SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE LAS

HORMONAS METABÓLICAS
TIROIDEAS

DR. MARCOS GARCIA MIRANDA

SEPTIEMBRE 2022
CAPAITULO 77
GLANDULA TIROIDEA

YODO
 TIROIDES

 LA
GLANDULA TIROIDEA ESTA COMPUESTA POR UN
GRAN NUMERO DE FOLÍCULOS, CADA UNO RODEADO
POR UNA SOLA CAPA DE CÉLULAS Y LLENO DE UN
MATERIAL PROTEINÁCEO DENOMINADO COLOIDE. EL
COMPONENTE PRINCIPAL DEL COLOIDE ES LA
VOLUMINOSA GLUCOPROTEÍNA TIROGLOBULINA, QUE
CONTIENE LAS HORMONAS TIROIDEAS DENTRO DE LA
MOLÉCULA
GLANDULA TIROIDES HISTOLOGICAMENTE
 FORMULA QUÍMICA DE T3 Y T4

7%
TRIYODOTIRONINA (T3) MAS POTENTE

93 %
TIROXINA 0 TETRAYODOTIRONINA (T4) MAS ABUNDANTE
 YODO

150 MICROGRAMOS
POR DIA

20%
80 %
LOS PASOS QUE SE REQUIEREN PARA LA SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS EN LA SANGRE
 ATRAPAMIENTO DEL YODURO
 TRANSPORTE DEL YODURO AL COLOIDE
 OXIDACION DEL ION YODURO
 SINTESIS DE LA TORISINA
 ACOPLAMIENTO DE YODUROTIROSINAS
 ALMACENAMIENTO
 PINOCITOSIS
 DESYODACION DE Y RECICLAJE DE YODURO
 T3 Y T4 EN SANGRE.
 TRANSPORTE Y METABOLISMO DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS
 LAS HORMONAS TIROIDEAS ESTÁN MUY UNIDAS A LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS. A SU ENTRADA EN LA
SANGRE, LA T 4 Y LA T 3 SE UNEN EN GRAN MEDIDA A LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, EN PARTICULAR A
LA GLOBULINA FIJADORA DE LA TIROXINA (TBG), PERO TAMBIÉN A OTRAS, COMO LA ALBÚMINA O LA
PREALBÚMINA FIJADORA DE LA TIROXINA. SEMIVIDA DE T4 Y T3 (7 Y 1 DIA RESPECTIVAMENTE)
 LAS ALTERACIONES EN LOS NIVELES PLASMÁTICOS DE LA TBG NO MODIFICAN LA CONCENTRACIÓN DE
LAS HORMONAS TIROIDEAS LIBRES. LAS REDUCCIONES (P. EJ., EN LAS ENFERMEDADES HEPÁTICAS Y
RENALES) O ELEVACIONES (P. EJ., DURANTE LA ADMINISTRACIÓN DE ESTRÓGENOS O EL EMBARAZO) DE
LA TBG PLASMÁTICA DISMINUYEN O AUMENTAN, RESPECTIVAMENTE, LA CANTIDAD TOTAL DE LAS
HORMONAS TIROIDEAS EN EL PLASMA, PERO SOLO PRODUCEN VARIACIONES PASAJERAS EN LA
CONCENTRACIÓN DE LAS HORMONAS LIBRES.
 CASI TODA LA T4 SEGREGADA POR LA GLÁNDULA TIROIDES SE METABOLIZA HACIA T3. AUNQUE LA T 4
SEA LA HORMONA TIROIDEA DOMINANTE SEGREGADA Y CIRCULANTE, GRAN CANTIDAD DE ELLA SE
DESYODA EN LA POSICIÓN 5' O 5 PARA DAR T 3 Y RT 3 EN LOS TEJIDOS PERIFÉRICOS. DE HECHO, CASI
TODA LA T 3 Y RT 3 DEL PLASMA PROVIENE DE LA T 4 CIRCULANTE, QUE HA SIDO DESYODADA EN LOS
TEJIDOS PERIFÉRICOS, Y NO DE LA SECRECIÓN TIROIDEA. COMO CASI TODA LA T 4 QUE ENTRA EN LAS
CÉLULAS SE TRANSFORMA EN T 3 (Y RT 3), Y PUESTO QUE LA T 3 CELULAR POSEE MÁS AFINIDAD POR
LOS RECEPTORES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS DEL NÚCLEO QUE LA T 4 , ESTA ÚLTIMA SE HA
CONSIDERADO UNA PROHORMONA DE LA T 3 .
 EFECTO FISIOLÓGICO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
METABOLISMO CELULAR
 LAS HORMONAS TIROIDEAS AUMENTAN EL CONSUMO DE OXÍGENO Y LA
PRODUCCIÓN DE CALOR EN CASI TODOS LOS TEJIDOS CORPORALES. LAS
MITOCONDRIAS AUMENTAN EN TAMAÑO Y NÚMERO, LA SUPERFICIE DE LA
MEMBRANA MITOCONDRIAL SE ELEVA Y LA ACTIVIDAD DE LAS PRINCIPALES
ENZIMAS RESPIRATORIAS SE REFUERZA. NO ES POSIBLE, EN ESTE MOMENTO,
EFECTUAR UN RELATO COMPLETO DE LOS MECANISMOS CELULARES QUE
EXPLICAN EL MAYOR CONSUMO DE OXÍGENO. LAS HORMONAS TIROIDEAS
AUMENTAN LA AFINIDAD DE LA NA+-K+-ATPASA ASOCIADA A LA MEMBRANA,
POR LO QUE SE CREE QUE EL MAYOR CONSUMO DE TRIFOSFATO DE ADENOSINA
QUE COMPORTA EL MAYOR TRANSPORTE DE SODIO CONTRIBUYE AL
INCREMENTO DEL METABOLISMO INDUCIDO POR LAS HORMONAS TIROIDEAS.
 EFECTOS FISIOLÓGICOS ESPECIALES DE LAS
HORMONAS TIROIDEAS

