Está en la página 1de 11

Emisión de ODAS

Cese de ODAS (indicador)


Proceso de Emisión de ODAS

La OPA y la ODA corresponden a el instrumento que permite asegurar la atención


de un afiliado en un prestador médico en convenio, asi mismo el prestador por este
instrumento respalda sus atenciones y puede posteriormente regularizar los pagos
de las prestaciones entregadas.

• No emisión de ODAS
• Emisión de ODAS discontinuas,
dejando periodos con
atenciones no cubiertos con
ODA.
Retraso en el proceso de
facturación de los PM en convenio
Indicaciones para la emisión de
ODAS

• Emitir ODAS por periodos correlativos, no hacer ODAS por pocos días
dejando lagunas entre una ODA y otra.

• Realizar ODA asignando la máxima vigencia a cada orden, en cado de alta o


calificación común, se procede posteriormente a cesar la ODA e informar al
prestador en convenio.

• Utilizar solo dos tipos de ODAs, Ambulatoria con vigencia máxima de 120 días
(actualmente) y Hospitalaria con vigencia máxima de 20 días.

• Generar ODAs cuidando no se traslapen las fechas de vigencia.


Indicaciones para la emisión de
ODAS

• Para los casos que no aparecen en SPM para generar la ODA, fijarse si
corresponden a trabajadores antiguos ingresados a SIAP y que posiblemente
no han migrado a SPM  Solicitar ticket a TI para migrar.

• Si son casos antiguos que se encuentran en AVBMenu: Solicitar a plataforma


el ingreso a SPM

• Regularizar ODAS permanentemente

• En caso de encontrarse con una OPA mal emitida en cuanto a prestador


solicitar ticket a TI para su corrección. Si corresponde a error de vigencia
cubrir periodo pendiente con una ODA.

• En caso de inconvenientes para emisión de ODAs (caso no aparee en su


región o no permite la emisión) contactar a enferemras de seguimiento NC,
según región.
Indicaciones para en cese de
ODAS

• Corresponde al acto administrativo de cesar la atención:

• Se debe efectuar posterior a la notificación del trabajador de la RECA


Cese por RECA común Común.
• Indicador CDC: 3 días hábiles una vez notificado el trabajador.

• Se cesa la ODA/ODA vigente notificando al prestador y se entrega una ODA


Cese por Cambio de al nuevo prestador.
Prestador • Se debe procurar que el trabajador esté notificado del cambio de prestador.

• Se determina cuando el trabajador termina el tratamiento y se encuentra de


alta.
Cese por Alta médica • Sin perjuicio el trabajador puede solicitar reingreso posterior al alta.
• Se requiere que el prestador notifique las altas médicas y altas laborales
para respaldar en SPM y orientar al trabajador
Indicaciones para en cese de
ODAS

1. Ingresar a SPM>Seguimiento> Casos para revisar ODA


2. Indicar RUT paciente o el ID de Siniestro y hacer click en Filtrar. Idealmente
a través del ID de Siniestro.
3. Cuando se visualice el siniestro hacer clic en administrr
Indicaciones para en cese de
ODAS

4. Ahora aparecerá la cantidad de Odas emitidas, para emitir una nueva ODA
debe hacer click en “Crear nueva ODA”
Indicaciones para en cese de
ODAS

5. Debes completar todos los campos obligatorios como es tipo de ODA, inicio y
término de vigencia, región e identificar el prestador.

6. Al finalizar debe hacer click en “Emitir ODA”


Indicaciones para en cese de
ODAS
Para el año 2021, el cese de ODAS cuenta con un compromiso de desempeño
(CDC) que consta en cesar las atenciones en un plazo no superior a 3 días
hábiles contados desde la fecha de notificación de la reca común (AT y EP) al
trabajador.

Para el cumplimiento del indicador, NC dispondrá en Drive compartido separado


por región las recas AT y EP común notificadas a los trabajadores para que el
profesional de salud regional indique la fecha en que realiza el cese de atención.

Situación Actividad

Sin OPA (contacto estrecho, sin Registrar en planilla Drive que no corresponde Cese
atención en un PM en convenio,
fallecido etc.)
Solo con OPA y no corresponde Informar por correo electrónico al Prestador médico del cese por
emisión de ODAS ya que tuvo solo 1 reca común y subir a SPM.
atención o fue calificado y notificado Registrar en planilla Drive fecha de notificación al trabajador
antes del vencimiento de la OPA
Cuenta con OPA y ODA Informar por correo electrónico al Prestador médico del cese por
reca común y subir a SPM.
Realizar el cese de ODA en modulo de seguimiento de SPM
Registrar en planilla Drive fecha de notificación al trabajador
Indicaciones para en cese de
ODAS
Para el cese de ODAS debe completar los pasos 1, 2 y 3 del proceso de emisión
de ODAS pero esta vez debe hacer click en la cruz roja de la ODA que se va a
cesar

Aparecerá un mensaje solicitando el motivo del cese el que debe identificar y


hacer click en aceptar. Terminado esto la ODA queda automáticamente Cesada.
No debe olvidar notificar al prestador de este cese.
¡Gracias!
Subdepto. Auditoria Clínica / DIVOP
Instituto de Seguridad Laboral

También podría gustarte