Taller:

Investigación en
Medicina
Jorge O.
Kriskovich
Presidente
SOCACORR
Ejecutar una investigación.

 Conocimientos de metodología.

 Conocimientos operativos.

 Legislación vigente.
 Procedimiento que llevamos a cabo para
ejecutar una investigación.

Manejo de la
bibliografía Conocimiento del
Manejo de tema
Metodología

Manejo de
estadísticas

Trabajo diario
Proyectos de investigación

 De investigación:
 Responden preguntas

 De desarrollo:
 Concretan realizaciones

 Mixtos:
 Componentes de proyectos

 Formulación del problema.

 Pregunta que formula la investigación
 Marco teórico conceptual.
 Antecedentes que sustentan el proyecto.
 Metodología
 Pasos en el desarrollo
 Aspectos operativos
 Organización de los recursos
Formulación del problema

 Cuál es el interrogante.
 Que pregunta quiero responder.
 Que deberé contestar.
 Estado de la cuestión.
 Qué sabemos hasta hoy
 Quienes lo estudiaron
 Hay más de una posición
 Marco teórico

 Qué tipo de investigación (diseño) me planteo

hacer.
 Con que datos voy a trabajar.
 Que cantidad de datos serán necesarios.
 Que voy a hacer con los datos.
Aspectos operativos

 Recursos humanos, físicos, etc.

 Organización de los recursos.

 Que etapas tendrá la investigación.

 Cuánto tiempo.
 Pasos en la formulación

 Formulación del problema a investigar:

 Introducción

 Objetivos

 Formulación de preguntas a contestar.

 Delimitación del problema.

 Relevancia del tema y del problema a invesigar.

Marco teórico conceptual

 Definición de los conceptos y su traducción en

términos empíricos.

 Hipótesis o suposiciones.
 Metodología

 Tipo de investigación.

 Universo y muestra.

 Selección de los sujetos o unidades de análisis.

 Recolección de datos.

 Procesamiento de datos.

 Limitaciones del método

Aspecto operativos

 Cronograma.

 Bibliografía

 Anexos.
Pasos importantes

 Tema

 Problema

 Objetivo

 Variables
 Diferencia entre tema y problema

 Tema:

 Es el área de donde proviene el problema.

 Un tema puede originar varios problemas.

 Ej: Salud materno infantil (problema: Impacto de la

desocupación).

 Accidente de tránsito: Cómo varían los accidentes de tránsito

en relación al tamaño de las ciudades.
 Identificación del problema

 Buenas ideas capacidad de observación.

 Requiere
 Voluntad, talento, experiencia, capacidad de generar datos,
honestidad, perseverancia, confianza, competitividad y
capacidad de redacción.
Delimitación de objetivos

Identificación del problema

Objetivo genérico
(Hipótesis Conceptual)

Objetivo específico
(Hipótesis operativa)

Pregunta principal
Preguntas secundarias
Objetivo específico

 Pregunta principal.
 Acorde con el propósito del estudio.
 Formulada con precisión.
 Sin ambigüedades.
 Términos mensurables, realistas y operativos.
 Pregunta de investigación

 Un estudio debe estar orientada a responder una sola

pregunta.
 Relevante.
 Simple
 Consistente.
 Viable.
 Ética.
 Definida a priori.
 Formulada de manera explícita.
 ELECCIÓN DE LAS
19
CARACTERÍSTICAS POBLACIONALES

CONSTANTES :
IDENTIFICAN A LAS UNIDADES

VARIABLES:
“CLASIFICAN” A LA POBLACIÓN
20
Variables de respuesta

 Estar definida de antemano.

