CONCEPTOS

IMPORTANTES
 Átomo
 Spin
 T1 , DP , T2
 Pulso de radiofrecuencia
 Tiempo de eco
 Tiempo de repetición
 Secuencia spin eco
 Secuencia inversion-
recuperacion
 Secuencia supresión grasa
 Secuencia FLAIR
 RESONANCIA
MAGNETICA

 Fenómeno físico por el cual obtenemos

imágenes aprovechando algunos átomos de
los tejidos. Esos átomos tienen que estar
dentro de un campo magnético, y los
tenemos que poner en Contacto con pulsos
de radiofrecuencia.
PARTES DE LA RM
COMO
FUNCIONA
 • Para hacer resonancia magnética
necesitamos átomos que tengan un
 Un núcleo. número impar de protones y que estén
por todo nuestro organismo en
abundancia.
 Neutrones. Por ejemplo:

ATOMO  Protones.
• Hidrógeno: El hidrógeno tiene un
número impar. De protones , Y como
sabemos, el hidrógeno forma parte del
agua y el 70% de nuestro cuerpo está
 Electrones. compuesto de agua.
• El hidrógeno es el átomo por el cual
vamos a obtener imágenes en la
resonancia magnética.
EL PROTON

Los protones dentro de cada tejido del

cuerpo humano van a estar girando
sobre sí mismos , a esto se le conocen
como “ spin “ . Pero cada 1 va a tener
una la orientación distinta, es decir,
una orientación libre va a estar en la
dirección que ellos quieran
aleatoriamente.
 M=0
 Los protones están aleatoriamente en un
tejido , Por tanto, el vector que se forma y la
suma de sus movimientos va a ser cero. En
este caso, para que se alineen, necesitamos
exponerlos a un campo magnético externo.
 Los protones en su estado aleatorio libre no
dan señales , pero al exponerlos al campo
magnético externo ya dan señal.
 PRECESION
 Es el giro que realiza el protón alrededor del
campo magnético externo donde lo situamos.
 Es exclusiva de cada elemento.
 Es directamente proporcional al campo
magnético externo
 Frecuencia de precesión : Es el número de veces
que giran los protones alrededor del campo
magnético principal por segundo. Y viene
determinada por el tejido donde están los
protones también por la potencia del CM
externo.
ESTADO
ENERGETICO
 Los espines van a depender del Estado
energético ya que cada protón tiene un
estado energético propio .
 Paralelos: denominamos hacia los espines
que tienen menor energía.
 Anti paralelos.: Son los espines más
energéticos.
EJEMPLO
 MAGNETIZACION LONGITUDINAL
Ese es el vector utilizado para obtener la señal T1.
 EFECTO El efecto de resonancia magnética es cuando metemos ciertos protones a un imán y los ponemos en contacto


con pulsos de radiofrecuencia.

Cuando le aplicamos radiofrecuencia a la magnitud longitudinal, los protones están absorbiendo la energía de
RESONANCIA


la radiofrecuencia, Es decir, el estado energético de los protones cambia ya esto va a dar lugar a la A
magnetización transversal que es con la que conseguimos la señal T2.

MAGNETICA  Después de sucedido todo este proceso, los protones empiezan a ceder y básicamente empiezan a liberar
energía y desaparece la magnitud transversal y vuelve. La magnitud longitudinal.
MAGNETIZACION
TRANSVERSAL
 Cuando nosotros le implementamos
el pulso de radiofrecuencia los
protones básicamente están
absorbiendo la energía y en ese caso,
los paralelos y los anti paralelos van a
tener la misma velocidad de precesión
o la misma frecuencia, básicamente. Y
al momento en que sucede esto es
cuando están “entrando en Fase “ que
básicamente es cuando se están
alineando y van a formar la magnitud
transversal
FRECUENCIA DE
LARMOR
 A este vector longitudinal es decir al
proton se le aplica una onda de
radio frecuencia igual a la frecuencia
de precesión de los protones a esa
frecuencia de Precesión se la
denomina frecuencia de Larmor.
 En este momento, los protones
captan energía por medio de la
radiofrecuencia aplicada, y ese
fenómeno se le denomina:
Resonancia.
 La radiofrecuencia es determinada.
  La magnitud longitudinales cuando dejamos de
T1/ RELAJACION aplicar Radio Frecuencia es cero , todos lo
estamos aplicando a la magnitud transversal,
LONGITUDINAL poco a poco se va recuperando a medida pasa el
tiempo.
T2 / MAGNETIZACION
TRANSVERSAL
 Mientras que con la magnetización transversal ocurrió
lo contrario, están en fase porque todos los espines
están en la misma velocidad, Cuando yo quito la radio
frecuencia se empiezan a desfasar,
 Desfasar : se refiere a que los protones, al estar yendo
hacia una sola dirección en el momento en que yo le
quito el pulso de radiofrecuencia, van a empezar a ir
en direcciones aleatorias de nuevo y van a dejar de
mandar señales.
 
