OXIGENOTERAPIA EN

PEDIÁTRICA

Rosali Diana María de los

Angeles Estela Ruiz
 DEFINICIÓN INDICACIONES

Emergencias médicas que requieren siempre altas concentraciones de oxígeno 

La oxigenoterapia es el tratamiento
fundamental de la hipoxemia e insuficiencia
respiratoria.

OBJETIVOS DE OXIGENOTERAPIA

• Corregir hipoxia documentada o por

sospecha
• Disminuir los síntomas asociados a
hipoxemia crónica
• Disminuir la carga de trabajo que
aporta la hipoxemia al sistema
cardiopulmonar
• Aumentar tolerancia al ejercicio
• Favorecer el crecimiento somático
• En hipoxemia crónica controlar la
hipertensión pulmonar

González A., García M., García A. OxigenoterapiaPediatr Integral. 2021; Vol. 25 (1). Pp: 37-43. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2021/xxv01/05/n1-037-043_RB_AlbGcia.pdf; Rodriguez J.,Reyes M., Jorquera R. OXIGENOTERAPIA EN PEDIATRIA. Rev. Ped. Elec.
2017; Vol. 14 (1). Pp: 13-25. Disponible en: http://www.revistapediatria.cl/volumenes/2017/vol14num1/pdf/OXIGENOTERAPIA.pdf ; Pilar F., López Y. Oxigenoterapia de alto flujo. ELSEVIER.
2014; Vol. 12 (1). Pp: 25-29. DOI: 10.1016/S1696-2818(14)70163-5 Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-oxigenoterapia-alto-flujo-
 MEDIDAS PARA EVITAR RIESGOS DE TOXICIDAD

• No administrar concentraciones oxígeno >30% a

pacientes con hipercapnia crónica (depresión
ventilatoria)
• Con Fio2 >/= 50% puede presentar atelectasia de
absorción, toxicidad por oxígeno y depresión de
la función ciliar y leucocitaria.

Alonso C., Peláez J., Sánchez J. LA OXIGENOTERAPIA EN PEDIATRÍA Y SUS COMPLICACIONES. [Internet] Npunto. DOI: https://orcid.org/0000-0002-5408-6263 Disponible en:
https://www.npunto.es/revista/5/la-oxigenoterapia-en-pediatria-y-sus-complicaciones-5
 Mascarilla Simple de Oxígeno
EQUIPOS DE BAJO FLUJO

Cánula Nasal Mascarilla que cubre boca y nariz. Dispone

de 2 orificios laterales por donde entra el aire
ambiente y sale el aire espirado.

Modalidad más Mascarilla con Reservorio

empleada, son
ligeras y
cómodas. Mascarilla que cubre boca y
Suministra FiO2 nariz, asociada a una bolsa
variable (desde reservorio. Mantener flujo
0,24-0,44) en suficiente (entre 10 y 15 l/min)
función del flujo para llenar el reservorio y evitar
utilizado. colapso durante la inspiración.

González A., García M., García A. OxigenoterapiaPediatr Integral. 2021; Vol. 25 (1). Pp: 37-43. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2021/xxv01/05/n1-037-043_RB_AlbGcia.pdf
 EQUIPOS DE ALTO FLUJO Oxigenoterapia de alto flujo con cánulas nasales

Mascarilla Venturi

Administración de flujo
elevado de aire con oxígeno
Mascarilla que u oxígeno puro a través de
cubre boca y nariz, cánulas nasales específicas.
asociado un
mecanismo
regulador de FiO2.

González A., García M., García A. OxigenoterapiaPediatr Integral. 2021; Vol. 25 (1). Pp: 37-43. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2021/xxv01/05/n1-037-043_RB_AlbGcia.pdf
 VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA (VNI)
Indicaciones

VNI es el tratamiento que no invade la

vía aérea del paciente (no intubación
Insuficiencia respiratoria
endotraqueal o traqueotomía). Insuficiencia respiratoria aguda:
crónica
Modalidad usada es presión positiva Hipoxemia, hay un fracaso en el
(modalidades de presión). intercambio de gases por afectación
parenquimatosa pulmonar (p. ej.:
neumonía, edema pulmonar
Se aplica volúmenes de oxígeno 4-6 cardiogénico, distrés respiratorio).
ml/kg en lactantes y 6-8 ml/kg en edad Hipercápnica, hay un fracaso de la
pediátrica. bomba respiratoria.

González A., García M., García A. OxigenoterapiaPediatr Integral. 2021; Vol. 25 (1). Pp: 37-43. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2021/xxv01/05/n1-037-043_RB_AlbGcia.pdf
 VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA (VNI)

Dispositivos

Hospitalario: es recomendable el uso de Domiciliario:, son respiradores específicos con

dispositivos específicos con sistemas de flujo funcionamiento mediante turbina, pero de pequeño
continuo de turbina, que permiten compensar las tamaño.
fugas.

González A., García M., García A. OxigenoterapiaPediatr Integral. 2021; Vol. 25 (1). Pp: 37-43. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2021/xxv01/05/n1-037-043_RB_AlbGcia.pdf
 VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA (VMI)

La ventilación mecánica invasiva (VMI) requiere de la

intubación orotraqueal, nasotraqueal o traqueotomía/
traqueostomía, que permite aislar la vía aérea (circuito cerrado).

Indicaciones

Shock de cualquier etiología, en el que la demanda de oxígeno no se

suple con los aportes.

Insuficiencia respiratoria grave por

aumento de las resistencias de la vía área Disfunción del SNC, ocasionando: pausas centrales y/o el cese de la
o por patología en el parénquima respiración. Disminución del nivel de conciencia, secundario a
pulmonar, cuando la VNI ha fracasado. intoxicaciones, infecciones del sistema nervioso central o traumatismo
craneoencefálico.

González A., García M., García A. OxigenoterapiaPediatr Integral. 2021; Vol. 25 (1). Pp: 37-43. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2021/xxv01/05/n1-037-043_RB_AlbGcia.pdf
 VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA (VMI)

Dispositivos

Ventilación en modalidades
mixtas, como volumen control
Ventilación por volumen: se pauta Ventilación por presión: en esta regulado por presión. Es una
volumen, frecuencia respiratoria y un modalidad se programa la presión modalidad de ventilación por
tiempo inspiratorio con pausa deseada en inspiración y espiración. presión con volumen
inspiratoria. Esta última permite que El volumen administrado depende de garantizado, en la que se pauta
el volumen se distribuya de la forma la presión, del tiempo inspiratorio, y un volumen y el respirador
más homogénea posible en las de la distensibilidad (complianza) del calcula en cada respiración la
unidades alveolares, con distinta parénquima pulmonar.. mínima presión necesaria para
distensibilidad.
meter ese aire en el circuito
respiratorio.

González A., García M., García A. OxigenoterapiaPediatr Integral. 2021; Vol. 25 (1). Pp: 37-43. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2021/xxv01/05/n1-037-043_RB_AlbGcia.pdf