 De manera precisa.
 Ser apropiada a la pregunta.
 Medir lo que se desea medir.
 Ser sensible.
 Poderse medir de manera detallada.
 Poderse medir en todos los sujetos.
 Ser única y la más relevante.
Variable de respuesta (dificultades)

 Fenómenos no objetivos.
 Utilización de variables intermedias.
 Existencia de más de una variable.
 Medida parcial.
 Uso de escalas combinadas.
 Variables que no miden lo que interesa.
 Tratamiento de variables

 Un aspecto clave en el desarrollo de la investigación es

“operacionalizar” la variable, ejemplo:

 Peso Kg. (pero esto no basta, hay que especificar más: tipo de
ropa, ayuno, margen de error, etc.).

 Otras variables no son fáciles de operacionalizar. Ejemplo :

Bienestar.
24 TIPOS DE VARIABLES

SEGÚN ALCANCE DE LAS  CUALITATIVAS

MEDICIONES
CUANTITATIVAS

 INDEPENDIENTE
SEGÚN SU ROL EN UN
MODELO EXPLICATIVO DEPENDIENTE

DE CONFUSIÓN

 ABSOLUTAS
SEGÚN VINCULACIÓN CON
RELACIONALES
LAS OTRAS UNIDADES
 CONTEXTUALES

SEGÚN LAS POSIBILIDADES  TEÓRICAS (ABSTRACTAS)

DE SU MEDICIÓN EMPÍRICAS (INDICADORES)
25 VARIABLES CUALI y CUANTITATIVAS

CUALITATIVAS SEGÚN ALCANCE DE LAS

 Estado Civil MEDICIONES
 Carrera que cursa
 Nacionalidad Expresión literal
 Enfermedad

CUANTITATIVAS
 Edad Expresión numérica
 Glucemia
 Consultas
 Egresos
26 INDEPENDIENTE / DEPENDIENTE

SEGÚN SU ROL EN UN
MODELO EXPLICATIVO

V.I. V.D.
HIPERCOLES-
OBESIDAD
TEROLEMIA

V.D. V.I.
ENFERMEDAD
CORONARIA
27 INDEPENDIENTE /
DEPENDIENTE
V.I. V.D.

HIPERCOLES-
OBESIDAD
TEROLEMIA

SEDENTARISMO

Variable de Confusión
28 OTRA TIPOLOGÍA
SEGÚN VINCULACIÓN CON
LAS OTRAS UNIDADES
 ABSOLUTAS
 Inherentes al individuo

 RELACIONALES
 Surgen por relación / comparación con otros individuos

 CONTEXTUALES
 Se atribuyen al individuo no siendo característica propias o
por relación
29 …y según la posibilidad de ser medidas

 VARIABLES TEÓRICAS
(ABSTRACTAS)

 VARIABLES EMPÍRICAS
(INDICADORES)
30
 CONCEPTOS DE FÁCIL VERIFICACIÓN EMPÍRICA
31
 CONCEPTOS ABSTRACTOS
32
33
LOS CONCEPTOS ABSTRACTOS
REQUIEREN ALGÚN TRATAMIENTO
PARA PODER SER VERIFICADOS
EMPÍRICAMENTE

A ESTO SE LLAMA:
“OPERACIONALIZACIÓN O
INTERPRETACIÓN DE CONCEPTOS O
DE VARIABLE”
 34 EJEMPLO DE
OPERACIONALIZACIÓN
ACCESIBILIDAD A LA ATENCIÓN MÉDICA
DEFINICIONES
CONCEPTUALES VARIABL
E TEÓRICA DIMENSIONES

GEOGRÁFICA ECONOMICA CULTURAL ADMINISTR.

