FARMACOS

QUE INTERVIENEN EN
HOMEOSTASIS DE
CALCIO Y FÓSFORO
CALCI
O *El calcio es un elemento químico, de símbolo Ca y de
numero atómico 20.

*Se encuentra en el medio interno de los organismos como

ion calcio (Ca2+) o formando parte de otras moléculas

*Los iones de calcio actúan de cofactor en muchas

reacciones enzimáticas, intervienen en el metabolismo del
glucógeno, y junto al potasio y el sodio regulan la
contracción muscular, coagulación sanguínea, liberación
de hormonas y neurotransmisores.
CALCI
O
FOSFORO
El fósforo es un elemento químico de numero atómico 15 y símbolo P.

Su principal papel junto con el calcio es el mantenimiento

de los huesos y dientes.

Como se encuentra en todas las células de nuestro cuerpo, participa de

casi todos los procesos metabólicos como en el energético.

Ayuda a mantener el pH de la sangre ligeramente alcalino.

Componente importante del ADN, forma parte de todas las membranas

celulares sobre todo en los tejidos cerebrales.
 La Vit D.
Metabolismo del calcio y
La PHT
(Paratohormona),
Hormonales
del fósforo
(controla el nivel de
calcio en la sangre)

La calcitonina

Los riñones, Tubo

No hormonales
digestivo, Hueso
Principales hormonas del
metabolismo de calcio y de fósforo
La Vitamina D no es una vitamina, es un regulador
Vitamina D3 positivo de la homeostasis del calcio.

Es producida en forma endógena (Que se

forma o engendra en el interior de algo) en el
túbulo proximal (renal) y que su acción es
puramente hormonal.

Se deriva del colesterol como cualquier

hormona esteroide

En presencia de un aporte adecuado de luz

solar, se estimula la producción necesaria de
esta hormona.
ACTUACION DE LA VITAMINA
D
Intestino Absorbe Ca, P y Mg

Activa a las células

Hueso osteoclásticas y
estimula la resorción ósea

Riñón Aumenta la reabsorción

tubular de Ca y de P
Paratohormona (PTH)
Es producida por las glándulas paratiroides, su función principal
consiste en regular la concentración de calcio.
Una vez secretada por las glándulas paratiroides, la PTH circula
libre en el plasma y es rápidamente metabolizada.

Su vida media es de 2 - 5 minutos

El hueso y el riñón tienen el mayor número de receptores

para la PTH.

A nivel del hueso, el efecto de la PTH es promover la

degradación del hueso, por ende hay aumento de recambio y
la remodelación ósea. con lo que niveles altos de calcio y
fosfato pasan a la sangre

.. Así pues, el efecto neto de la PTH en el hueso y el

riñón es aumentar los niveles de calcio en el plasma y
disminuir los de fosfato.
La calcitonina (CT)
Es una hormona que la produce las células C en la glándula
tiroides, en respuesta a una elevación de calcemia.

Interviene en la regulación del calcio

Activa a las células osteoblásticas para aumentar la formación

ósea introduciendo al hueso calcio y fósforo
En el riñón disminuye la reabsorción tubular de fosfato y
calcio produciendo como resultante una acción parcialmente
inversa a la de la PTH
Produce una disminución de los niveles de calcio en sangre
(hipocalcemia) y reduce el dolor óseo.

…La secreción de CT es estimulada por niveles altos

de calcio así como también es conocido que varias
hormonas gastrointestinales como la gastrina y hasta
el glucagón la favorecen.
Órganos comprometidos en la
homeóstasis de calcio y de fósforo
EL HUESO es el principal reservorio mineral de calcio y de
fósforo del organismo.

Se compone de células que nacen, se desarrollan y mueren.

El ciclo vital de una célula ósea es de aproximadamente

tres meses en un adulto normal

Las hormonas comprometidas en el metabolismo de calcio y

de fósforo aprovechan algunas características especiales de
estas células óseas para mantener la homeóstasis de los dos
minerales

Las células osteoclásticas tienen como característica

primordial reabsorber el mineral del hueso, esto es, que sacan
calcio y fósforo de la zona mineralizada y lo pasan a la sangre.
Órganos comprometidos en la
homeóstasis de calcio y de fósforo
El intestino su importancia radica en ser el sitio de
absorción de calcio y de fósforo mediado por acción
hormonal

■La absorción de calcio y fósforo intestinal mediado por la

1,25-dihidroxi-D3 está regulada directamente por los niveles
séricos de fósforo y por los niveles séricos de PTH y estos
últimos a su vez son influenciados por los de calcio

Calcitriol o 1-alfa,25-
dihidroxicolecalciferol es la
forma activa de la vitamina D 
Órganos comprometidos en la
homeóstasis de calcio y de fósforo
El riñón desempeña el papel de regulador definitivo del
metabolismo de Ca y de P, ya que produce reabsorción
tubular tanto de calcio como de fósforo

La reabsorción tubular de cada uno de estos elementos es

aumentada o disminuida de acuerdo con la acción de las
diferentes hormonas que actúan sobre el riñón

La PTH aumenta la reabsorción tubular renal de Ca y

disminuye la de P

La CT tiene una acción parcialmente contraria a la PTH y

produce disminución en la absorción tubular de P y de Ca
Los trastornos en la homeostasis de CALCIO y FOSFORO pueden
originar una variedad de trastornos y los mas frecuentes son:
HIPOCALCEMIA, HIPERCALCEMIA, OSTEOPOROSIS,
HIPERPARATIROIDISMO Y OTROS.

