etapa se
identifica la oportunidad de mejora
• La ejecución o implementación, es la etapa en la que el
proyecto se convierte progresivamente en realidad a
través del uso de los recursos y las actividades previstas
• La operación es la etapa de funcionamiento del proyecto a
lo largo de un tiempo que se denomina vida útil del mismo
• La evaluación de los resultados del proyecto, se verifica si
se alcanzó el objetivo planificado al iniciar la intervención.
 Equipos de Mejora (EM)
 Son equipos pequeños de carácter temporal,
constituidos por personas voluntarias y con
experiencia en proyectos.
 Personal proveniente de diferentes servicios/
departamentos.
 Elaboran propuestas de mejora para un
proceso priorizado o Implementan mejoras
visibles a corto plazo
 Siguen una metodología rigurosa.
 Equipos de Mejora (EM)
Conformación de los EM
• Designado por el Director/Gerente
• Hasta 5 o 6 personas que: Conozcan el proceso y/o
quieran mejorarlo en equipo
• Incluir usuarios (asegurados, voluntariado, etc.)
• Uno de los miembros debe pertenecer al área
administrativa
• Un miembro del equipo asume el rol de coordinador
• Otro miembro del equipo asumirá el rol de secretario.
 Funcionamiento de los EM
• Realizan reuniones dos o tres veces por semana
• Las mismas no duran más de 2 horas por reunión
• Se discute poco, se visualiza todo
• Siempre se registra cada sesión en un acta
• Los acuerdos deben ser por consenso y no por mayoría
• Deben escucharse todas las ideas
• Preparar las reuniones estableciendo una agenda
• Puntualidad: en el inicio y final
• Todos participan, es responsabilidad del coordinador
• Debe fomentarse la creatividad
• Las actas deben ser archivadas
 Equipos de Mejora (EM)
• Los EM deben implementar proyectos en temas
de calidad y seguridad del paciente priorizados
conforme a su plan anual teniendo en cuenta los
criterios establecidos y factibles de desarrollo.
• Los integrantes de los equipos de mejora, deben
ser capacitados en el manejo de las técnicas y
herramientas de la calidad; esta capacitación
debe ser certificada oficialmente por la Gerencia
de la Red.
 Equipos de Mejora (EM)
• Cada centro asistencial debe contar con al menos un Equipo
de Mejora funcionando, debiendo asegurarse su
operatividad y continuidad a pesar de posibles cambios en
sus miembros, así como la extensión de los mismos en toda
la institución.
• Los miembros del equipo son quienes eligen el problema y
los proyectos sobre los cuales habrá de trabajarse. La
selección no debe llevarse por votación sino por consenso
según prioridades.
• Luego de implementado el proyecto de mejora, debe
elaborarse un informe cuya copia debe archivarse en el
centro de proyectos del establecimiento de Salud.
 Equipos de Mejora (EM)
• Los miembros del equipo y no la Gerencia son quienes
eligen el problema y los proyectos sobre los cuales habrá
de trabajarse. La selección no debe llevarse por votación
sino por consenso según prioridades.
• La Gerencia/Dirección y expertos técnicos brindan
ayuda a los Equipos de Mejora, así como facilitan los
recursos necesarios para su óptimo desarrollo.
• Los proyectos que han obtenido resultados exitosos,
deben recibir el apoyo técnico de la Oficina de Calidad y
Seguridad del Paciente para su difusión en su ámbito.
Preparación para la implantación
del proyecto
•Reunión de sensibilización con todo el personal
•Capacitación específica al personal de salud
•Información al usuario sobre las modificaciones
•Definición de fecha de inicio
•Monitorear y seguimiento de indicadores
•Documentación del proyecto
•Difusión de los resultados
•Benchmarking
 PROYECTOS EXITOSOS DE MEJORA
DE LA CALIDAD
• Participación ciudadana en la reducción de la mortalidad
materna.
• Adecuación cultural de los servicios de salud para
atención materna con enfoque intercultural
• Mejora del manejo y reconocimiento oportuno de las
emergencias obstétricas para evitar muertes maternas.
• Práctica del lavado de manos para contribuir a la
prevención de las IHH
• Mejora de la Bioseguridad Hospitalaria.
 PROYECTOS EXITOSOS DE MEJORA
DE LA CALIDAD
• Prevención y control de las infecciones de herida
operatoria en cirugías limpias.
• Implementando el sistema de referencia y contra-
referencia en la red de salud.
• Mejora de la calidad de atención con la aplicación del
modelo de cogestión y participación ciudadana
• Mejora de la capacidad diagnóstica y terapéutica en un
servicio de emergencia
• Mejora del proceso de admisión en un hospital.
• Sistema de citas por teléfono y línea virtual en un hospital.
 PROYECTOS EXITOSOS DE MEJORA
DE LA CALIDAD
• Disminución del tiempo de espera en consultorios externos
de un Hospital.
• Articulación de redes sociales a redes de servicios de salud.
• Sala de atención personalizada.
• Control del reciclaje de pacientes y sobre-prescripción de
medicamentos.
• Fortalecimiento del sistema de quejas y su resolución en un
Hospital.
• Mejora de la satisfacción de los familiares que acuden a la
visita de los pacientes hospitalizados.