Turno Mañana – Sede Centro

DERECHO DE DAÑOS

MALA PRAXIS MEDICA

Profesora: Graciela Boni Alumnas: Monica Beatriz Orellano

Antonella Cristiani
 Responsabilidad Civil Medica:
Se atribuye a los factores de atribución subjetivos, al ser una obligación de medios.

Articulo 774 PRESTACION DE UN SERVICIO:

a) Realizar cierta actividad, con la diligencia apropiada, independientemente de DE MEDIOS

su éxito.
b) Procurar al acreedor cierto resultado concreto, con independencia de su
eficacia. DE RESULTADO
c) Procurar al acreedor el resultado eficaz prometido.

Profesional:
Persona la cual comprende un título, además de poseer cierto nivel de conocimiento en una
determinada materia por encima de los del común de la gente. Se encuentra en una
superioridad técnica con respecto a cualquier persona común.
 Responsabilidad Civil Profesional:
Pueden incurrir quienes ejercen una determinada profesión, al faltar a sus deberes específicos
impuestos por la misma, o la que nace por el daño ocasionado en razón de una infracción a los
deberes propios de la actividad profesional de que se trate.

Articulo 1768 PROFESIONALES LIBERALES:

La actividad del profesional está sujeta a las reglas de las obligaciones de hacer. La
responsabilidad es subjetiva, excepto que se haya comprometido un resultado concreto. La
actividad del profesional liberal no está comprendida en la responsabilidad por actividades
riesgosas.

Responsabilidad Subjetiva:
En la medicina al atribuirse la responsabilidad subjetiva, comprende la culpa
(Imprudencia-negligencia-impericia) y la valoración de la conducta.
• Articulo 1724 FACTORES SUBJETIVOS:

Son factores subjetivos de atribución la culpa y el dolo. La culpa consiste en la omisión de la

diligencia debida, además comprende la imprudencia, negligencia y la impericia. El dolo es la
producción de un daño de manera intencional o con indiferencia por los intereses ajenos.

• Articulo 1725 VALORACION DE LA CONDUCTA:

Mayor sea el deber de obrar con prudencia y pleno conocimiento, mayor es la diligencia
exigible al agente y la valoración de la previsibilidad de las consecuencias.

CULPA Omisión de la diligencia.

FACTOR
O .Imprudencia
SUBJETIVO
DOLO .Negligencia
.Impericia
Intencional o
indiferencia por los
intereses ajenos.
Prueba de la Culpa:
• Articulo 1734 PRUEBA DE LOS FACTORES DE ATRIBCION Y DE LAS EXIMENTES:
La carga de la prueba y de las circunstancias eximentes corresponde a quien los alega.

• Articulo 1735 FACULTADES JUDICIALES:

El juez puede distribuir la carga de la prueba de la culpa o de haber actuado con diligencia debida,
ponderando cuál de las partes se halla en mejor situación para aportarla.

Prueba de Relación Causal:

• Articulo 1736 PRUEBA DE LA RELACION DE CAUSALIDAD:
La carga de la prueba corresponde a quien la alega, excepto que la ley la
impute o la presuma.
Presunciones que pueden aplicarse en Responsabilidad
Medica:

Presunción basada en la experiencia: Nace en la Corte de casación Civil italiana en 1978.

Se presume la culpa de un cirujano en un caso de intervención sencilla, derivando daños
para el paciente, empeorando su estado de salud.

Principio de res ipsa loquitur (las cosas hablan por sí solas): Es una regla probatoria
por la cual la culpa se infiere de un hecho inexplicable, que no ocurre normalmente. Se
deduce la culpa del demandado sin que el dañado tenga la necesidad de probar la
negligencia del profesional.
Principio de las cargas probatorias: Se le impone a quien se encuentra en mejor
condición para hacerlo, el deber de colaborar en la producción de la prueba.

Principio de las presunciones hominis: Datos aislados que el juez puede comprobar
en el expediente que asociándolos se puede llegar a una conclusión.
Error Médico:
Supuestos frecuentes de error médico:

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO ERRORES

Bien Bien No hay error
Bien Mal Error
Mal Mal Error

Diagnóstico: Proceso donde emite su opinión acerca de la situación del paciente.

