PSIQUIATRIA

Las FUNCIONES MENTALES:

Atención, orientación y memoria
Dr. Gerardo García Maldonado

9º C

Avila Silva Anette Michelle

Benítez Rodríguez Adara
Calles Vicencio Ana Carla
Arteaga Vázquez Brenda Abigail
Delgadillo Aldana Julieta Belén
 ATENCION: normalidad
“Capacidad del cerebro de focalizar, seleccionar e integrar la información”.

4 CLASIFICACION:
COMPONENTES
● :
MEMORIA DE TRABAJO 1. ATENCION SELECTIVA
● REGULACION DE SEÑALES DE 2. ATENCION VOLUNTARIA
DIFERENTES CANALES DE
INFORMACION 3. ATENCION AUTOMATICA/
ESPONTANEA
● SELECCIÓN DE ESTIMULOS
VITALES PARA LA CONDUCTA 4. ALERTIZACION
● SELECCIÓN COMPETITIVA

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.
 ALERTIZACION
“Capacidad anticipatoria de selección precoz de información determinada por la variación
contingente negativa (VCN)”.

Selección Protección de
Detección de Supresión de
de analizadores
acontecimiento: información
información corticales de
ONDA P300 residual
relevante sobrecarga

100-200 ms

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.

Bersain AD., Luis HU., Rosalia ZM., Arturo CM, Jessica RF. Relationship between the p300 cognitive level and stress in interns at the Escuela Militar de
Medicina. Revista de sanidad militar. 2021; 75 (3): 1-5.
 Neuroanatomia funcional de las redes neuronales de
la atención
SISTEMA SUBCORTICAL

Sistema noradrenérgico Arousal

Sistema dopaminérgico Alerta y atención

selectiva

Sistema glutamatérgico Activación cortical

Sistema talámico Sincronización

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.
 Neuroanatomia funcional de las redes neuronales de
la atención

SISTEMA CORTICOSUBCORTICAL

Colliculus superior Detección de estímulos nuevos

Pulvinar Cambio atencional

Corteza parietal posterior Orientación atencional

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.
 Neuroanatomia funcional de las redes neuronales de
la atención

SISTEMA CORTICAL

Corteza parietal posterior Cambio de atención voluntario

Corteza parietal superior Atención motora

Corteza cingulada anterior Atención a la acción

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.
 ATENCION
REDES NEURONALES DE LA ATENCION Y FUNCIONES

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.
 ATENCION
RED ANATOMICOFUNCIONAL DE LA ATENCION

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.
 ATENCION
SISTEMAS NEURONALES IMPLICADOS

LC determina
activación de Activación de neuronas
SISTEMA DE
córtex y serotoninérgicas y
ALERTA Conexiones del
sistema noradrenérgicas
(AROUSAL) mesencéfalo
atencional
anterior

Reacción corta, Focalización

multimodal hacia estimulo

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.
 ATENCION
SISTEMAS NEURONALES IMPLICADOS

Amplificación de
Tálamo Núcleo pulvinar información

SISTEMAS DE Via directa entre

Ganglios Mantiene atención
ATENCION c. cingulo y
basales selectiva
ESPECIFICOS estriado

Lóbulo parietal
Áreas corticales posterior, lóbulos Análisis de
frontodorsales, información sensorial
corteza cingulada,
límbica ant

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.
 Trastornos de la atención
INATENCION
“Incapacidad para movilizar la atención frente a estímulos externos”

INATENCION DE ORIGEN ORGANICO

INATENCION EN EL PX
PSIQUIATRICO

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.
 Trastornos de la atención
CUANTITATIVAS

Prosexis; falta absoluta o Coma

APROSEXIA abolición de la atención

Depresión,
HIPOPROSEXIA Disminución de la atención en
demencias, Sx
grado ligero
confusional

Aumento de atención
HIPERPROSEXIA Paranoia, ansiedad
espontanea, a expensas de la
voluntaria

Capponi MR. Psicopatología y semiología psiquiátrica. Chile: Editorial Universitaria S.A. 2016; 1(2): 143-231.
 Trastornos de la atención
CUALITATIVAS