Hay que saber que. Hay dos pulsos importantes y 1 es de 90º y otro es un pulso de 180º,
 Habíamos dicho que la magnitud longitudinal se le aplicaba la radiofrecuencia y pasaba del eje Z Al eje Y (90º) .
 Es importante saber que nosotros podemos controlar el ángulo el vector de la suma sea angular. Sobre el plano
XYY eso lo podemos hacer emitiendo el pulso de radiofrecuencia , A más tiempo de radio frecuencia se va a
inclinar más.
 Este pulso es una onda y esta onda es la frecuencia de larmor!

PULSO
RADIOFRECUENCIA
  Este es el tiempo que transcurre entre un pulso de radiofrecuencia y otro pulso de radiofrecuencia

TIEMPO DE
 El tipo de secuencia de pulsos que nosotros elijamos va a determinar la clase de señal que vamos a
obtener de un tejido.
 Tenemos que dar varios pulsos porque tenemos que esperar a que la magnetización transversal se

REPETICION "TR" recupere o que tal vez en alguno de los puntos en el que se esté recuperando la magnitud transversal,
ahí es donde tenemos que lanzar el otro pulso, porque ahí, en ese momento en donde lo necesitamos.
 IMPORTANCIA DEL TR
PARA POTENCIAR UNA
IMAGEN

TRLARGO – TE CORTO : DENSIDAD

PROTONICA
TR LARGO- TE LARGO : IMAGEN EN T2 1.Primero hay que saber que la magnitud longitudinal y la magnitud Transversal ocurren
simultáneamente.
TR CORTO-TE CORTO : IMAGEN EN T1 • Primero hay que saber que la magnitud longitudinal y la magnitud Transversal ocurren
TR
simultáneamente.
CORTO – TE LARGO: NO HAY SEÑAL • Cuando repetimos los TR aveces es porque solamente nos interesa obtener la señal de los tejidos
en un determinado momento. de la recuperación longitudinal o de la recuperación transversal.
• Al 63 % de la recuperacion longitudinal , es decir TE CORTO , nos interesa la señal de T1 , porque
es cuando mas se diferencian los tejidos
• En T2 , o la magnetizacion transversal , TE es mas largo , porque nos interesa donde mauor
desfase de los tejidos podemos visualizar , pudiendo determinar que es la : grasas , el liquido el
musculo etc porque en este momento estan muy separadas las curvas y asi creamos una imagen
donde se nota una mayor diferencia tisular.

-Veo las diferencias en función de la DENSIDAD PROTÓNICA de los tejidos Densidad protónica (ϕ) más
alta (más protones) ⇒ señal más blanca. Densidad protónica (ϕ) más baja (menos protones) ⇒ señal
más negra
TIEMPO DE ECO " TE"

 Es el tiempo transcurrido entre el pulso

de radiofrecuencia y la señal eco.
 TE corto tenemos buena señal T1.
 TE largo. El contraste será más fuerte en
secuencias T2.
SECUENCIA ECO SPIN
 Ccomienza con un pulso de 90º
que excita los núcleos de
hidrógeno. Después de un tiempo
T=TE/2, en el que los núcleos se se
estan relajando , enviamos un
segundo pulso de 180º para
refasar esos núcleos que se
estaban relajando.
 Este tipo de secuencias tiene
como ventajas la buena calidad de
las imágenes, la versatilidad de
las mismas y la posibilidad de
poder obtener una potenciación
en T2 verdadera. Obtenemos
imágenes más anatómicas.
 T2*
 Cuándo va desapareciendo la magnitud
transversal se van a producir unas in
homogeneidades: Una por el campo
magnético externo que es T2* Y T2 normal
propias del protón.
 En un tiempo de eco siempre se van a
obtener dos señales. Un T2 del propio tejido.
Y el T2 * de los efectos del campo magnético
externo esto lo que produce es un
enmascaramiento de la señal del T2 de los
tejidos. Haciendo que se bloquee la señal,
entonces lo que se hace es mandar un pulso
de 180 para producir una precesion negativa
y anular T2*.
VIDEO
GENERACION DE LA
FID

 FID es la relacionada con el pulso

de 90 y ECO la señal después del
pulso de 180.
VIDEO
POTENCIACION DE
UNA IMAGEN
Al modificar los valores de los parámetros, TR, TI,
TE Y FLIP De una secuencia, obtenemos una
imagen en la cual los diferentes tejidos van a tener
distintos contrastes.:
 1.Hiperintensos
 2. Isodensos
 3. Hipointensos
 La potenciación va a depender de:
 En secuencias Spin-echo del TR y TE
 En secuencias Gradiente-Echo del FLIP
 En secuencias Inversión- recuperación del TI

