Sx del Inmovilización

Prolongada
{
 Pérdida de capacidad para realizar las
actividades de la vida diaria que obliga al
paciente a mantenerse en la cama o en un
sillón, creando una situación de dependencia,
la cual menoscaba la calidad de vida del
enfermo y del cuidador

Síndrome de
inmovilización
Clasificación
 Inmovilidad Relativa

Es aquella en la que el adulto mayor lleva una

vida sedentaria pero es capaz de movilizarse con
menor o mayor independencia. Su riesgo es el
encamamiento

 Inmovilidad Absoluta

Implica el encamamiento crónico y está muy

limitada la variabilidad postural. Es un factor de
riesgo de institucionalización, de
morbimortalidad y aparición del síndrome del
cuidador.
  Artritis, osteoporosis, fractura de cadera (son las que predisponen
con mayor frecuencia a la inmovilidad).
 Problemas pediátricos: juanetes, callos, onicomicosis, porque
producen dolor e incapacidad para caminar.
 Trastornos neurológicos: accidentes vasculares encefálicos (AVE), 
enfermedad del Parkinson.
 Insuficiencia cardiaca congestiva grave, cardiopatía isquémica,
enfermedad vascular periférica con claudicación intermitente.
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave.
 Factores psicológicos y ambientales: depresión, temor a caer, falta de
bastones, andadores y barandas en los sitios adecuados.
 Uso de sedantes hipnóticos porque producen somnolencia y marcha
inestable.

Causas de la enfermedad
 Aumento de la osteoporosis por lo que crece la predisposición a las
fracturas.
 Disminución de la tensión arterial al levantarse.
 Alteración de los efectos de los medicamentos.
 Úlceras por presión.
 Depresión, y al estar privado de estímulos ambientales les puede
presentar delirio y demencia.
 Accidentes vasculares encefálicos, infarto del miocardio, 
trombosis venosa profunda.
 Neumonía, estreñimiento e impacto fecal, cálculos e infección urinaria.
 Se deteriora la autoestima, aumenta la dependencia.
 Desnutrición, esta última trae consigo más deterioro de la salud del
anciano.

Complicaciones producidas por la

inmovilidad
 Personas con riesgo de síndrome de
inmovilidad

 Anciano sedentario, que es aquel que no ha

incorporado en su actividad de vida cotidiana un
ejercicio físico vigoroso, de clara repercusión en el
consumo energético.

 Anciano frágil (desde la perspectiva de la

movilidad), que es aquel que ha limitado sus
actividades extras, aunque mantiene un nivel
adecuado para vivir en comunidad. Tiene una
reserva funcional apenas suficiente y una fuerza,
resistencia y flexibilidad muscular escasas. Suelen
coexistir en él diversos síndromes geriátricos 
 La valoración inicial del paciente debe
ser completa, minuciosa y rigurosa, ya que se
debe conocer con claridad el estado del
paciente para saber como intervenir sin
mayores riesgos y además, poder valorar mejor
el avance del mismo.

Terapia Física en el síndrome de

inmovilización
  Estimulación del paciente, entablar
conversación, preguntarle el nombre
decirle la fecha, hablarle de un tema que
le guste, buscar siempre  el dialogo.
 Movilizaciones pasivas para aumentar

 Sesiones terapéuticas poco a poco el RAM ( rango de

movilidad articular).
en el síndrome de  Movilizaciones activas asistidas para
tonificación de los musculos buscando

inmovilización  trabajar con tronco, 4 extremidades y en

casos extremos control de cabeza.
 Ejercicios progresivos de incorporación,
traslación, cambios de posición de
decúbito lateral, supino, prono.
 Ejercicios para recuperar el
buen equilibrio en sedente.
 Ejercicios para el equilibrio en
bipedestación.
 CAMBIOS POSTURALES
- Seguir una rotación determinada respetando la
alineación corporal
- No arrastrar al paciente para evitar las fuerzas de cisallamien-
to y fricción
- Repartir el peso del cuerpo por igual para evitar dolores
musculares por contracturas de compensación
- En pacientes acostados cambiar de posición cada 1- 2 horas
para evitar presión sobre prominencias óseas
- En pacientes sentados realizar cambios cada 10- 15 minutos,
sosteniéndolo en pie durante 10 minutos para proteger zona
sacra
ALMOHADILLADO
- En las zonas de mayor presión como codo, rodilla, sacro,
trocánteres, escápulas, etc.

Prevención de complicaciones
  Si Inmovilidad Total

 Cambios posturales pasivos cada 2 horas

 Ejercicios pasivos suaves para aumentar el rango de

movilidad articular y puede aplicarse calor sobre

articulaciones para incrementar el estiramiento y
reducir el dolor.
 En cuanto el paciente lo permita: realizar
movilización activa en la cama (girar hacia los lados
y flexionar el tronco hacia delante y posteriormente
sentarse con los pies apoyados en el suelo.
 Incrementar gradualmente el tiempo en sedestación
hasta mantener el equilibrio sin ayuda y pueda
sentarse media hora tres veces al día.

Movilización Progresiva
 Sedestación en sillón

 La transferencia de la cama a la silla se realizará estando el

paciente sentado en la cama y con los pies apoyados en el
suelo, asirá los brazos del sillón e impulsará el cuerpo
 Aumentar progresivamente el tiempo sentado fuera de la
cama
durante el día, comenzando por una hora dos veces al día
 Mantener una postura correcta (tronco erguido y cabeza
alineada), si es preciso con la ayuda de almohadas y continuar
ejercitando la movilización de miembros

Bipedestación

 Intentar levantarse y mantenerse en pie ayudado por dos

personas o apoyándose en un andador situado enfrente
 Mantener posición erecta sin flexionar caderas ni rodillas
 Practicar el equilibrio con el apoyo sobre un solo pie y
alternar
 Deambulación
 Practicar la deambulación diaria, a paso lento pero con
distancias crecientes
 Vigilar la aparición de automatismos (ej: balanceo de
brazos) y
la tolerancia cardiorrespiratoria
 Inicialmente se puede utilizar un andador,
posteriormente un
bastón o sin apoyo

Mantenimiento
 Debe adecuarse al grado de tolerancia física del paciente
 El programa debe incluir ejercicios respiratorios,
flexionar y
extender los miembros, practicar levantarse- sentarse, dar
paseos cortos varias veces al día y si es posible, realizar
algún tipo de gimnasia