Los medicamentos mas empleados para estos trastornos incluyen:

 CALCIO
 CALCITRIOL
 BIFOSFONATOS.
CALC
IO
Se utiliza como complemento alimentario cuando existe deficiencia durante el
embarazo, la lactancia, en niños y adolecentes en periodo de crecimiento. Incluso
en hipocalcemia, osteoporosis, hipoparatiroidismo.

FARMACOCINETICA:

AD: vía oral, intravenosa e intramuscular.

AB: intestinal en área del duodeno y yeyuno.
DT: mayor parte se fija en el hueso, el resto en los líquidos intracelular y
extracelular, atraviesa la barrera hematocefalica.
EX: heces, orina y sudor.
REACCIONES ADV.: irritación gástrica
Estreñimiento, cálculos renales.
CONTRAINDICADO: Hipersensibilidad,
Hipercalcemia, hipervitaminosis D,
fibrilación ventricular (es un tipo de ritmo cardíaco anormal (arritmia)),
antecedentes de calculo renal.
Existen varias preparaciones de calcio para administración oral e intravenosa.

Preparaciones Oral:
 Carbonato de calcio
 Lactato de calcio
 Citrato de calcio
 Caseinato de calcio

Tabletas de 600mg
El carbonato de calcio es la preparación de elección, por su alto porcentaje de calcio,
bajo costo y además posee propiedades antiácidas.

Preparación Intravenosa:
 Gluconato de calcio
 Gluceptato de calcio
 Cloruro de calcio.

El gluconato de Calcio es la preparación de elección debido a que es el menos irritante

para las venas.

Solución al 10% (1gramo)

CALCITONINA DE
SALMÓN
Se trata de una hormona sintética, preparación inyectable y aerosol
nasal. Disminución aguda de calcio sérico (cantidad de calcio en
sangre).

FARMACODINAMIA:
 Reduce la movilización del calcio óseo.
 Disminuye el metabolismo óseo al inhibir a la paratohormona
 Inhibe la actividad de los osteoclastos (necesarios para la
reparación de los huesos)
 Disminuye la resorción renal de calcio.
Indicada en la enfermedad de Paget,
en el tratamiento de hipercalcemia
idiopática juvenil e hiperparatiroidismo.

Ámpulas de 100 y 200 UI/Ml

REACCIONES ADVERSAS:
 Nauseas
menos comunes:
 Anorexia
 diarrea
 dolor abdominal.

CONTRAINDICACIONES:
 Hipersensibilidad
CALCITR
IOL
Es un productos de metabolización de la vitamina D3 (ayuda a tener huesos, músculos y
nervios saludables y para apoyar el sistema inmunitario) a nivel renal . Actúa en riñón,
intestino y hueso.
Es muy útil en el tratamiento de Osteoporosis, hipocalcemia secundaria debido a la
insuficiencia renal crónica, hipoparatiroidismo idiopático o postquirúrgico y raquitismo.

Capsula 0,25 / 0,5 mcg

Ungüento

REACCIONES ADVERSAS
 Nausea
 Vomito
 Dolor abdominal
 Prurito

CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad, hipercalcemia o hipervitaminosis D
BIFOSFANAT
OS
Son análogos del Pirofosfato que se unen de manera directa a cristales de hidroxiapatita en
el hueso y alteran la resorción.
Existen:
 Primera Generación: Etidronato disodico
 Segunda Generación: Alendronato
 Tercera Genracion: Risedronato

Actúan al inhibir la actividad de los osteoclastos y favorecen la muerte de estos. Ayudan a la

formación de huesos y reducen el riesgo de fracturas.
AD: vía oral
AB: se reduce en presencia del calcio
DT: Se une a los huesos durante varios años
MT: ninguna
EX: parte libre a través de la orina.

Indicada para la prevención y tratamiento de osteoporosis, enfermedad de

Paget, Hipercalcemia y Mieloma Múltiple.

Alendronato y Risedronato son los mas empleados.

Alendronato tabletas 5,40, 70mg
Risedronato tabletas 5-30-150 mg

REACCIONES ADVERSAS:
 Dispepsia
 Nausea
 Ulcera gástricas (alendronato)

CONTRAINDICADO:
Hipersensibilidad