UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO

FACULTAD DE MEDICINA
UROLOGIA – INTRODUCCION A LA CIRUGIA
SIGNOS Y SINTOMAS
INTERROGATORIO Y EXPLORACION FISICA
DEL SISTEMA GENITOURINARIO

ACADEMICO: Dr. GONZALO CRUZ DIAZ

CIRUJANO GENERAL
CASO CLINICO 1

Hombre de 43 años, sin antecedentes de importancia clínica, acude al servicio de urgencias

por presentar dolor tipo cólico en flanco izquierdo, inicia en forma súbita al estar dormido después

ingerir un par de cervezas, irradiado a las regiones costo lumbar e inguinal, cara media del tercio

superior del muslo y escroto ipsilateral sin atenuantes ni exacerbantes. Se acompaña de nauseas y

vómitos, así como de hematuria.

E.F: Dolor en fosa renal izquierda

INTERROGATORIO

EXPLORACION FISICA
CASO CLINICO 2

Hombre de 38 años, sin antecedentes de importancia. Inicia su padecimiento hace 2 horas

aproximadamente con dolor intenso tipo cólico de inicio súbito en flanco derecho, acompañado

de náuseas Y vómito en dos ocasiones. Actualmente refiere irradiación del dolor hacia el escroto del

lado derecho. EF: signos vitales dentro de parámetros normales, Giordano derecho (++,) la

Rx simple de abdomen muestra cálculo radiopaco aproximadamente en el tercio medio

del uréter, la ecografía confirma este hallazgo mostrando un cálculo de 7 mm, el EGO reporta

hematuria moderada.

INTERROGATORIO

EXPLORACIÓN FISICA
CASO CLÍNICO 3

Mujer de 25 años de edad, acude a la consulta de ginecología por presentar disuria,

polaquiuria y tenesmo vesical; EF: signos vitales T/A 120/80, FC 80 lpm, FR 16 x min,
temperatura 36.5°C, palpación dolor leve en hipogastrio, se percute Giordano dudoso
resto de la exploración normal, BH, leucocitosis 10 500/ml, EGO: nitritos positivos y 50-60
Leucocitos por campo, abundantes bacterias. Se diagnostica IVUB, e inicia a tratamiento.

A las 72 horas, ingresa a urgencias por agudización de los signos y síntomas anteriores
agregándose dolor tipo cólico en hipogastrio y región lumbar. EF: hipertemia 39°C, dis-
tensión abdominal, rebote positivo en hipogastrio y signos de Giordano positivo, se realizan
nuevos exámenes de laboratorio, encontrando leucocitosis de 18000/ml, EGO con mas
de 100 leucocitos/campo, y hematuria macroscópica. Ecografía reporta ambos riñones
aumentados de tamaño sin colecciones perirrenales ni nefrolitiasis.

Dx. Pielonefritis aguda/ cistitis hemorrágica

CASO CLINICO 4

Hombre de 70 años de edad, acude a la consulta al servicio de urgencias por incapacidad

para evacuar la vejiga urinaria, antecedentes de hipertensión arterial controlada con losartan

apendicectomía en al infancia. Refiere que 5 años atrás noto dificultad para iniciar la

micción, además goteo terminal, pérdida de la fuerza y volumen del chorro, polaquiuria, nicturia

y disminución de la líbido.

INTERROGATORIO
EXPLORACION FISICA

Dx: hiperplasia prostática benigna

prob. adenocarcinoma