Apendicectomía Abierta

• A través de una incisión transversal (de

Rockey-Davis) en el CID o de una incisión
oblicua (de McArthurMcBurney).

• Una vez que se penetra en el peritoneo, se

identifica el apéndice inflamado por su
consistencia firme y se moviliza hacia el campo
operatorio.

• Se debe manipular con mucho cuidado los

tejidos inflamados para limitar el riesgo de
rotura durante la intervención.
 Pronóstico
Antibioticos:
•Factores que influyen en la mortalidad:
-Cefalosporinas 3ª g -Edad.
-Carbapanemicos - Perforación antes del Tx. Quirúrgico.
-Antianaerobios • La tasa de mortalidad por apendicitis aguda es del
0,1%.

• Para una apendicitis perforada es de 3% Y de la

apendicitis perforada en ancianos es de 15 %. El 47
% de las complicaciones se dan en ptes con una
perforación.
Complicaciones
1er Día Postoperatorio:
- Hemorragia.
- Evisceración por mala técnica.
- lleoadinámico.
2 ó 3er Día Postoperatorio:
-Dehiscencia del muñón apendicular.
-Atelectasia; Neumonia.
-I.T.U.
-Fistula estercorácea.
4 o 5 Dia Postoperatorio
-Infección de la herida operatoria.
7 Dia Postoperatorio:
-Absceso intraabdominal.
-Embarazadas:
La apendicitis es la emergencia quirúrgica
más común.
Mortalidad fetal aumenta el 3-8 % con la
apendicitis y el 30% con la perforación.
Progresión a perforación es más común en
el tercer trimestre por la demora en el
diagnóstico.
Cirugía: tto estándar, 10-15 % trabajo
prematuro.