Disminución de AV a
ADHD
DISPROSEXIA expensas del aumento de AE

Aparente déficit en la
PSEUDOAPROSEXIA Estupor disociativo
atención

Px maniacos,
DISTRAIBILIDAD Cambios bruscos de la intoxicación por
atención alcohol y drogas

Capponi MR. Psicopatología y semiología psiquiátrica. Chile: Editorial Universitaria S.A. 2016; 1(2): 143-231.
 Trastornos de la atención

SX DE IGNORANCIA APATIA FATIGABILIDAD

O NEGLIGENCIA

PERDIDA DE AUTNOMIA A
LOS ESTIMULOS
RIGIDEZ MENTAL SX DORSOLATERAL
AMBIENTALES/ SX DE
UTILIZACION

SX DE
SX DEFICIT ATENCIONAL
DESCONEXION
ORBITOFRONTAL CON HIPERACTIVIDAD
RETICULOFRONTAL

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015; 42 (1): 1709-2272.
 Orientación
Habilidad cognitiva fundamental
del ser humano

3 esferas:
● Medio ambiente→ espacial
● Sí mismo→ personal Fruto de apercepción y
● Momento determinado→ temporal elaboración de
experiencias adquiridas

Zambrano M. Semiología Psiquiátrica. [Internet]. NEUROCIENCIAS Y PSIQUIATRÍA, MANUAL DE

PSIQUIATRÍA “HUMBERTO REDONDO” Edu.pe. [citado el 20 de enero de 2024]. Disponible en:
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/manual_psiquiatr%C3%ADa/cap-5.htm
 ★ Mini mental state exam
★
Orientación
Test de orientación y amnesia de
Lorem Ipsum
galveston (goat)

Alopsíquica
Lorem Ipsum Autopsíquica
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Espacial
Lorem Ipsum Temporal
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Lorem Ipsum Somatopsíquica
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● ¿Dónde se ● ¿Sabe qué fecha ● Nombre ● Enfermedad:

encuentra? es hoy? (Día, completo, edad, ¿cuándo
(Estado, país, mes, año, profesión, fecha comenzó, qué
ciudad, edificio) estación) de nacimiento, siente?
familiares

Assadi G. The mental state examination [Internet]. British Journal of Nursing. 2020 [cited 2024 Jan 20].
Available from: https://www.britishjournalofnursing.com/content/clinical/the-mental-state-examination/
Parietofrontal: Fisiología
● Lóbulo parietal → espacio
● Lóbulo frontal→ movimientos y
acciones
● Lóbulo temporal→ memoria:
★ Orientación
dimensión espacial y temporal espacial

l
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ci ac i e r o r a
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I m e ri o a p

In dia o te
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Ló
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C

rc e n
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t ra e m s p a
1 2 3

o
Lóbulo parietal

Oñivenis Á. Orientación [Internet]. Espacio sináptico. 2020 [cited 2024 Jan 20]. Available from:
https://espaciosinaptico.com/neuro-psicologia/funciones-cognitivas/orientacion/
 Más vulnerable
★ Orientación
temporal
Lóbulo temporal Memoria episódica

Hipocampo: mapa ★ Orientación

cognitivo espacial
Lóbulo personal
parietal

Conciencia corporal y
relación con el espacio Lóbulo temporal Memoria episódica

Oñivenis Á. Orientación [Internet]. Espacio sináptico. 2020 [cited 2024 Jan 20]. Available from:
https://espaciosinaptico.com/neuro-psicologia/funciones-cognitivas/orientacion/
 Modalidades de experiencia
temporal
Percepción o vivencia→
intervalos cortos
Presente
Orientación temporal

Largo plazo→ vivencia

Pasado de durabilidad

Perspectiva temporal Filosófica, cultural,

social

Simultaneidad y
Confusión→
sucesión
percepciones rápidas o
inestables +91 620 421 838 | jane@freepik.com

Vallejo Ruiloba J. Introducción a la Psicopatología y La Psiquiatría. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier
Masson; 2015.
 Alteraciones
Alteraciones de la orientación

