INTRODUCCION.

ES UN PROCEDIMIENTO DE PRACTICA COMUN

EN TERAPIA INTENSIVA. POR MEDIO DEL CUAL
LOS LIQUIDO o LOS GRNDES VOLUMENES DE
AIRE PRESENTES EN EL ESPACIO PLEURAL
DEBEN SER ELIMINADOS POR MEDIO DE
SISTEMAS DE DRENAJE CONVENCIONALES, A
TRAVES DE UN TUBO TORACICO EL CUAL
PUEDE SER CONECTADO A UN SISTEMAS DE
UNO A CUATRO FRASCOS o UN PLEUREVAC.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARTATO
RESPIRATORIO.
 DRENAJE TORACICO.

 CONCEPTO: ES LA INTRODUCCION DE UNA o MAS

SONDAS FLEXIBLES EN EL ESPACIO PLEURAL PARA
EVACUAR AIRE, SANGRE o ACUMULACION DE
LIQUIDOS.
PRINCIPIOS DEL DRENAJE TORACICO.
DEBE TENER LA CAPACIDAD DE
ELIMINAR CUALQUIER ACUMULACION
EN EL ESPACIO PLEURAL DE MANERA
QUE SEA POSIBLE RESTABLECER Y
MANTENER LA FUNCIÒN
CARDIOPULMONAR NORMAL.
EXISTEN VARIOS SISTEMAS DE
DRENAJES QUE OPERAN BAJO EL
PRINCIPIO DE SELLO DE AGUA.
 OBJETIVOS.

RESTABLECER LA PRESION NEGATIVA DEL

TORAX.
REEXPANDER EL PULMON.
EVACUAR LIQUIDO ACUMULADO EN EL TORAX.
DRENAR LIQUIDO O GAS DE LA CAVIDAD
PLEURAL.
 INDICACIONES.
NEUMOTORAX:
HEMOTORAX:
DERRAMES PLEURALES:
QUILOTORAX:
POST CIRUGIAS:
 CONTRAINDICACIONES.
ADHERENCIAS MULTIPLES, AMPOLLAS SUBPLEURALES.
NEUMOTORAX RECIDIVANTE.
NECESIDAD DE UNA TORACOTOMIA ABIERTA.
HEMOTORAX MASIVO SIN UNA ADECUADA REPOSICION
DE VOLUMEN.
 MATERIAL Y EQUIPO.
EQUIPO DE ANTISEPSIA.
COMPRESAS, GASAS, GUANTES ESTERILES.
XILOCAINA AL 2 %.
EQUIPO DE CIRUGIA MENOR.
DOS PINZAS DE KELLY.
UNA PINZA HEMOSTATICA FUERTE.
TUBOS TORACICOS 26-28 FRENCH (ADULTOS) 16-24
FRENCH (NIÑOS).
CONECTORES EN “Y”.
DOS TUBOS CONECTORES RECTOS.
MANGUERA PLASTICA TRANSPARENTE ESTERIL DE 1.80
MTS.
SELLO DE AGUA O PLEUREVAC.
 CUIDADOS Y VIGILANCIA DE ENFERMERIA.
LOS TUBOS DE DRENAJE DEBEN ORDEÑARSE CADA 2
HORAS.
EN LAS PRIMERAS HORAS SE ANOTAN EL DRENAJE
HORARIO Y SE LLEVA LA CUENTA EN FORMA
ACUMULATIVA.
PROMOVER LA MOVILIZACION DEL PACIENTE DE
FORMA TEMPRANA.
VERIFICAR EL BURBUJEO DE LA CAMARA DE AGUA.
EVITAR QUE EXISTAN ACODADURAS DEL TUBO
FLEXIBLE.
ALENTARLO A LA TOS FORZADA Y EJERCICIOS
RESPIRATORIOS.
INICIAR TEMPRANAMENTE LOS EJERCICIOS
RESPIRATORIOS Y MUSCULO ESQUELETICOS.
REALIZAR LA CURACION DE HERIDA DESPUES DEL
BAÑO.
PINZAR LA SONDA DE TORACOTOMIA SI SE TRASLADA
A ALGUN ESTUDIO o SERA MOVILIZADO A OTRO LUGAR.
CUIDADOS DE ENFERMERIA.
POSICION DEL SISTEMA DE PLEUREVAC.
 CUIDADOS Y VIGILANCIA DE ENFERMERIA.
CAPACITAR AL FAMILIAR Y PACIENTE DE LOS
CUIDADOS DE LA SONDA DE TORACOTOMIA.
SI EL SITEMA DE SELLO DE AGUA SON FRASCOS
COLOCARLOS EN UN SOPORTE FIRME.
VERIFICAR QUE LAS CAMARAS DE SELLO SE LE
APLIQUE AGUA.
VERIFICAR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA DEL
PACIENTE.
SI SE DESCONECTAN LOS ADAPTADORES DEL SISTEMA,
CORTAR LOS EXTREMOS EXPUESTOS AL MEDIO
AMBIENTE.
SI SE RETIRA EL TUBO INDICARLE AL PACIENTE QUE
REALICE LA TECNICA DE VALSALVA.
DESPUES DE RETIRADO EL TUBO CUBRIR LA HERIDA
CON GASAS Y SELLARLO HERMETICAMENTE CON
GASAS Y TELA ADHESIVA.
INDICARLE QUE CONTINUE CON LOS EJERCICIOS
RESPIRATORIOS Y MUSCULO ESQUELETICOS.
 CUIDADOS Y VIGILANCIA DE ENFERMERIA
AUSCULTAR POR APARICION O INCREMENTO DE
ENFISEMA SUBCUTANEO.
VIGILAR EL ESTADO DE CONCIENCIA Y CAMBIOS DE
COLORACION DE LA PIEL.
AUSCULTAR CAMPOS PULMONARES.