anatomía

Sistema
digestivo
Lic. MEDINA CATAY, Robert S.
 APARATO DIGESTIVO Boca

Es un conjunto de ó rganos y estructuras que se Faringe

encargan de: Glá ndula
- La fragmentació n mecá nica y la acció n química. salival Esó fago
- Transformar de los alimentos en nutrientes
hígado
- Funciones defensivas y endocrinas Estomago

COMPONENTES Vesícula
biliar pá ncreas
Tubo digestivo
Boca, faringe, esó fago, estomago, intestinos Intestino
delgados y grueso. delgado Intestino
grueso
Glándulas anexas
Recto
Salivales, pá ncreas e hígado.

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 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
ADVENTICI - Epitelio de revestimiento:
A (SEROSA)
MUCOSA - Corió n:
- Muscularis - mucosae:

Venas
- Tejido conectivo laxo
SUBMUCOSA
Nó dulos - Plexo nervioso de Meissner
linfáticos

- Esquelético
Arterias - Tejido muscular
MUSCULAR - Liso
Luz - Plexo nervioso de Auerbach

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 BOCA Superior: el paladar
CARACTERÍSTICAS Inferior: mú sculo milohioideo y
Tapizado por una mucosa formada por epitelio poli geniohioideo
Laterales: los carrillos
plano no queratinizado
FUNCIONES DE LA BOCA
LÍMITES
- Ingestió n, masticació n, insalivació n,
formació n del bolo alimenticio y deglució n
Dientes bucal
- Inicio de digestió n de glú cidos gracias a Ptialina
paladar - Defensa (antimicrobiana) gracias a lisozima
labios
- Presenta en la lengua a los receptores del gusto
Istmo de
Lengua las Fauces - Vía respiratoria accesoria
- Modifica el sonido laríngeo originando la voz
Vestíbulo Faringe articulada
bucal Mú sculo
milohioideo LABIOS
Repliegues mú sculo - membranoso ubicados en la
Anterior: los labios
parte anterior de la boca
Posterior: istmo de las Fauces
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 Bermelló n LENGUA Ó rgano fibromuscular
Diente Importancia
Piel
Cara Interna - Deglució n de alimentos

Cara externa - Masticació n e alimentos

Sub mucosa
- Percepció n del gusto
Capa muscular Mucosa - Articulació n de palabras (fonació n)
Constitución
Constituido 17 mú sculos estriados esqueléticos
Funciones de los labios :
Palatogloso Amigdalogloso
- Cierra la boca Transverso

- Modula las palabras Lingual Estilogloso

superior
- Activa directa e indirectamente en la
Faringogloso
ingestió n, masticació n, deglució n y succió n Lingual
PALADAR inferior
Hiogloso
Geniogloso
Forma el techo de la boca y el piso de las fosas
nasales Inervados por el nervio hipogloso
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 Papilación

Má s grandes, de
10 a 12
Forma de hongo
Forma la V lingual
Color rojo
Con botones
gustativos Con botones
Se atrofian gustativos
en la vejez Se encuentra en
la punta, bordes
Mas desarrollados en
Má s delgadas
la lengua del conejo
Má s numerosas
Con abundantes
botones gustativos Abundantes en
el dorso
Ubicado en la regió n
posterior de la Sin botones
lengua gustativos

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 Áreas del gusto en la lengua Porciones
Externa
Llamado adamantina
corona Esmalte
Tejido má s duro
cuello Cel. ameloblastos

raíz Da la forma al diente

Dentina Cél. odontoblastos
DIENTES
Son ó rganos blanquecinos, duros, lisos implantados
en los “alveolos dentarios” tipo de sinartrosis Esta en la raíz
Alveolo dentario: cavidad ó sea donde se aloja el Cemento Cel. cementoblastos
diente Ligamento Pulpa
Importancia periodonta Dentaria
l
- Cortar y fragmentar los alimentos
- Estética de la boca y cara. DENTICIÓN (odontosis)
- Modular la voz El hombre es un “ser difiodonte

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 Dentición temporal (Decidual, dehiscente, Fórmula dentaria
caducal, primaria, dientes de leche) Dentició n temporal
Son 20, esto es 5 en cada cuadrante:
2 incisivos, 1 canino y 2 molares (I2, C1, M2 Dentició n permanente
Dentición permanente
- Son 32 (16 en cada mandíbula,) 2 incisivos, 1
FARINGE
canino, 2 premolares y 3 molares
– Conducto fibromuscular
- Aparecen a los 6 meses hasta 21
– Situada por detrá s de las fosas nasales, cavidad
- El tercer molar aparece entre 18 y 25 añ os de edad bucal y laringe
Tipos de dientes
- Delante de las vértebras cervicales.
Límites
Superior: base del crá neo
Inferior: sexta vértebra cervical (C6) a la
altura del cartílago cricoides

Canino Incisivo Premolar Molar

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Comunicaciones Bucofaríngea
- Con las fosas nasales : coanas. - Presenta el anillo faríngeo de Waldeyer
- Con el oído medio: trompas de Eustaquio. * Amígdala nasofaringea
- Con la cavidad oral: istmo de las fauces. * Amígdala lingual
- Con la laringe: aditus (acceso abertura) laríngeo * Amígdala tubá rica
- Con el esó fago : aditus esofágico. * Amígdalas palatinas (faucial
Longitud Larinofaringe
12 - 14 cm. - Hipofaringe, retrofaringe
Porciones Estructura de la faringe:
Rinofaringe - De adentro hacia afuera presenta 4 caras:
- Fosita de Rosenmuller Mucosa: con epitelio