Desorientació Doble Orientación

n orientación confabulada

Orientado, pero sus

Pérdida de capacidad de
emplazarse en el espacio
y/o tiempo
Capaz de orientarse en
respuestas son irreales o
determinados momentos
elaboradas ignorando
realidad

Cálculo del
Autopsíquica Alopsíquica
tiempo

Vallejo Ruiloba J. Introducción a la Psicopatología y La Psiquiatría. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier
Masson; 2015.
 Etiología de las alteraciones

Obnubilación Enf. neurodegenerativas Trastornos de memoria y

(Alzheimer) atención

Degeneración cortical y
Trastornos disociativos
subcortical Trastornos de ansiedad
(despersonalización)

Esquizofrenia Intoxicación orgánica Deficiencias vitamínicas

Mimenza OC. Trastornos de la orientación: síntomas, tipos y tratamiento [Internet]. Psicología y Mente. 2017 [citado
el 21 de enero de 2024]. Disponible en: https://psicologiaymente.com/clinica/trastornos-de-orientacion
 M E MO R I A

Función
Conocimiento SNC
Intelectual

Registra Conserva Evoca

De la Vega, R. y Zambrano, A. La memoria [en línea]. Circunvalación del Hipocampo, junio 2018 [Consulta: 21 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.hipocampo.org/memoria.asp.
 Varias regiones del cerebro participan
Morfológicamente en este proceso

Percepción y
pensamiento Significado de
palabras

Hipocampo

Recuerdo de
infancia

Lopez-Hernandez HSE. Neuroanatomia funcional de la memoria. Arch Neurocien. 14(3):176–187.

 CLASIFICACIÓN
DE LA MEMORIA

● MEMORIA
SENSORIAL
● MEMORIA A CORTO
PLAZO
● MEMORIA A LARGO
PLAZO

De la Vega, R. y Zambrano, A. La memoria [en línea]. Circunvalación del Hipocampo, junio 2018 [Consulta: 21 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.hipocampo.org/
memoria.asp.
Lopez-Hernandez HSE. Neuroanatomia funcional de la memoria. Arch Neurocien. 14(3):176–187.
 MEMORIA SENSORIAL

 Poca duración

 Registra info x
medio de —>
Sentidos

 Permanece el tiempo
necesario
La memoria: definición, tipos, ejercicios y evaluación. (2022, June 14). Neuronup.com. https://www.neuronup.com/neurociencia/neuropsicologia/memoria/la-memoria-definicion-tipos-ejercicios-y-
evaluacion/amp/
 MEMORIA A CORTO
PLAZO
 Operativa o de
Trabajo

 Capacidad
limitada

 Retiene pocos elementos

La memoria: definición, tipos, ejercicios y evaluación. (2022, June 14). Neuronup.com. https://www.neuronup.com/neurociencia/neuropsicologia/memoria/la-memoria-definicion-tipos-ejercicios-y-
evaluacion/amp/
 Memoria a
Corto Plazo
Áreas se
nsoriales
primarias
prefronta del lóbulo
l, núcleo-
4mpartes
ediano, tá dorso-
lamo y
neoestria
d o.
Agenda Almacén Bucle Sistema
visoespacial episódico fonológico Ejecutivo

La memoria: definición, tipos, ejercicios y evaluación. (2022, June 14). Neuronup.com. https://www.neuronup.com/neurociencia/neuropsicologia/memoria/la-memoria-definicion-tipos-ejercicios-y-
evaluacion/amp/
 MEMORIA A LARGO
PLAZO
 Retiene más
tiempo la info

Memoria Memoria
semántica Implícita
• Recordar
• Reconocer
• Conocimiento sucesos • Acciones en
general automatico
Memoria Memoria
Explícita Episódica

La memoria: definición, tipos, ejercicios y evaluación. (2022, June 14). Neuronup.com. https://www.neuronup.com/neurociencia/neuropsicologia/memoria/la-memoria-definicion-tipos-ejercicios-y-
evaluacion/amp/
 Memoria Memoria
• Corteza semántica Implícita
prefrontal,
• Integridad del
límbica y
• Conocimiento hipocampo
parietooccipita • Amígdala
l general
Memoria Memoria
Explícita Episódica