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  RELAJACION EN T1 O LONGITUDINAL : en las imágenes
IMÁGENES potenciadas en t1 el tejido con un T1 mas largo se muestra
HIPOINTENSO . T1 mas corto HIPERINTENSO
POTENCIADAS  RELAJACION EN T2 O TRANSVERSAL: En las imágenes
POR T1 Y T2 potenciadas en T2 , el tejido con un T2 mas largo se muestra
HIPERINTENSO. El T2 mas corto , HIPOINTENSO.
RESUMEN T1 Y T2
 SECUENCIA T1
 Es uan secuecia anatomica , aquí se nota bien la
diferencia entre sustancia gris y blanca , se verán
mejor los nucleos de la base , la corteza etc.
 El líquido es hipo intenso, que puede estar en
sistema ventricular , espacio subaracnoideo etc.
 La grasa es hiper intensa, como la grasa
subcutánea
 La sustancia blanca que es rica en lípidos, se va a
ver con mayor señal en relación con la sustancia
gris.
 TEJIDOS PATOLOGICOS T1
Pero hay lesiones que pueden ser hiperintensas en T1
Hay una regla que es básica, aunque hay excepciones, y es que los si presentan :
tejidos patológicos suelen tener una mayor proporcion de agua 1.Sangre en fase subaguda
libre. Y por tanto se muestran hipo intensos en la en las imágenes
2.Grasa
potenciadas en T1.
3.Liquido hiperproteico : acumulo de moco
4.Melanina : melanoma , imagen de la izquierda
5.Contraste
 SECUENCIA T2
 Muy util para identificar lesiones patologicas
porque muestran un contenido aumentado
de agua libre
 El líquido es hiper intenso.
 La grasa es más hipointensa.
 La sustancia blanca se ve con menor señal
con respecto a la sustancia gris.
 “ SI EL AGUA BRILLA , ESTAMOS EN T2”
RESUMEN
TEJIDOS
PATOLOGICOS EN T2
Los tejidos patológicos suelen ser hiper
intensos en T2 por mayor proporcion de agua
libre
Las lesiones pueden ser hipo intensas entre 2
si presentan:

• Sangre muy aguda o crónica.

• Líquido con alto contenido en
proteínas.
• Lesiones fibrosas con alto contenido
celular.
 SECUENCIA FLAIR

 Es una secuencia T2 a la que se le añadio un

pulso de RF extra para anular el agua libre.
 Puede potenciarse en T2 oT1
 En RM craneal se potencia en T2
COMO SABER SI ESTAMOS EN
UNA
SECUENCIA FLAIR
 Es una imagen potenciada en T2.
 El agua es Hipo intensa.
 Pobre contraste entre sustancia blanca y gris. Siendo
la sustancia blanca más hipo intensa , es decir más “
apagada” o gris oscuro en comparación a la
sustancia gris que se ve más clara.
 UTIL PARA VALORAR LESIONES ADYACENTES A LOS
VENTRICULOS.
 TEJIDO PATOLOGICO
EN FLAIR

 Los tejidos patológicos son HIPERINTENSOS

en FLAIR.
 “ EN FLAIR BRILLA LO PATOLOGICO”
COMPARACION T2 NORMAL
Y FLAIR T2
 SECUENCIA DE
DENSIDAD PROTONICA
1. Proporciona una representación visual decente de la distribución de los protones de hidrógeno en los
tejidos del cuerpo.
2. Los protones de hidrogeno están en todas las células del cuerpo , pero mas que todo en las moléculas
de agua y grasa, estas tienden a ser mas sensibles a el campo magnetico de la RM y producen la señal
que se puede convertir en imágenes.
3. Se utiliza mucho para evaluar estructuras anatomicas donde predominan los liquidos como en :
articulaciones donde puede haber cambios del cartilago
4. En SNC sirve para una excelente diferenciación entre sustancia gris y blanca ayudando a idenficar
lesiones y anormalidades .
5. Entre mas protones mayor señal y viceversa
6. TR= Largo y TE = Corto
SECUENCIA ECO-
GRADIENTE

 En lugar de utilizar un pulso de 90º,

utilizan un ángulo de basculación de
menos de 90º y en lugar del pulso de
180º utilizan un gradiente bipolar que
consta de dos gradientes de signos
contrarios.
 El primer gradiente lo que hace es
desfasar los spines y el segundo
refasan los spines. Tras el refase
aparece el ECO.
 Con un ángulo largo (45º a 90º) se
obtiene una potenciación en T1 y con
un ángulo corto (hasta 45º) se obtiene
una secuencia potenciada en T2.
SECUENCIA DE  Consiste en emitir una onda de 180º antes de comenzar
la secuencia normal, lo cual aumenta la duración de la misma
INVERSION- pero al mismo tiempo incrementa la potencia de la señal
obtenida y permite anular a voluntad determinados tejidos,
RECUPERACION con lo que aumentamos el contraste.
SECUENCIA DE Hay de dos tipos: STIR y FAT SAT.