 INCREMENTO DE LA TERMOGENIA Y DE LA SUDORACIÓN.

 INCREMENTO DE LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LA
RESPIRACION.
 INCREMENTO DEL GASTO CARDIACO.
 INCREMENTO DE LA PRESION DIFERENCIAL, PERO NO DE LA
PRESION ARTERIAL MEDIA.
 INCREMENTO EN LA UTILIZACIÓN DE LOS SUSTRATOS
ENERGÉTICOS
 FUNCIONES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

LAS HORMONAS TIROIDEAS SON ESENCIALES PARA EL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO NORMALES. LAS
HORMONAS TIROIDEAS SON IMPRESCINDIBLES PARA
MUCHOS ASPECTOS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO;
CONTRIBUYEN DE FORMA DECISIVA AL DESARROLLO DEL
SISTEMA ÓSEO, LOS DIENTES, LA EPIDERMIS Y EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS
TIROIDEAS
LA TIROTROPINA ES LA PRINCIPAL REGULADORA DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS
HORMONA
LIBERADORA DE LA
TIROTROPINA (TRH)

TIROTROPINA
(TSH)

TIRIODES T3 Y
T4
 ENFERMEDADES DEL TIROIDES.
 HIPERTIROIDISMO. 1) incremento del metabolismo; 2) intolerancia al calor y sudoración; 3) aumento
del apetito, pero con adelgazamiento; 4) palpitaciones y taquicardia; 5) nerviosismo y labilidad
emocional; 6) debilidad muscular, y 7) cansancio, aunque incapacidad para dormir.
 ENFERMEDAD DE GRAVES. enfermedad autoinmunitaria en la que se forman anticuerpos,
denominados inmunoglobulinas estimulantes del tiroides, contra los receptores tiroideos de la TSH,
que se unen a los receptores y remedan las acciones de la TSH
 HIPOTIROIDISMO. 1) disminución del metabolismo; 2) intolerancia al frío y disminución de la
sudoración; 3) incremento de peso sin aumento del aporte calórico; 4) bradicardia; 5) retraso de
los movimientos, habla y pensamientos, y 6) letargia y somnolencia
 ENFERMEDAD DE HASIMOTO. destrucción autoinmunitaria del tiroides.
 BOCIO. En ciertas regiones del mundo, el aporte de yodo es deficitario, por lo que disminuye la
secreción de hormonas tiroideas. Muchas personas de estas regiones presentan un aumento de
tamaño del tiroides, o bocio endémico, porque los valores plasmáticos elevados de la TSH estimulan
la glándula. La costumbre de añadir yodo a la sal de mesa ha reducido la incidencia de bocio
endémico en muchas regiones del mundo
.

GRACIAS.