Estrategia Nacional materno –

infantil y adolescentes
Diplomado en Gestión
de Servicios de Salud
OBJETIVOS
1. Reconocer las principales estrategias del
Ministerio de Salud de Nicaragua.
2. Valorar la importancia de las estrategias como
un instrumento para alcanzar las metas en
salud

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 Introducción
• El Ministerio de Salud (MINSA), como ente regulador implementó desde el año 2007
el Modelo de Salud Familiar y Comunitario, el cual se constituye en una ruta para
lograr la equidad, un reto que obliga a garantizar el acceso a los servicios de salud y
reducir las brechas de atención.

• El modelo aborda a las personas en todos los ciclos de vida como un proceso
continuo, como parte de este modelo se desarrolla el Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI), que tiene como objetivo disminuir la morbilidad y mortalidad
por enfermedades prevenibles por vacunas (EPV).
 Objetivos
1. Comprender los aspectos generales de la estrategia nacional de
inmunización, salud materna y estrategia de niños, niñas y adolescentes

2. Desarrollar los aspectos generales de la gestión en la estrategia nacional

de inmunización salud materna y estrategia niños, niñas y adolescentes.

3. Apreciar la importancia del Modelo de salud en estrategias del MINSA,

mediante el programa de inmunización, salud materna y estrategia niños,
niñas y adolescentes.
 Aspectos generales
• El Programa Nacional de Inmunizaciones dándole cumplimiento a las acciones
orientada por el Presidente de la Republica Comandante José Daniel Ortega
Saavedra y siguiendo el mandato de restitución de derechos a la salud de la
población, realiza acciones sistemáticas, en brigadas y jornadas de vacunación con
el objetivo de prevenir enfermedades como:

Sarampión Influenza
Rubéola Hepatitis
Neumonías
Poliomielitis  complicaciones de las
Tétanos diarrea por Rotavirus
Difteria  formas graves de la
Parotiditis Tuberculosis. (MINSA-
Nicaragua, 2008).
 Estándares Prácticos Cobertura >
de vacunación 95%
(Calidad de vacuna,
cadena de frío, etc)

Objetivos
Específicos
Erradicación de
Vigilancia
Poliomielitis,
Epidemiológic
Eliminación de
a sobre las
Sarampión, Tétano y
EPV
Rubéola

Entrega de
servicios
satisfactoria
 Mejorar la calidad
de la información y
fortalecer la Introducción segura
capacidad de análisis de nuevas vacunas
y el uso de la
información

Objetivos
Específicos

Participación
Desarrollar
intersectorial,
competencias y
intersectorial,
habilidades técnicas
interprogramática y
y gerenciales
comunitaria
Gestión
De acuerdo a esto, la gestión de los servicios de Inmunización se
debe hacer en un trabajo conjunto esto debido a la magnitud del
personal a inmunizar, en donde se incluyan los siguientes miembros:

Personal del ministerio de salud (por ejemplo, el gestor del

programa de inmunización a nivel local y personal de apoyo)
Personal de ministerios afines (por ejemplo, Alcaldía, Ministerio
de educación, entre otros)
Donantes multilaterales (la OPS/OMS y la UNICEF)
 Bancos internacionales de desarrollo
 Agencias bilaterales (por ejemplo la agencia Japonesa de
Cooperación Internacional [JICA])
Organizaciones no gubernamentales
 Participación comunitaria en el programa
Ampliado de inmunización
En todos los niveles, los gestores deben tratar de lograr que los
políticos locales, líderes religiosos y comunitarios y familiares participen
en la programación de las campañas de inmunización y en el monitoreo
de su desempeño. Los miembros de la comunidad también pueden
ayudar a resolver problemas específicos en la provisión de los servicios
Provisión de los servicios
Para reducir la mortalidad, morbilidad
y discapacidad, los programas de
inmunización deben administrar en
forma segura vacunas potentes a
niños, niñas, mujeres y otros grupos
vulnerables, antes de que se
expongan a enfermedades
prevenibles por vacuna, es por eso
que se implemente el esquema
nacional de vacunación.
 Datos estadísticos
• Según estadísticas de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) y la Alianza GAVI (Global Vaccine Alliance)
llevaron a cabo la evaluación conjunta al Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en donde se obtuvo
que el 90% de los municipios están con cobertura
arriba del 90% con la vacuna trazadora y el Modelo de
Salud, Familiar y Comunitario (MOSAFC) que
implementa el MINSA. Esto ha permitido el
fortalecimiento de capacidades con la sectorización,
además de acercar los servicios de salud a la
población. (OPS, 2019).
Comparativa 2017-2018
Comparativa 2018-2019
Estrategia en Salud Materna