 La secuencia STIR lo que hace es suprimir la grasa mediante la aplicación de un

SUPRESION DE pulso inversor de 180º que invierte la magnetización longitudinal antes de que
actúe el pulso de 90º y de 180º.

GRASA  Consiste es en aplicar un pulso previo de inversión de banda estrecha en la

frecuencia de resonancia de la grasa que sólo va a suprimir la grasa, quedando el
agua sin alterarse lo más mínimo.
ESPECTROSCOPIA
 La espectroscopia por resonancia
magnética sólo se diferencia de la RM
convencional en la forma en que
presenta la información, en
lugar de una imagen anatómica
presenta un espectro de componentes
bioquímicos, correspondientes a los
principales metabolitos cerebrales
como : el N-acetil aspartato, la
creatina y la colina. Estos
componentes pueden ser diferenciados
porque su diferente composición
química hace que su frecuencia de
resonancia también sea diferente.
  En los tumores se observa una disminución NAA, esto se debe a que el tumor no está
compuesto de neuronas (que son las únicas que contienen NAA), también a que

APLICACIONES conforme el tumor crece se destruye parénquima cerebral destruyendo neuronas en

las zonas aledañas

CLINICAS El hallazgo más importante en la evaluación de los tumores sea el aumento en la



colina el mismo que se produce por la proliferación celular incrementada que produce
un recambio acelerado de la membrana celular, donde la colina se encuentra en

ESPECTROSCOPIA
forma de fosfatidilcolina.
 TUBERCULOMAS : se observa una disminución del NAA, sin aumento de la colina. Se
observa además, de manera característica un aumento importante M pico de lípidos
APLICACIONES
CLINICAS
ESPECTROSCOPIA
INFARTO CEREBRAL:

 Aunque el cerebro puede

metabolizar glucosa en forma
anaeróbica por breves periodos de
tiempo, esto lo hace a expensas de
acumular lactato. Este lactato o la
acidosis que se asocia al mismo
pueden exacerbar el daño neuronal.
 ESCLEROSIS MULTIPLE: En la
esclerosis se mira un incremento de
la Colina por un gran movimiento de
fosfolipidos de la membrana celular.
MEDIOS DE
CONTRASTE

 Se caracterizan por la
presencia de un ión metálico
con propiedades magnéticas
siendo este ión el agente
activo. Los principios activos ALGUNAS COSAS QUE SE PUEDEN DETECTAR
que se utilizan son: gadolínio,
dysprosio, manganeso y 1. Hemorragias en tejidos.
2. Roturas de tejidos blandos.
compuestos de óxido de hierro.
3. Lesiones en glándulas y órganos.
4. Quistes y tumores.
5. Infartos y lesiones cardíacas.
6. Aneurismas
7. Lesiones de columna
8. Lesiones intracraneales
INDICACIONES Y APLICACIONES
CLINICAS DE LA RM
 La resonancia suele ofrecer más
datos que el TAC especialmente en
trastornos endocraneales, cráneo,
cuello, columna vertebral y del
aparato locomotor por su gran
sensibilidad de contraste y por
poder ofrecer imágenes en
numerosos planos.
 La resonancia magnética durante
el primer trimestre de embarazo
no está aprobada
 INDICACIONES Y APLICACIONES CLINICAS
DE LA RM
En cerebro y medula espinal puede diagnosticar:
 Aneurismas de los vasos del cerebro
 Trastornos del ojo y del oído interno
 Esclerosis múltiple
 Trastornos de la médula espinal
 Accidente cerebrovascular
 Tumores
 Lesión cerebral a causa de un traumatismo
•En corazón y vasos sanguineos :
•Tamaño y función de las cavidades del corazón
•Grosor y movimiento de las paredes del corazón
•Extensión del daño causado por ataques
cardíacos o enfermedades cardíacas
•Problemas estructurales en la aorta, como
aneurismas o disecciones
•Inflamación u obstrucción en los vasos
sanguíneos
- En huesos y articulaciones :
Anomalías en las articulaciones como consecuencia de
lesiones traumáticas o reiteradas, como cartílago o
ligamentos dañados
•Anomalías de los discos en la columna vertebral
•Infecciones óseas
•Tumores en los huesos y los tejidos blandos
CONTRAINDICACIONES
RM
 Px con objetos metalicos : px con protesis
depende del modelo y del campo
magnetico :
 Portadores de marcapasos cardíacos.
 Implantes activados eléctrica, magnética o
mecánicamente.
 Clips vasculares de aneurismas cerebrales.
 Fragmentos metálicos en los ojos
 Portadores de audifonos

 Px en embarazo ; se valora riesgo beneficio

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