Seminario Metabolismo

METABOLISMO DEL CALCIO Y
FOSFORO
Dra. Alismar Flores

Residente de primer año de Postgrado
Cirugía Ortopédica y
Traumatología
METABOLISMO DEL CALCIO Y FOSFORO
CONTENIDO
CALCIO PTH PATOLOGIAS CONCLUSIONES
FOSFORO CALCITONIMA TRATAMIENTO ACTUALIZACION
VITAMINA METABOLISMO
DIETAS BIBLIOGRAFIAS
D OSEO
CONTENIDO
Tabla periódica de los elementos

FUNCIONES DE CALCIO
CONTRACCION MUSCULAR
SECRECION HORMONAL
COMPONENTE ESTRUCTURAL
ACTIVACION E CONDUCCION NERVIOSA

COAGULACIÓN Y AGREGACIÓN INACTIVACION DE ENZMAS
PLAQUETARIA
CONCENTRACION
98% HUESOS
1%
MEDIO
INTRACELULA
R
0,1%
LIQUIDO
EXTRACELUL
AR
Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

DISTRIBUCION

CALCIO
Concentración sérica 9.4mg/dl
Equivale a 2,4 mmol Ca por litro

METABOLISMO DEL CALCIO

MEDIOS DE
ABSORCION
MEDIOS DE
ABSORCION
CONTENIDO
Tabla periódica de los elementos

FUNCION DEL FOSFORO
Regulación de Almacenamiento Buffer en orina y

enzimas de energía plasma

FOSFATO INORGANICOO EN
LIQUIDO EXTRACELULAR
Fosfato Fosfato
diádico monoacido

FOSFORO
Concentración plasmática 4,0 a

5,0 mg/dl
HPO4 1.05mmol/l.
H2PO4 0.26mmol/l

CONCENTRACION
85% HUESOS
14%
MEDIO
INTRACELULA
R
1%
LIQUIDO
EXTRACELUL
AR

ABSORCION Y EXCRECION
DEL FOSFORO

VITAMINA
D
Compuestos liposolubles:
D3 Colecalciferol.
D2 Ergocalciferol.

VITAMINA
D
Colecalciferol (D3) =
En la piel
7-
deshidrocolecalciferol
Producto final:
1,25(OH)2D =
dihidroxicolicalcifero
l
Netter anatomía. 7ma edición, ano 2003

VITAMINA
D

VITAMINA
D

METABOLISMO DE
CALCIO Y FOSFORO
Vitamina D
Paratiroidea
(PTH)
Hormonal
Calcitonina
Homeostasis
Hueso
Órganos
Intestino
Riñón
GLANDULA PARATIROIDE

HORMONA
PARATIROIDEA

SINTESIS Y METABOLISMO DE
HORMONA PARATIROIDEA

EFECTO DE HORMONA PARATIROIDEA
Aumenta la Reduce la
resorción ósea excreción renal
de Ca y P. de Ca y P.
Reduce la Aumenta la
excreción renal resorción renal
de P. de Ca y P.

CALCITONINA
Secreción
Células C
Síntesis

Menor
proporción
de efecto de
la hormona
paratiroidea.
Efecto
transitorio Disminuye el
sobre los Calcitonina Ca plasmático.
osteoclastos.
Incrementa
la absorción
intestinal de
fosfatos.

HIPERCALCEMIA
(Ca) total mayor 0.5 mg/dl o Ca ionizado mayor 1.4 mmol/lt (5.6 mg/dl).
Malignidad
Causas Hiperparatiroidismo
Medicamentos
Tirotoxicosis

PRESENTACION CLINICA
DE HIPERCALCEMIA
Sistema nervioso central
Cardiológicos
Renal
Anorexia.

TRATAMIENTO DE HIPERCALCEMIA
Bisfodfonatos (acido zolendronico/

Diuréticos de ASA
pamidronato)
Calcitonina Hemodiálisis peritoneal.

HIPOCALCEMIA
Ca total menor a 8.5 mg/dl o Ca ionizado menor 11 mmol/lt (4.5 mg/dl).
Causas Metabólico
Hipoparatiroidismo
Medicamentos
Transfusiones
sanguíneas

DE HIPOCALCEMIA
Sistema nervioso central
Cardiológicos
Fatiga
Disfagia

TRATAMIENTO DE
HIPOCALCEMIA
Gluconato Cloruro de
de calcio sodio

HIPERFOSFATEM
IA
(P) total mayor a 4.5 mg/dl menor 6 mmol/lt
Intoxicación por
vitamina D.
Causas
Hipoparatiroidismo
Falla renal
Síndrome de lisis
tumoral
Emerg Med Cin N Am 32.Prin Care Cin Office

