ELECTROCARDIOGRAMA

II
SEMANA 12

JOSE AYMAR MD MSc

Elementos que debe reconocer el alumno Valores normales

1.Frecuencia 60 a 100

2.Ritmo (sinusal o no sinusal) Sinusal

3.Eje entre -15 y 110 grados

(algunos autores dicen que entre 0 y 90)

4.Onda P ( duración ) <=0.08 seg

Crecimiento auricular derecho No

Crecimiento auricular izquierdo No

5.Intervalo PR 0.12-0.20

6.Complejo QRS ( Duración) <0.10 seg

Bloqueos de rama No

Crecimiento ventricular derecho No

Crecimiento ventricular izquierdo Sokolov<35

7.Segmento ST (supra o infradesnivel) isoeléctrico

8.Onda T (aplanamiento, inversión) en la dirección del QRS con una fase inicial un poco más
prolongada que la final, lo que la hace asimétrica)

9.Intervalo QT 0.30-0.40 segundos

Equivalentes anginosos
• Náuseas
• Disnea
• Alteración estado conciencia
• Fatiga
• Epigastralgia
• Sensación de atadura en muñecas

José Aymar MD MSc

Frecuencia: Bradicardia Sinusal

José Aymar MD MSc

Eje 0º

José Aymar MD MSc

Derivaciones
y caras
cardiacas

José Aymar MD MSc

Segmento S-T: ¿isoeléctrico?

José Aymar MD MSc

Bradicardia sinusal, Sd. Coronario agudo de cara inferior o diafragmática (II, III, y
AVF) y lateral (V5 y V6)

José Aymar MD MSc

 Onda Q

• Cualquier Q en V2,V3
• Más importante es la duración
que la profundidad
• Presencia de muescas en
ascenso o descenso
• En las derivaciones DIII y aVR
los criterios deben ser muy
marcados.
Dx: BRADICARDIA SINUSAL Y SIN-
DROME CORONARIO AGUDO DE
CARA DIAFRAGMÁTICA Y LATERAL
1.Frecuencia
2.Ritmo (sinusal o no sinusal)
3.Eje
4.Onda P ( duración )
Crecimiento auricular derecho
Crecimiento auricular izquierdo
5.Intervalo PR
6.Complejo QRS ( Duración)
Bloqueos de rama
Crecimiento ventricular derecho
Crecimiento ventricular izquierdo
7.Segmento ST (supra o infradesnivel)
8.Onda T (aplanamiento, inversión)
HABILIDAD Valores normales
1500/27= 55 60 a 100
Sinusal (Todo complejo QRS es precedido por onda P y esta es Sinusal
positiva en II y negativa en avR)
0° (la onda es positiva en I y avF es la isodifásica ) implica un eje entre -15 y 110 grados
perpendicular a 90° es 0˚ (algunos autores dicen que
entre 0 y 90)
0.12 seg (3 cuadraditos) <=0.08 seg
No (onda menor de 2 milivoltios o 2 cuadraditos de alto) No
Si (onda mayor a 0.08 seg o 2 cuadraditos de ancho) No
0.16 seg (4 cuadraditos. Cada cuadradito mide 0.04 seg) 0.12-0.20
0.08 seg (2 cuadraditos) <0.10 seg
No (en el bloque de rama hay ensanchamiento del QRS por lo No
general mayor a 0.12 seg)
No. (si la onda R es mayor que la S en V1 es el criterio más No
utilizado)
No. El índice de Sokolov es 22 (IS= mayor negatividad en V1 o V2 Sokolov<35
+ mayor positividad en V5 o V6 . Mayor de 35 sugiere HVI)
Se observa supradesnivel en II, III, AVF, V5 y V6 (mayor de 1 isoelectrico
milivoltio en dos derivaciones contiguas sugiere síndrome coronario
agudo) II,III y AVF representan cara inferior o diafragmática ; V5 y
V6 representan cara lateral.
La T en AVL está en diferente dirección del QRS , T asimétrica (la en la dirección del QRS
onda t normalmente debe ir en la misma dirección que el QRS) con una fase inicial un
poco más prolongada que
la final, lo que la hace
 ¡Gracias!
¿Tienes alguna pregunta?

Dr. Jose Aymar Vitorino

pcmejaym@upc.edu.pe
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