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FUNDACIN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD HOSPITAL DE SAN JOS FACULTAD DE ENFERMERA Resolucin de Acreditacin M. E. N. No.

2578 del 30 de mayo de 2006 ALUMNO Adriana Rojas Villamil SEMESTRE: IV PERIODO: I DOCENTE: Carolina Pieros SABANA DE MEDICAMENTOS: PARAMETROS PARA TENER EN CUENTA. NOMBRE GENERICO: prednisolona NOMBRE COMERCIAL: Estilsona; Dacortin H GRUPO AL QUE PERTENECE: corticoides o VIA DE ADMINISTRACIN: IM, IV , VO
FORMA FARMACEUTICA

corticosterioides
MECANISMO DE ACCIN INDICACIONES Tratamiento de la insuficiencia adrenocortical aguda, primaria crnica y secundaria. Sndrome adrenogenital. Tratamiento de enfermedades alrgicas severas, enfermedades del colgeno, dermatolgicas y hematolgicas. Tratamiento de la inflamacin no reumtica. Tratamiento coadyuvante de la enfermedad neoplsica. Enfermedad neurolgica . Prevencin y tratamiento de enfermedades respiratorias. Tratamiento de enfermedades reumticas y tiroiditis no supurativa. Prevencin y tratamiento de rechazos de rganos transplantados. est indicada en las condiciones inflamatorias y alrgicas del ojo sensibles a esteroides. PREDNISOLONA es especialmente til en todo tipo de trau-matismos oculares e inflamacin crnica del ojo; en el postoperatorio de catarata, estrabismo, glaucoma, crnea, conjuntiva y retina, y en las inflamaciones de origen alrgico. Por su excelente penetracin ocular es efectivo en diferentes cuadros de uvetis como: iritis, iridociclitis, ciclitos, coroiditis y coriorretinitis. Adems, puede utilizarse en algunos padecimientos infecciosos de la superficie del globo ocular si se administra en forma conjunta con la terapia antibitica adecuada. PREDNISOLONA es el tipo de esteroide que penetra mejor al ojo. Su -concentracin al 1% le confiere un poder antiinflamatorio alto que controla rpidamente cuadros inflamatorios del ojo ya sea por cirugas complicadas traumatismos o -cuadros agudos de uvetis. Posee menos riesgos de producir glaucoma que productos con dexametasona. Enfermedades reumticas, inflamatorias, vasculitis, otras enfermedades autoinmunes y alrgicas. Anemia hemoltica y prpura trombocitopnica idioptica. Sndrome nefrtico, shock, distrs respiratorio del adulto. Coadyuvante en terapia antineoplsica

Comprimidos de 5 mg Frasco conteniendo 10 ml, con 133 mg/ ml (1mg prednisona 6 gotas aprox.)

DOSIS Antiinflamatorio, inmunosupresor, coadyuvante de quimioterapia antineoplsica: Adultos:VO:inicialmente 0,2-1 mg/kg/da,dosis de mantenimiento: 2,5-15 mg/da. En casos muy 1,5-2 mg/kg/da repartidos en 2-4 dosis (a intervalos de 12, 8 6 h) Nios: Antiinflamatrio:VO:0,2-2 mg /kg/da (epartidos en 1-4 dosis; dosis habitual de mantenimiento: 0,05-0,15 mg/kg/da. Laringitis aguda moderadasevera:VO: 1-2 mg/kg/da repartidos en 3 dosis durante 3 das Asma agudo: VO: 1-2 mg/kg/da repartidos en 1-2 dosis durante 35 das Sndrome nefrtico: VO: en los primeros 3 espisodios, iniciar con 2 mg/kg/da 60 mg/m2/da (mximo 80 mg/da) Recadas frecuentes: dosis de mantenimiento a largo plazo: 0,51mg/kg/dosis durante 3-6 meses Terapia sustitutiva: - Adultos: VO: 5-7,5 mg/da repartidos en 2 dosis (2/3 con el desayuno, 1/3 con la merienda) - Nios: VO: 4-5 mg/ m2/da repartidos en 2 dosis (2/3 con el desayuno y 1/3 con la merienda)