Estudios, dialogo, análisis.
Tratamiento: por medio de medicamentos, cirugía, etc. Posterior al diagnóstico.
Clases de errores médicos:
EXCUSABLE: En el que incurre el medico sin que medie culpa de su parte.
Indicios:
 Cuando los síntomas y signos del examen clínico de urgencia son equívocos.
 Cuando los síntomas que presenta el paciente pueden inducir a confusión.
 Cuando no se verifica sintomatología o los síntomas son variantes.
 Cuando el medico se encuentra frente a un caso dudoso.

INEXCUSABLE: Podría haberse evitado si el medico hubiera actuado diligentemente y no con culpa.
Indicios:
 Diagnóstico erróneo por parte del médico, dado que no está actualizado o porque no finalizo los
estudios del paciente.
 Medico confunde la sintomatología.
 Diagnostico en forma precipitada y superficial, sin bases firmes.
 Si durante el proceso hacia la emisión del diagnóstico final, no investiga las probabilidades del
error en que pudo haber incurrido al emitir un presunto diagnóstico.
Error en la Jurisprudencia:
Para decidir sobre la imputación de un error de diagnóstico, no debe el juzgador centrar su
análisis solamente en la existencia o no del error en el diagnostico, sino que además
determinar si de haber existido es excusable o no.

Error de Tratamiento:
Si el tratamiento propuesto por el medico se realizó conforme a las reglas del arte de durar,
no hay negligencia, pues la ausencia de éxito no implica mala praxis.

Error en el Análisis de Laboratorio:

La responsabilidad medica emergente de un análisis de laboratorio se trata de una obligación de
resultado ( análisis de orina, materia fecal, extracción de muestras de sangre), pero cuando se trata de
análisis de alta complejidad y de posible inexactitud en los resultados diagnósticos.
Consentimiento Informado:
Derechos del paciente en su relación con los profesionales e inst. de salud.
Ley 26,529 Sancionada el 21 de octubre de 2009, promulgada de hecho el 19 de
noviembre de 2009.
• Consentimiento informado.
• Historia clínica.

Art 2 DERECHOS DEL PACIENTE:

Constituyen derechos esenciales en la relación con el paciente y el o los profesionales de
la salud, el o los agentes del seguro de salud, los siguientes:
 Autonomía de la voluntad del paciente: tiene derecho a aceptar o rechazar determinados
procedimientos, también a revocar posteriormente su manifestación de la voluntad. Lon
niños, niñas y adolescentes tienen derecho a intervenir en la tomade decisión sobre
procedimientos que involucren su vida o salud.
 Información Sanitaria: paciente tiene derecho a recibir la información necesaria, vinculada a
su salud.
 Interconsulta Medica: tiene derecho a recibir la información sanitaria por escrito, con el fin
de obtener una segunda opinión sobre su diagnóstico, tratamientos relacionados a su salud.
Art 5 CONSENTIMIENTO INFORMADO:

Declaración de voluntad efectuada por el paciente, o por sus representantes legales, emitida luego de
recibir por parte del profesional, información con respecto a:
a) Su estado de salud.
b) El procedimiento propuesto especificando los objetivos.
c) Los beneficios esperados del procedimiento.
d) Los riesgos, molestias y efectos previsibles.
e) Especificación de los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en relación
con el procedimiento propuesto.
f ) Consecuencias previsibles de la no realización del procedimiento o los alternativos.

Art 6 OBLIGATORIEDAD:

Toda actuación profesional en el ámbito médico- sanitario, público o privado,

requiere consentimiento previo informado por el paciente.
Art 9 EXCEPCIONES AL CONSENTIMIENTO INFORMADO:

Profesional de la salud queda eximido de requerir consentimiento cuando:

a) Mediare grave peligro para la salud pública.
b) Mediare una situación de emergencia, con grave peligro para la salud o vida del paciente y
no pudiera dar el consentimiento por si o por medio de sus representantes.

Forma del consentimiento informado: Ley 26,529

Art 7 INSTRUMENTACION:
El consentimiento será verbal.
Excepciones en las que debe ser por escrito:
• Internación
• Intervención quirúrgica
• Procedimientos invasivos
• Procedimientos que implican riesgos (según lo determine la
reglamentación presente de la ley)
• Revocacion