DEFINICIONES
INDICADORES OPERACIONALES

Distancia (Km.) Ingreso familiar Conocimientos Tiempo espera

Servicio At. Méd. mensual Cuidado Salud en la consulta
 OPERACIONALIZACIÓN
35
VARIABLE TEORICA
(concepto)
Definición
conceptual

Dimensión Dimensión Dimensión

DEFINICIONES CONCEPTUALES
Y OPERACIONALES

Indicador Indicador Sub- dimensiones

 36 Las unidades del estudio
 UNIDAD DE ANÁLISIS
Es el nivel común para el cuál los datos de todas las
variables relevantes son reducidos y analizados
AMBAS UNIDADES PUEDEN O NO COINCIDIR
 UNIDAD DE OBSERVACIÓN
Es el nivel de agregación sobre el cual se efectuará
realmente la medición
 UNIDAD DE MUESTREO
Entidad básica del universo mediante la cual se accederá a
la unidad de análisis o de observación
37
UNIDADES DE ANÁLISIS

- CRITERIOS DE SELECCIÓN
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN
- CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
38
UNIVERSO / MUESTRA

UNIVERSO:

- TOTALIDAD DE LAS UNIDADES DE ANÁLISIS

MUESTRA:

- SUBCONJUNTO REPRESENTATIVO
 39 MÁS TÉRMINOS
 VALOR
Estado en el que se encuentra una variable en una unidad de análisis
 UNIDAD DE MEDIDA
Cantidad estandarizada de una magnitud correspon-diente a un sistema
de medición. Todo valor puede expresarse como un múltiplo o un
submúltiplo de dicha unidad
 ESCALA DE MEDICIÓN
Conjunto exhaustivo de valores que puede tomar una variable en un
sistema de medición
 DOMINIO DE LA VARIABLE
Totalidad de estados en los que es posible encontrar una variable
 Metodología de la
Investigación Médica
Tipos de estudios
 Tipos de Investigación

 Primaria: Se genera a partir de la observación o

experimentación directa en sujetos

 Secundaria: Se genera a partir de la observación o

experimentación de otros.
Tipos de estudios (Primaria)
Epidemiología Reportes de un caso.
observacional

Series de casos.

Estudios transversales.

Epidemiología Estudios de casos y controles.

Experimental

Estudios de cohortes.

Experimentales Ensayos clínicos controlados.

Tipos de estudios (Secundaria)

 Revisiones
 Editoriales
 Opiniones de expertos
 Guías (Task Force)
Tipos de estudios (Primaria)

Epidemiología Reportes de un caso.

observacional

Series de casos.

Estudios transversales.

? Epidemiología Estudios de casos y controles.

Experimental

Estudios de cohortes.

Experimentales Ensayos clínicos controlados.

 Estudios Observacionales

Asignación del tratamiento

no aleatoria, no controlada

Estudios observacionales

Selección por exposición Selección por desenlace

Cohorte Casos y controles

Estudios experimentales

Asignación aleatoria

Estudios experimentales

Ensayos Clínicos Controlados

Calidad de Información

1. Reporte de un caso
2. Serie de casos
3. Estudio transversal
4. Casos y controles
5. Cohorte
6. Ensayo clínico controlado
Marcos uniformes

 Asignación
 Valoración del desenlace
 Análisis de los datos
 Interpretación de los resultados
 Extrapolación a la práctica diaria
 Marco uniforme

Asignación valoración análisis interpretación extrapolación

Grupo
estudio Desenlace

Significado Significado
Población Muestra del Para los Para los
general Estudio Comparar Sujetos del Sujetos no
Estudio Incluidos en
El estudio

Grupo
control Desenlace

tiempo
 Marco uniforme: Asignación

 Es la distribución de la población en uno de los grupos del estudio.

 Se debe tener muy en claro la hipótesis del estudio.

 Normas:

 Evitar generalizaciones.

 La variable en estudio debe estar en la hipótesis.

 Plausibilidad biológica.

 Incluir la forma de medición.

 Marco uniforme: Valoración

 Es crucial pues una mala definición puede anular un estudio.

 Pautas:
 Adecuada a la pregunta.
 Exacta.
 Evitar sesgos.
 Completa (sin grados intermedios que generen confusión).
 No influida por la observación.
Muchas gracias, ahora a
trabajar….

Jorge.Kriskovich@gmail.com