CUIDADOS

POSTURALES DEL
PACIENTE
HEMIPLEJICO
UNIVERSIDAD FASTA
LIC EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA
KINESIOTERAPIA 1
2023
  Perdida del control motor de la mitad del cuerpo.
Hemiplejia  Tiene diversas causas.
Hemiplejia
causas mas
frecuentes  ACV isquémico
 ACV hemorrágico
 Luego el ictus, durante las
Fases y estadíos  Fase de Ictus o coma apoplético. fases de estabilización y
recuperación la hemiplejía
de la  Fase de Estabilización.
pasa de flácida en los
Hemiplejía  Fase de Recuperación. primeros días a ser espástica
Estadío del Ictus
Hemiplejía flácida
Hemiplejía espástica
  Paralisis del buccinador.
 Miosis.
Ictus  Maniobra de Pierre–Marie–Foix.
 Signo de Babinski.
 Reflejos automatismo medulares.
  Signo de Rivillod.

Hemiplejía  Reflejos de automatismo medular.

flácida  Recuperación de la conciencia

 Paso progresivo a la hemiplejia espástica.
  Aparición de contracturas.
Hemiplejia  Aumento del tono muscular.
espástica  Postura típica del hemipléjico
 Sincinesias.
 Marcha del segador.
Primeros
cuidados del
paciente
hemipléjico  Cambiar la postura cada dos horas.
 Evitar posturas que acentúen la espasticidad.
  Pies: flexionados
Decubito dorsal  Rodillas: ligera flexion
y  Caderas: neutras
semi boca arriba  Tronco y cabeza: alineados
 Hombro: abducción y rotación externa
 Codo y muñeca: extensión con dedos neutros
Decubito lateral  Del lado sano
 Del lado afectado
Decubito  No mas de 1h diaria
ventral  Almohada desde el hombro a la cadera
  En la cama
Sedestacion  En la silla
 Silla de ruedas
Decubito dorsal
a decúbito
lateral  Por el lado sano
 Por el lado afectado
Decubito dorsal
a sedestación Se ayuda con
en cama  Por el lado sano sano
 Por el lado afectado
 Rodeo espalda y
tomo escapula mas
alejada (afectada)

De sedestación
en cama a
decúbito dorsal  Por el lado sano
 Por el lado afectado Tomo escapula mas
cercana (afectada)
De la cama a la
silla de ruedas
Corregir la
sedestacion  Poco colaborador
 Colaborador
  Con mucha ayuda

Bipedestacion  Con poca ayuda

 Solo o solo con elemento auxiliar (siempre vigilar)
De silla a silla  Preferiblemente del lado sano.
  Orden
 Prendas holgadas
Vestido  Sedestacion
 No forzar las extremidades afectas
  Participacion activa
Tener en cuenta  Paciencia
 Suavidad
 Gracias por su atencion!