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Crecimiento

Fecha Edad Peso Medida PC


Datos personales
Nombre:

Fecha de nacimiento:

Peso:

Medida:
Vacunas

Fecha Vacuna Reacciones

Notas:
Enfermedades Alergias

Alergias
Mis Enfermedades
Día:
Día: Alérgeno:
Edad: Reacción:
Síntomas:

Medicamentos:
Medicamentos:

Lugar para pegar el empaque Lugar para pegar el empaque

Duración: Tratamiento:

Observaciones:
Dosis Exámenes clínicos

Fecha Edad Medicamento Dosis Fecha Examen Resultado Repite?


Hospitalización Teléfonos

Hospitalización Médicos de Cabecera

Fecha de ingreso: Lugar:


Nombre Especialidad Teléfono Dirección

Motivo:

Diagnóstico:

Fecha de Egreso:

Controles recomendados:

Indicaciones Terapéuticas:
Notas:
Teléfonos Visitas al Pediatra

Emergencia/Hospitales/Clínicas

Nombre Especialidad Teléfono Dirección


Fecha: Hora:
Edad:>
Motivo:
Observaciones:

Próxima visita:

Fecha: Hora:
Edad:
Motivo:
Observaciones:
Próxima visita:
Notas:
Teléfonos Visitas al Pediatra

Emergencia/Hospitales/Clínicas

Nombre Especialidad Teléfono Dirección


Fecha: Hora:
Edad:>
Motivo:
Observaciones:

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Fecha: Hora:
Edad:
Motivo:
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Notas:

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