Varón de 80 años con aumento de perímetro de cuello

Paciente varón de 80 años ex fumador, con

antecedentes de HTA, DM
tipo 2, dislipemia, IRC y portador de marcapasos
cardíaco que acude
por edema en cuello de una semana de evolución.
El paciente cuenta historia de dificultad
respiratoria al acostarse y odinofagia, sin otra
clínica de interés. Fue tratado en primera instancia
por su médico de
familia con Amoxicilina-Clavulámico sin mejoría
aparente, solicitándole
cita para Otorrinolaringología
En la exploración se aprecia edema de
cuello ánterolateral con ingurgitación
yugular. En la auscultación pulmonar
destacan roncus dispersos.

En la imagen 1 y 2 se aprecia un aumento del

perímetro del cuello
que nos podría llevar a pensar en varios
diagnósticos diferenciales de
los anteriormente mencionados, sin embargo
en la imagen 2 se aprecia una clara
ingurgitación yugular que nos orienta hacia
un Síndrome de vena Cava.
• CLÍNICA
• - Sensación de tirantez en cuello (signo de Stokes)
• - Disnea que empeora con el decúbito
• - Edema y sensación de plenitud faciales e hinchazón de miembros
• superiores (edema en esclavina) SÍNDROME DE VENA CAVA
• - Si se comprimen estructuras vecinas: tos, disfagia, disfonía, dolor
Se denomina así al conjunto de síntomas
• torácico… que se producen como
consecuencia de una obstrucción al flujo
• EXPLORACIÓN FÍSICA sanguíneo de la vena cava
superior, que dificulta el retorno venoso
• - Edema y plétora faciales
de la cabeza y el cuello.
• - Edema de miembros superiores La patología neoplásica es la causante en
• - Taquipnea y cianosis el 80% de los casos, generalmente por
• - En estadíos muy evolucionados circulación colateral con ingurgitación carcinomas microcíticos de pulmón y
venosa del cuello linfomas.