DE HIPERFOSFATEMIA
Hipocalcemia
Espasmos musculares
Síndrome nefrítico
Clonus

TRATAMIENTO DE HIPERFOSFATEMIA
Queladores
de fosfato
Restricción
Hemodiálisis
de la dieta

HIPOFOSFATEMI
A
(P) total menor a 2.5- 3.5 mg/dl menor 6 mmol/lt .
Síndrome de mala
absorción
Causas
Hiperparatiroidismo
Quemaduras
extensas
Síndrome de
realimentación

PRESENTACION CLINICA DE LA
HIPOFOSFATEMIA
Alteración de la contractilidad cardiaca.
Fatiga muscular
Hemolisis
Plaquetopenia

TRATAMIENTO DE LA HIPOFOSFATEMIA
Vía Oral:
(lácteos EV: fosfato de
/capsulas de K /fosfato de
Neutra-phos K Na.
(250 mg).

ALIMENTOS RICOS EN CALCIO
Alimentos ricos en calcio:
Salmon Sardinas
Almendras
Nueces
Ajonjolí
Leche
Huevo
Girasol
Legumbres secas
Sésamo
Espinaca
Brócoli
Sociedad Colombina de nutrición.. Vol 2015.

ALIMENTOS RICOS EN
FOSFORO
 Semillas de girasol
 Queso
 Sésamo
 Piñones
 Pistachos
 Almendras
 Frijol negro
 Arroz integral
 Avellanas
 Salmon
 Hígado
 Maíz

ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA

D

MECANISMO DE REGULACION
OSEA
Netter anatomía. 7ma edición, ano 2003

ACTUALIZACION
ACTUALIZACION
ACTUALIZACION
CONCLUSIONES
o La fisiología del metabolismo así como la regulación Ca/P esta
íntimamente relacionado con la vitamina D/ PTH /Calcitonina.
o La homeostasis Ca/P no solo es un medio metabólico /Celular si no

también el equilibrio cuántico.
o No podemos hablar de iones (como solos átomos electromagnéticos), si no

también como elementos (minerales).
o Clave de la reabsorción ósea.
o Una alteración del equilibrio Ca/P, traerá como desencadenante (patologías

de amplio espectro fisiopatológico).
o El manejo de alteraciones metabólicas debe ser multidisciplinario

CONCLUSIONES
o Clave de la reabsorción ósea.
o Una alteración del equilibrio Ca/P, traerá como desencadenante

(patologías de amplio espectro fisiopatológico).
o El manejo de alteraciones metabólicas debe ser multidisciplinario.
o Entender la importancia de conservar la homeostasis de las

concentraciones corporales de calcio y fosfato y la forma en que se logra
tal objetivo.
o Describir los “fondos comunes” de calcio, su rapidez de recambio y los

órganos que intervienen básicamente para regular el desplazamiento de
calcio entre sus sitios de reserva.
BIBLIOGRAFI
AS
MUCHAS
GRACIAS

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METABOLISMO DEL CALCIO Y

Dra. Alismar Flores

CALCIO PTH PATOLOGIAS CONCLUSIONES

FOSFORO CALCITONIMA TRATAMIENTO ACTUALIZACION

Tabla periódica de los elementos

ACTIVACION E CONDUCCION NERVIOSA

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Concentración sérica 9.4mg/dl

Equivale a 2,4 mmol Ca por litro

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

METABOLISMO DEL CALCIO

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Tabla periódica de los elementos

FUNCION DEL FOSFORO

Regulación de Almacenamiento Buffer en orina y

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Concentración plasmática 4,0 a

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Netter anatomía. 7ma edición, ano 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

EFECTO DE HORMONA PARATIROIDEA

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Sistema nervioso central

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Bisfodfonatos (acido zolendronico/

Calcitonina Hemodiálisis peritoneal.

Ca total menor a 8.5 mg/dl o Ca ionizado menor 11 mmol/lt (4.5 mg/dl).

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Sistema nervioso central

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Emerg Med Cin N Am 32.Prin Care Cin Office

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Alteración de la contractilidad cardiaca.

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

Guyton – Hall, Tratado de Fisiología. 11va edición, año 2003

ALIMENTOS RICOS EN CALCIO

Alimentos ricos en calcio:

Sociedad Colombina de nutrición.. Vol 2015.

Sociedad Colombina de nutrición.. Vol 2015.

ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA

Sociedad Colombina de nutrición.. Vol 2015.

Netter anatomía. 7ma edición, ano 2003

o La homeostasis Ca/P no solo es un medio metabólico /Celular si no

o No podemos hablar de iones (como solos átomos electromagnéticos), si no

o Clave de la reabsorción ósea.

o Una alteración del equilibrio Ca/P, traerá como desencadenante (patologías

o El manejo de alteraciones metabólicas debe ser multidisciplinario