Aerosolterapia

E.U. Ana Pailla

 Generalidades de la aerosolterapia
¿Qué es la nebulización?
Se define como la forma de administración de un fármaco para
que se incorpore al aire inspirado y se deposite en la superficie
interna de las vías respiratorias inferiores y ejerza su acción.

Aerosol:
Es una suspensión estable de partículas sólidas o líquidas en un
medio gaseoso con fines terapéuticos.
La vía inhalada es de primera elección en el tratamiento
de enfermedades pulmonares como:
• Asma
• Enfisema
• Neumonía
• Fibrosis Quística
 Ventajas de la aerosolterapia.
• Acción directa sobre el parénquima pulmonar.
• Mayores concentraciones en el lugar de acción aumentando el efecto
farmacológico.
• Menores concentraciones en el resto del organismo por lo que se
reduce los efectos secundarios al reducir el depósito en boca y
orofaringe.
• Mayor comodidad en la aplicación.
 Desventajas de la aerosolterapia
• Precisa la colaboración de la persona.
• Efectos locales no deseados aunque escasos como tos, Candidiasis
oral por corticoides inhalados.
• Dificultad de llegar a las vías aéreas más dístales.
• Cuando se utiliza dispositivos IDM, existe incoordinación entre la
pulsación del dispositivo y la inhalación.
• Intolerancia en niños pequeños.
• Rechazo de la persona.
 Tipos de Inhaladores de aerosol

Nebulizadores Inhaladores de dosis

medida (IDM)
 Nebulizadores
Son dispositivos utilizados para administrar soluciones o suspensiones
de fármacos en forma de una fina niebla, que facilita su inhalación a
través de una mascarilla o una boquilla.
Tiene como objetivo el liberar una dosis determinada de un fármaco
como partículas respirables, de tamaño apropiado para llegar hasta las
zonas más distales del árbol respiratorio en un corto periodo de
tiempo.
 Nebulización
Administración de medicamentos a través de
la vía inhalatoria en forma de aerosol

Fármaco
+
Aire comprimido = Aerosol
 Objetivos de la nebulización
• Dilatar las vías respiratorias
• Mejorar la movilización y evacuación de las secreciones
respiratorias
• Fluidificar las secreciones bronquiales
 Fármacos mas utilizados:
Salbutamol
El salbutamol es un agonista selectivo de los
adrenorreceptores beta-2, indicado para el
tratamiento o prevención del broncoespasmo.
Proporciona una broncodilatación de acción
corta (cuatro horas) en la obstrucción reversible
de las vías respiratorias ocasionada por el
asma, la bronquitis crónica y el enfisema. El
salbutamol puede emplearse en pacientes con
asma para mitigar los síntomas cuando se
presenten, así como para prevenir su aparición
en circunstancias desencadenantes conocidas.
Berodual (bromuro de ipratropio)
Mecanismo de acción: Berodual
contiene 2 sustancias con actividad
broncodilatadora: el bromhidrato de
fenoterol y el bromuro de ipratropio.
El bromuro de ipratropio es un
compuesto de amonio cuaternario con
propiedades anticolinérgicas
produciendo la broncodilatación, la
acción es de efecto local y no sistémico.
 Adrenalina
Estimula receptores alfa
adrenérgicos generando una
contracción de las arteriolas
capilares. Esto produce una
reabsorción del líquido  filtrado
desde los capilares hacia el
intersticio, disminuyendo  el edema
de la mucosa respiratoria.
La acción del fármaco es breve (2
horas o menos) y a medida que
disminuye su actividad  reaparece el
cuadro clínico, esto es el conocido
efecto rebote.
 Materiales para la nebulización
• Compresores portátiles.
• Fuente de aire u oxígeno a presión.
• Nebulizador donde se coloca el fármaco.
• Mascarilla con nebulizador y conexión a fuente de
oxigeno.
• Fármaco indicado
• Jeringa de 3 o 5 cc
• Suero fisiológico al 0,9%
• Niple
 Preparación del medicamento
• Ejemplo:
Indicación de adrenalina 0,3 mg y completar 4 cc con Cloruro
de sodio 0,9 %
1 mg – 1 ml
0,3 mg – x

X= 0,3 cc de fármaco

+ 3,7 de SF 0,9%
 Procedimiento de Enfermería
• Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
• Lavarse las manos.
• Recolectar materiales y preparar fármaco en la clínica.
• Medir exactamente con una jeringa la dosis de medicamento y
colocarla en el reservorio del nebulizador, junto a la solución salina.
• Acoplar el reservorio del nebulizador a la mascarilla o boquilla
• Paciente sentado y erguido
• Conectar a red de aire u oxigeno, ajustar un flujo de 6 a 8 l/min,
verificando formación de aerosol.
• Ajustar mascarilla a la cara del paciente.
• El paciente debe respirar a un ritmo normal y no debe hablar.
• Mantener la nebulización por 10 minutos.
• Retire mascarilla y séquele la cara.
• Guardar equipo limpio y seco en bolsa plástica, rotulada.
• Acomodar la paciente y registrar procedimiento.
• Verificar el funcionamiento del equipo de aire u oxígeno.
 Cuidados de enfermería
• La indicación es dada por el médico y debe quedar registrada en hoja de indicaciones
• Indicando: fármaco, dosis y dilución.
• Preparación y administración manteniendo técnica aséptica.
• Lavar sistema de NBZ con agua y jabón triclosán, secar con toalla de papel, aplicar
tórula con alcohol y guardar en bolsa rotulada.
• Los nebulizadores son de uso individual y son cambiados por otro estéril entre una
persona y otro.
• Mientras permanezca en el velador del paciente debe estar seco y protegido con bolsa
de plástico y rotulado.
• Deben utilizarse envases de suero fisiológico de tamaño pequeño (ampollas de 5 cc) y
eliminar el excedente.
• El cambio de nebulizador en un paciente se hará sin fecha programada (al estar con
evidencias de suciedad). Se deberá cambiar por otro estéril.
 Cuidados de enfermería
• Monitorear al usuario durante todo el procedimiento
• Estar atento a la aparición de complicaciones (taquicardia, irritabilidad o
temblores).
• La nebulización debe realizarse antes de la aspiración de secreciones o
alimentación.
• Se recomienda flujo de aire comprimido u oxigeno de 6 a 8 L/min (cuanto
más alto sea el flujo, mayor es la fragmentación y las partículas serán mas
pequeñas).
• Tiempo de nebulización: 10 minutos máximo
• Las mascarillas y conexiones son de uso personal.