La memoria: definición, tipos, ejercicios y evaluación. (2022, June 14). Neuronup.com. https://www.neuronup.com/neurociencia/neuropsicologia/memoria/la-memoria-definicion-tipos-ejercicios-y-
evaluacion/amp/
 Fisiología de la Memoria
Y terminar en

Parahipocampica

Se transporta
Corteza asociativa
Cortezas
multimodal información

Después Para así

volver

1) Principal fuente de Perirrinal

Aferencias hacia el C. Entorrinal

hipocampo.
Circunvalación
2) Principal vía de salida del dentada
hipocampo
Hipocampo

Subículo
Lopez-Hernandez HSE. Neuroanatomia funcional de la memoria. Arch Neurocien. 14(3):176–187.
Neurotransmisores
SEROTONINA

ACETILCOLI
NA

DOPAMINA

GLUTAMATO

Meneses, A. (2014). Neurotransmitters and Memory. In A. Meneses (Ed.), Identification of Neural Markers Accompanying Memory (pp. 5–45). Elsevier.
PROCESO DE LA MEMORIA
Se divide su proceso en 3.

Codificación Recuperación.
Almacenamiento

LA MEMORIA HUMANA [Internet]. Mheducation.es. [citado el 21 de enero de 2024]. Disponible en:

https://www.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448180607.pdf
TRANSTORNOS
DE LA
MEMORIA
 AMNESIA
Pérdida total como parcial de la función mnésica. El paciente amnésico presentará una incapacidad de retener y/o recuperar
información, lo que le impedirá el recuerdo o adquisición de la información de un período temporal concreto.

La amnesia puede ser:

 Transitoria
CLASIFICACION
 Permanente
 Progresiva
Causal (p. ej., postraumática, alcohólica, afectiva)

Modalidad (p. ej., visual, táctil, auditiva)

Anatomica (p. ej., hipocámpica, diencefálica)

Cronologica (anterógrada o retrógrada).

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015.
ETIOLOGIA DE LAS AMNESIAS
Accidentes cerebrovasculares Escasez de oxigeno en el
Inflamación del cerebro cerebro
o paro cardiaco

Abuso de alcohol Tumores

Alzheimer Medicamentos Traumatismos

craneoencefalicos

Estrés mental grave y

Epilepsia
traumas psicológicos

Maset DJ, de Cinfa M. Amnesia [Internet]. Cinfasalud. [citado el 21 de enero de 2024]. Disponible en: https://cinfasalud.cinfa.com/p/amnesia/
 AMNESIA ANTERETROGADA
Incapacidad de aprender o retener los nuevos hechos que tengan lugar tras el acontecimiento o lesión causal de la
amnesia.

Pérdida de la capacidad para aprender relaciones entre Afectará principalmente a la memoria episódica.
distintos estímulos  el tiempo y el lugar donde ha ocurrido y
el orden de ocurrencia.

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015.
 AMNESIA RETROGADA
Incapacidad de recuperar información que había sido almacenada previamente al inicio del trastorno.

Esta amnesia puede localizarse en los minutos u horas Los recuerdos que se pierden en mayor proporción son los recuerdos
anteriores a la lesión o extenderse a varios meses o años. más recientes.

Afecta a la memoria de tipo explícita o declarativa, tanto en

aspectos episódicos como semánticos.

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015.
 AMNESIA LACUNAR
Pérdida de memoria parcial que abarca un período de tiempo concreto.

 estado de coma
Es característica de los cuadros en los que se produce  obnubilación
una pérdida o disminución de conciencia  confusión.

Las funciones de adquisición, codificación o consolidación de la

información no funcionan o funcionan de forma mínima.

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015.
 AMNESIAS AFECTIVAS
Son estados de amnesias producidos por factores de tipo emocional o psicológico.

AMNESIA LOCALIZADA AMNESIA SELECTIVA

El paciente no puede recordar ninguno de los Olvido de gran parte de los acontecimientos que se
acontecimientos que han ocurrido durante un contexto han presentado durante un período de tiempo
temporal circunscrito. concreto.