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 Aspectos generales
• Dentro de las estrategias de la reducción de
mortalidad materna se encuentran las casas
maternas las cuales tienen como propósito
acercar a las embarazadas procedentes de
comunidades rurales a los servicios de salud, para
asegurar un parto atendido por personal
calificado.

• La Estrategia de Casas Maternas nació con el

Gobierno Revolucionario en 1984, y para 1990 ya
funcionaban once, principalmente en Estelí,
Nueva Segovia, Jinotega y Matagalpa. Desde el
2007 hasta el 2011 el número de casas maternas
ha crecido hasta 94, en 14 de los 17
Departamentos del país. (Salud, 2012).
Número de casas maternas desde el 2000-
2012
 Estado actual de Casas Maternas
Actualmente según estadísticas del Ministerio de salud en el mapa de
padecimientos de salud se detalla que Nicaragua cuenta con 178 casas
maternas con 2,365 camas, esto incrementándose desde el 2007
cuando entro en vigencia el Modelo de salud familiar y comunitario. EL
MINSA ha priorizado el aumento de las camas en las casas maternas de
los SILAIS con mayor ruralidad, inacceso y mortalidad materna, estos
son: Matagalpa, Jinotega, Las Minas, Bilwi y Nueva Segovia.
 Provisión y Mantenimiento de las
Casas Materna
• En cada municipio existen diferentes formas de apoyar las
necesidades de las Casas Maternas como ejemplo;
• El MINSA, atiende de forma integral a las embarazadas hospedadas.
• Muchas Alcaldías disponen fondos cada año.
• Las organizaciones locales gestionan recursos.
• Los familiares de la Mujer apoyan con alimentos.
• La comunidad apoya con alimentos, transporte, acompañamiento,
ferias para recaudar fondos.
• Las Iglesias
En las casas maternas se brindan charlas educativas y promoción de
los hábitos de vida saludable, en los que se destacan:

Lactancia materna
Consejería sobre
Cuidados de la niñez exclusiva hasta los 6
anticoncepción
meses

Prevención de cuidados de la mujer

violencia, género y en la cuarentena, su
derechos sexuales y alimentación y aseo
reproductivos personal
 Plan Parto
• Es una intervención comunitaria cuyas acciones que realizan
la mujer, su pareja, su familia y la participación activa de la
comunidad, preparan las condiciones para el cuidado del
embarazo, parto, puerperio y el recién nacido/a, apoyados
por el personal de salud y comunidad organizada en las
diferentes expresiones del poder ciudadano, a fin de
contribuir a una maternidad segura. (MINSA, 2012)
• La intervención de Plan de Parto está basado en la
comunidad en alineación con el MOSAFC es decir,
promueve la participación activa, de la mujer, la
familia y la comunidad como protagonistas del
cuidado de la salud de la embarazada y el recién
nacido a través del desarrollo de capacidades para el
autocuidado de la salud.

• Se pretende que los líderes comunitarios junto a la

mujer y la familia, fortalezcan las formas organizativas
para resolver los problemas de salud relacionados al
embarazo, parto, puerperio y al recién nacido/a
Pasos para implementar el Plan Parto para la
maternidad segura en la comunidad
Paso 1: Reunión Paso 6: Captación,
Paso 7: Seguimiento al
intersectorial Negociación y
plan de parto
municipal Referencia.

Paso 2: Coordinar la
Paso 5: Organización Paso 8: Evaluación del
asamblea comunitaria
de la comunidad para plan de parto en la
con los líderes o
el Plan de Parto comunidad
agentes comunitarios

Paso 3: Realización de Paso 4: Capacitación a

la Asamblea los Agentes
comunitaria Comunitarios
Estrategia Nacional de Salud de los niños,
niñas y adolescentes.

