Medicación

ARIEL
 El oligohidramnios se ha asociado con la exposición a medicamentos que
bloquean el sistema renina-angiotensina
 inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE, agiotensin-
converting-enzyme)
 bloqueadores de los receptores de la angiotensina y medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos (NSAIDs, nonsteroidal antiinflamatory drugs)
 se toman en el segundo o tercer trimestre, inhibidores de la ACE
 bloqueadores del receptor de angiotensina pueden crear hipotensión fetal,
hipoperfusión renal e isquemia renal, con insuficiencia renal anúrica
posterior
 se han descrito hipoplasia ósea del cráneo fetal y contracturas de las
extremidades
  Los NSAID pueden estar asociados con la constricción del conducto arterioso
fetal y con una menor producción de orina fetal.
 En recién nacidos, su uso puede provocar insuficiencia renal aguda y crónica

nonsteroidal antiinflamatory drugs

Resultados del
embarazo
 El oligohidramnios se asocia con resultados adversos del embarazo
 encontraron que un AFI ≤5 cm, complicó el 2% de embarazos sometidos a ecografía
en el Hospital Parkland después de la semana 34 de gestación

 AFI ≤5 cm identificado entre 24 y 34 semanas se asoció con un incremento de riesgo

de muerte fetal, nacimiento prematuro espontáneo o médicamente indicado,
anomalías del patrón de la frecuencia cardiaca y restricción de crecimiento
 sugiere que si el oligohidramnios es definido como un AFI ≤5 cm en lugar de
una bolsa de mayor contenido líquido de ≤2 cm, más embarazos
Hipoplasia pulmonar

 Cuando la disminución del líquido amniótico se identifica por primera vez

antes de la mitad del segundo trimestre, particularmente antes de las 20 a 22
semanas, la hipoplasia pulmonar es una preocupación importantes
Manejo
 Inicialmente, una evaluación de las anomalías y el crecimiento del feto son esenciales.
 El oligohidramnios detectado antes de las 36 semanas de gestación, en presencia de
una anatomía fetal normal y el crecimiento, por lo general se maneja de forma
expectante junto con un aumento de la vigilancia de la función fetal
 El manejo ante parto del oligohidramnios puede incluir hidratación materna y la
hidratación oral o intravenosa se asoció con una mejoría significativa en el AFI
Oligohidramnios
“borderline”
 El término borderline AFI o borderline oligohidramnios es un tanto polémico. Por lo
general, se refiere a un AFI entre 5 y 8 cm
 Hasta mediados del tercer trimestre, un valor AFI de 8 cm está por debajo del
percentil 5 en el nomograma de Moore
 encontraron que los embarazos entre 24 y 34 semanas con un AFI entre 5 y 8 cm no
era más probable que aquellos con un AFI superior a 8 cm que se complica con
hipertensión materna, muerte fetal o muerte neonata

 tasas más altas de parto pretérmino fueron encontradas en el parto por cesárea a
causa de un patrón de frecuencia cardiaca fetal no tranquilizador y por restricción de
crecimiento fetal.