UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”

DECANATO DE CS. DE LA SALUD

SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA
HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO “DR ANTONIO MARÍA
PINEDA”

OXIGENOTERAPIA

AUTORES: TUTOR:
Dr. Manuel Armella Dra. María Quiroz

BARQUISIMETO, JULIO DE 2023

 OXIGENOTERAPIA

 La oxigenoterapia se define como el uso

terapéutico de oxígeno en concentraciones
mayores a las del aire ambiental (21%)

El principal objetivo de la administración de oxígeno

suplementario es tratar o prevenir la hipoxemia

Su eficacia se traducirá en una mejoría de los signos y síntomas

asociados

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 HISTORIA DE LA OXIGENOTERAPIA

 El origen de la oxigenoterapia, tal y como la

conocemos hoy en día, surge en 1783: Caillens

 Siglo XIX y primera parte del XX: John Scott

Haldane

 En los años sesenta, surge la figura de Earl Campbell

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 CONCEPTOS DE INTERÉS
 FiO2: fracción inspiratoria de oxígeno

 Hipoxemia

 Hipoxia

 Anoxia

 Ventilación

 Complianza

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PARÁMETROS RESPIRATORIOS. MONITORIZACIÓN Y VALORES DE NORMALIDAD

 Frecuencia respiratoria
 Saturación de oxígeno
 PaO2
 Cociente PaO2/FiO2
 Índice de oxigenación (IO)
 PaCO2

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 VALORACIÓN DEL ESTADO DE OXIGENACIÓN

 Transporte de oxígeno:
1. PaO2
2. Saturación arterial de oxígeno (SatO2)
3. Contenido arterial de oxígeno
4. Contenido venoso de oxígeno

 Aporte o distribución de oxígeno (AO2)

 Captación de oxígeno (VO2)

1. Proporción de extracción de oxígeno
2. Saturación venosa mixta (SvO2)

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 INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA
 Patología aguda:
1. Enfermedades pulmonares: provocan una
situación de hipoxemia hipoventilación
2. Enfermedades cardíacas
3. Enfermedades infecciosas

 Patología crónica
1. Enfermedades pulmonares
2. Enfermedades cardíacas con hipertensión
pulmonar
3. Enfermedades neuromusculares, de la pared
torácica, obstrucción de la vía aérea superior

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 COMPLICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA

 • Retinopatía proliferativa en pacientes neonatos

prematuros.

 • Toxicidad pulmonar: secundaria a la

disminución de la síntesis de surfactante,
alteraciones en la relación ventilación-perfusión y
disminución de la actividad mucociliar,
favoreciendo la formación de atelectasias.

 • Depresión del centro respiratorio.

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 SISTEMAS DE APORTE DE OXÍGENO

Los dispositivos para el aporte de oxígeno se

utilizan para administrar, regular y suplementar el
oxígeno con el objetivo de incrementar la
oxigenación arterial del paciente.

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 DISPOSITIVOS DE FLUJO BAJO

 Suministran O2 puro (100%) a un flujo menor que

el pico de flujo inspiratorio del paciente. El O2
administrado se mezcla con el aire inspirado y, se
obtiene una FiO2 variable, dependiente del flujo
administrado y del volumen inspiratorio.

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 OXIGENOTERAPIA EN CÁNULA O GAFAS NASALES

 Es la modalidad más empleada. Son ligeras y

cómodas. Suministra una FiO2 variable (desde
0,24 a 0,44) en función del flujo utilizado. Su
eficacia disminuye en respiradores bucales o
durante el sueño.

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 CÁNULA NASAL CON RESERVORIO

 Estos dispositivos almacenan el oxígeno en un

reservorio mientras el paciente realiza la
espiración y después administran un bolo de
oxígeno al 100% en la inspiración siguiente

la cánula con reservorio nasal puede dar lugar a tasas de FiO2

de 0,5 o superiores al tiempo que el paciente come, habla,
camina o utiliza la espirometría de incentivo

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 MASCARILLA SIMPLE DE OXÍGENO

 Se trata de una mascarilla que cubre boca y nariz.

Dispone de 2 orificios laterales por donde entra el aire
ambiente y sale el aire espirado. Requiere de un flujo
de O2 entre 4-10 l/min. No dispone de bolsa
reservorio. Aporta una FiO2 variable entre 0,3 y 0,5.

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 MASCARILLA CON RESERVORIO

 Se trata de una mascarilla que cubre boca y nariz,

que lleva asociada una bolsa reservorio en la parte
frontal de la misma (Fig. 3). Se debe asegurar un
flujo suficiente (entre 10 y 15 l/min) para llenar el
reservorio y evitar su colapso durante la
inspiración.
 Este dispositivo permite administrar FiO2 más
elevadas, entre 0,6-0,9.

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 SISTEMAS DE ALTO FLUJO

 El flujo administrado al paciente es suficiente para

proporcionar la totalidad del gas inspirado,
independientemente del patrón respiratorio del
paciente, permitiendo con ello regular de forma
más exacta la FiO2 administrada.

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 MASCARILLA VENTURI

 Se trata de una mascarilla que cubre boca y nariz,

que lleva asociado un mecanismo regulador de
FiO2. El oxígeno y el aire se mezclan en este
mecanismo que se ajusta en función de la
concentración de oxígeno deseada

 Ofrece niveles de FiO2 entre el 24-60%.

 Principio de Bernoulli

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 OXIGENOTERAPIA DE ALTO FLUJO CON CÁNULAS NASALES

 Administración de un flujo elevado de aire

mezclado con oxígeno, u oxígeno puro a
través de un dispositivo de cánulas nasales
específicas

 Este sistema mejora la oxigenación del

paciente, dado que el flujo de aire
administrado es superior al pico de flujo
inspiratorio del paciente, evitando
teóricamente la inhalación de aire ambiente.
Permite, además, renovar el gas del espacio
muerto en nasofaringe.

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 MASCARILLAS CON AEROSOL
 las mascarillas faciales con aerosol, los collares de traqueostomía, los tubos de adaptación en t y
las tiendas faciales actúan de la misma manera pero su adaptación al paciente es distinta.

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 MONITORIZACIÓN Y PREVENCIÓN DE
COMPLICACIONES

 Aunque por lo general la oxigenoterapia es bien

tolerada por los pacientes, es necesario tener en
cuenta que hay ciertas complicaciones asociadas
que es preciso tratar de prevenir: toxicidad por
oxígeno, retención de CO2, accidentes (explosión o
fuego si se fuma cerca), sequedad e irritación de
mucosas, vasoconstricción coronaria, rebote de la
hipoxemia como consecuencia del repentino cese de
la oxigenoterapia.

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 MUCHAS GRACIAS

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