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 Introducción
El Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) ha
venido fortaleciendo el componente de Adolescentes con una
serie de intervenciones que fortalecen el protagonismo de las
y los adolescentes, su familia, la comunidad, las competencias
del personal de salud y el establecimiento de alianzas con
otras instituciones del estado.
Aspectos que el Ministerio de Salud
desea Incidir
―Sexualidad y Salud Reproductiva
―Paternidad y Cuidado
―De la Violencia a la Convivencia
―Razones y Emociones (que incluye temas de salud mental,
prevención del suicidio, la comunicación y la autoestima),
―Prevención del VIH/Sida y Consumo de Drogas
―No Violencia (Prevención de la Violencia en el Noviazgo).
Estos módulos incluyen talleres educativos, estrategias y
técnicas de alcance comunitario.
“Programa Amor”,
PROGRAMA AMOR tiene entre sus ejes esta restituir los derechos de
niñas, niños y adolescentes; el realizará actividades de
acompañamiento para incorporarlos a las escuelas y actividades con
las familias, y mejorar sus oportunidades de empleo. También el eje
de Derecho a atención especializada a niños, niñas y adolescentes con
discapacidad.
 Principales indicadores relacionados con
la salud de los adolescentes se encuentran

• Tasa de Fecundidad en adolescentes.

• Reducción del embarazo en adolescentes.
• Número de adolescentes que reciben Educación en Salud Sexual y
Reproductiva por los equipos de Salud Familiar
• Porcentaje del personal de salud capacitado en el paquete normativo para la
atención diferenciada para las/os adolescentes enmarcada en la Estrategia
Nacional de Salud y Desarrollo Integral para Adolescentes (Guía de Atención
Integral a los y las Adolescentes, Manual de Entrega Comunitaria de Métodos
Anticonceptivos, Manual del Censo Gerencial, Manual de la Historia Integral
de Adolescentes). (Ministerio de Salud de Nicaragua, 2014)
 Bibliografía
• MINSA. (2013). Ministerio de Salud, Nicaragua. Obtenido de Normativa 121: Norma Técnica de Inmunizaciones y Manual de Procedimientos
de Inmunizaciones.: http
://www.minsa.gob.ni/index.php/repository/Descargas-MINSA/Direcci%C3%B3n-General-de-Regulaci%C3%B3n-Sanitaria/Normas-Protocolo
s-y-Manuales/Normas-2013/N-121-Norma-t%C3%A9cnica-de-inmunizaciones-y-manual-de-procedimientos-de-inmunizaciones
/
• MINSA-Nicaragua. (2008). Ministerio de Salud. Obtenido de Programa Ampliado de Inmunización:
• http://
www.minsa.gob.ni/index.php/direccion-general-de-vigilancia-de-la-salud-publica/eventos-relevante/85-progrma-nacional-inmunizacion
• OPS. (2019). Organización Panamericana de la salud. Obtenido de OPS y GAVI realizan evaluación conjunta al Programa Ampliado de
Inmunizaciones: https://
www.paho.org/nic/index.php?option=com_content&view=article&id=1024:ops-y-gavi-realizan-evaluacion-conjunta-al-programa-ampliado-
de-inmunizaciones&Itemid=244
• USAID. (2007). Acciones Esenciales en Inmunización: Una Guía Práctica de Campo. Jorge Scientific Corporation con el Futures Group
Internacional y John Show, Inc.
• MINSA. (2012). Plan Parto para la maternidad segura, Manual de organización funcionamiento guía de capacitación del personal de salud.
Managua.
• Nacional, G. d. (2017). Ejes del Programa Nacional de Desarrollo Humano. Managua.
• Salud, M. d. (2012). Estrategia Nacional Casas Maternas Por la reducción de la mortalidad materna y perinatal. Managua.

Web grafía
https://youtu.be/JMX_4SApj8E
https://youtu.be/YmKcpoGuxZk
https://www.mifamilia.gob.ni/?page_id=226
https://extranet.who.int/nutrition/gina/sites/default/files/NIC%20Pol%C3%ADtica%20Nac%20Primera%20Infancia.pdf