los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o inhiben la inflamacin y las respuestas inmunolgicas cuando se administran en dosis teraputicas. Los glucocorticoides atraviesan con facilidad la membrana celular y se unen con alta afinidad a receptores citoplasmticos. La activacin de estos receptores induce la transcripcin y la sntesis de protenas especficas. Algunas de las acciones mediadas por los glucocorticoides son la inhibicin de la infiltracin de leucocitos en los lugares inflamados, la interferencia con los mediadores de la inflamacin, y la supresin de las respuestas humorales. La respuestas antiinflamatorios se deben a la produccin de lipocortinas, unas protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2, enzima implicada en la sntesis del cido araquidnico, intermedido de la sntesis de mediadores de la inflamacin como las prostaglandinas o los leucotrienos. En consecuencia, los glucocorticoides reducen la inflamacin y producen una respuesta inmunosupresora.

CONTRAINDICACIONES

INTERACCIONES FARMACOLGICAS

EFECTOS ADVERSOS POR SISTEMAS: Diligenciar solo los sistemas interferidos.

CUIDADOS DE ENFERMERA ANTES: 11 correctos Preguntar al paciente si es alrgico. Control de signos vitales, T.A, Fc, Fr Educar al paciente sobre el medicamento que le va a ser administrado. Verificar la permeabilidad de la vena que nos e encuentre con signos de infiltracin o flebitis Que el paciente no sea hemoflico

Hipersensibilidad a PREDNISOLONA y/o a cualquiera de los componentes de la frmula. Queratitis epitelial por herpes simple (queratitis dendrtica), tuberculosis ocular, afecciones micticas del globo ocular, infecciones oculares purulentas agudas, queratoconjuntivitis virales, erosin corneal por cuerpo extrao, quemadura corneal por lcali (despus de 10 das de evolucin si el epitelio no est 100% intacto).
Tuberculosis activa, ICC, HTA grave, antecedentes de lcera gastroduodenal, afeccin psiquitrica, diabetes grave, tromboembolismo, queratitis herptica y embarazo

La administracin simultnea con fenobarbital, fenitona, efedrina disminuye el efecto teraputico de la PREDNISONA al incrementar el metabolismo de sta. Pacientes que reciben PREDNISONA y estrgeno pueden presentar efecto corticosteroide excesivo. Corticosteroide y diurtico puede producir deplecin de potasio que favorece la hipocaliemia. Corticoide con glucsidos puede elevar la posibilidad de arritmias o intoxicacin por digital asociado. Corticosteroides con anticoagulantes tipo cumarina pueden aumentar o disminuir los efectos anticoagulantes. La combinacin de glucocorticoides con antiinflamatorios no corticoides puede producir lceras gastrointestinal

Efectos glucocorticoides: Sdr. de Cushing yatrgeno, hipertensin, diabetes, osteoporosis, osteonecrosis, tastornos psquicos (hipomana, depresin, prida de memoria, acatisia, insomnio, psicosis potencialmente severa), miopata esteroidea, complicaciones gastrointestinales (dispepsia, esofagitis y ulcus pptico, especialmente si se asocia a AINEs), pancreatitis, hgado graso, susceptibilidad a las infecciones (reactivacin de TBC, infecciones oportunistas, herpes-zster), cierre de epifisis seas en nios (dependiente de potencia glucocorticoide), alteraciones menstruales y reduccin de la fertilidad, dislipemia, arterioesclerosis precoz, pseudotumor cerebri Efectos mineralcorticoides: retencin hidrosalina, hipopotasemia, alcalosis metablica, debilidad muscular (dependiente de potencia mineralcorticoide). Sntomas de retirada: reactivacin de la enfermedad de base, rinitis, conjuntivitis, prdida de peso, artralgias y ndulos dolorosos; puede producirse insuficiencia suprarrenal tras la supresin, estrs o enfermedad grave ya que suprime el eje hipotlamo-hipfiso-renal tras 1-2 semanas de uso continuado

DURANTE: Control de signos vitales. Administrar con abundante agua, verificar que el paciente tenga el deflejo de deglucin, que trague la pastilla

DESPUES: Control de signos vitales, TA. Fc, Fr. Verificar que l paciente no presente ninguna reaccin adversa Registrar en kardex y notas de enfermera

NOTA: Diligenciar la sbana de medicamentos teniendo en cuenta la plantilla Elaborado: Erika Aldana - Ana Elvia Hernndez - Edward Reyes Actualizacin: Carmen Urbano 10 de junio de 2011 Avalado por: Secretario Acadmico Oscar Vergara