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015.
 AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
Episodios agudos en el que el paciente presenta la dificultad de recordar sucesos más allá de los últimos que acaecieron en
su vida; aunque se mantiene la percepción, la atención y el resto de procesos cognitivos a su nivel basal de funcionamiento.

POSIBLES FACTORES
Es más frecuente en pacientes con <50 años. ETIOPATOLÓGICOS:
 isquemia vascular del territorio de la
Los episodios presentan una duración media de 2 a 12 horas. arteria cerebral posterior
 epilepsia del lóbulo temporal
Etiología de la AGT desconocida.  migraña

Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015.
 AMNESIA POSTRAUMATICA
Fase de confusión y de dificultades generales para recordar eventos después de coma o traumatismos cráneo-encefálicos cerrados,
con o sin pérdida de conocimientos.

Durante este periodo los pacientes presentan:

 Desorientación temporal
 Desorientación espacial
 Desorientación personal
 Amnesia retrógrada
 Amnesia anterógrada
 Dificultades para focalizar y mantener la atención

Amnesia postraumática [Internet]. Irenea. 2013 [citado el 21 de enero de 2024]. Disponible en: https://irenea.es/blog-dano-cerebral/amnesia-postraumatica/
 DISMNESIA
Trastorno cualitativo de la memoria, que se caracteriza por la dificultad específica para fijar, asociar o evocar
información, con olvido de nombres, fechas, rostros, etc.

Dis  disminución
mnesia  procesos de la memoria.

Arrieta A. Dismnesias. (Internet]. Psicovivir Internacional. 2021. Available from: https://psicovivirinternacional.com/dismnesias-fallas-de-

la-memoria/
 Distorsiones o errores de la memoria, como resultado
Paramnesias de introducir detalles falsos, emociones erróneas o
descontextualizar el recuerdo

Paramnesias del recuerdo

Transformaciones ideativas que se hace de situaciones pasadas

Surgimiento de recuerdos de experiencias y

Confabulación: acontecimientos que, en realidad, nunca tuvieron
lugar y que se producen de forma no intencionada.

1. Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2015.
2. Rensen YCM, Oudman E, Oosterman JM, Kessels RPC. Confabulations in Alcoholic Korsakoff’s Syndrome: A Factor Analysis of
the Nijmegen–Venray Confabulation List. Assessment. 2021;28(6):1545-1555. https://doi.org/10.1177/1073191119899476
 Confabulaciones
Provocadas Espontaneas

Expresiones verbales incorrectas, en Ocurren en el contexto de amnesia

respuesta a preguntas y que parecen severa y desorientación sin ningún
creíbles desencadenante obvio.

● En el DSM-5  “trastorno neurocognitivo mayor inducido por el

SÍNDROME DE alcohol, tipo amnésico confabulatorio”
KORSAKOFF ● Lesiones o alteraciones en el funcionalismo del córtex prefrontal

Rensen YCM, Oudman E, Oosterman JM, Kessels RPC. Confabulations in Alcoholic Korsakoff’s Syndrome: A Factor Analysis of the
Nijmegen–Venray Confabulation List. Assessment. 2021;28(6):1545-1555. https://doi.org/10.1177/1073191119899476
SEUDOLOGÍA FANTÁSTICA

Relato incontrolado de historias

inventadas, que el sujeto expone
y llega a creerse

Síndrome de MÜnchausen

Necesidad psicológica de asumir Busca de compasión y

el papel de enfermo. sobreprotección

1. Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain: Elsevier
Masson; 2015.
Paramnesias del Deja vu / deja vecu

reconocimiento Jamais vu / jamais vecu

Reduplicación o paramnesia reduplicativa

La RP implica la ilusión de que un lugar, un objeto o un evento se ha duplicado o
existe en dos lugares diferentes al mismo tiempo

Falsos reconocimientos
Identificación errónea de una persona como conocida cuando es la primera
vez que la ve

1. Vallejo Ruiloba J. Introduccion a la Psicopatologia y La Psiquiatria. 8th ed. Barcelona, Spain:

Elsevier Masson; 2015.