- Orificio faringeo de la trompa - Pseudoestratificado cilíndrico ciliado

de Eustaquio - Poliestratificado plano no queratinizado
- Amígdala tubaria Fibrosa
Muscular Musculo esquelético estriado

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 Inferior: a nivel de la 11ava. Vértebra dorsal:
D11 (T11)

Rinofaringe Porciones: (segmentos) y esctrechamientos

Bucofaríngea Cricoideo
Cervical
Larinofaringe
Aó rtico

Torá cica
ESÓFAGO Diafragmá tico
Porció n tubular mú sculo - membranoso situado Diafragmá tica
por detrá s de la trá quea
Abdominal
Longitud
25cm (2 cm má s corto que la mujer) Estructura histológica
Límites Mucosa
Superior: a nivel de la 6ta. Vértebra cervical: - Epitelio de revestimiento: poliestratificado plano
C6 (borde inferior del cartílago cricoides)
no queratinizado.
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- Lá mina propia (corió n): tej. conectivo laxo. En el
corió n se presenta “glá ndulas cardiales (cá rdicas, de
Cobelli)
Muscularis - mucosae: formado por fibras
musculares lisas longitudinales.
Submucosa: Constituido por
- T.C. Denso
- Glá ndulas esofá gicas
- Plexo de Meissner
- Nerviosos, vasos sanguíneos
Muscular
Funciones:
- Gruesa y presenta 2 capas: CILE
- Realiza la ú ltima fase de la Deglució n.
- En el 1/3 superior hay fibras estriadas
- Transporta el bolo alimenticio de la faringe hacia
- En el 1/3 medio se entremezclan las estriadas
el estó mago por medio del “movimiento
- En el 1/3 inferior hay fibras lisas peristá ltico”
Adventicia - Evita la regurgitació n
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 ESTÓMAGO Regiones
Características Fondo
cardias
- Dilatació n del tubo digestivo (J. cuando está vacío) Curvatura
- Capacidad: 2L Curvatura mayor
menor
- Situado en el “epigastrio”
Cuerpo
- Dimensiones: 25 ´ 12 ´ 18 cm.
Límites Cara
Esfínter anterior
- Superior: cardias piló rico
- Inferior : píloro Píloro
Riego sanguíneo
Caras: Presenta 2 caras
- Cara anterior Las arterias que irriga al estó mago, se originan del
tronco celiaco y son
- Cara posterior
- Arteria piló rica (gá strica derecha)
Curvaturas: Presenta 2 curvaturas
- Arteria coronaria estomaquica (gá strica izquierda)
- Curvatura mayor
- Arterias gastroepiploicas derecha e izquierda
- Curvatura menor
- Arterias gá stricas cortas ( 5 ó 6)
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Estructura histológica Glándulas gástricas (opántricas)
Glándula. Cardiales
Funció n segregan mucus (células mucosas).
Epitelio
simple Glándulas pilóricas
cilíndrico - Células mucosas: segregan mucus
MUCOSA
Lá mina - Células G: elaboran la hormona gastrina
propia Glándulas fúndicas
células producen
Muscularis mucosas mucus
Istmo
mucosae
células Elaboran
SUBMUCOSA cuello parietales HCl y FIC
Oblicua células Secreta
Circular MUSCULAR argentafines histamina
base
Longitudinal
células produce
SEROSA principales pepsina
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Funciones del e stómago INTESTINO DELGAD
- Depó sito de los alimentos deglutidos Porció n má s larga del T.D. (6 - 7m.)
- Elabora y libera jugo gá strico Límites
- Al mezclarse con el bolo alimenticio forma el - Superior: píloro
quimo - Inferior : vá lvula ileocecal
- Elabora y libera mucus Porciones
- Inicia la digestió n de proteínas * Duodeno (lat. duodeni = doce) - Int. pancreá tico.
- Digiere en forma débil a las grasas – Forma de C, U en cuya cavidad se aloja la
- Destruye gérmenes (antimicrobiana)- cabeza del pá ncreas
- Antianémica: gracias al FIC que permite la – Recibe los conductos colédoco y pancreá tico.
absorció n de vitamina B12
* Yeyuno (lat. ieunum)
- Coagula la leche gracias a la renina = cuajo
– Comprende las 2/5 partes iniciales del I.D. (2,5m).
- Endocrina: elabora la hormona gastrina
– Se inicia en el á ngulo de Treitz.
- Absorbe algo de H2O, alcohol y algunos
medicamentos. * Ileón (G: eileon de eilein: retorcerse)
- 4m (corresponde a las 3/5 partes)

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 Histología
Duodeno MUCOSA
SUBMUCOSA
Yeyuno MUSCULAR
SEROSA
Ileó n
MUCOSA
Epitelio de Revestimiento
Importancia
Células prismáticas de absorción
- Importante para la digestió n Células caliciformes
- La digestió n se completa agracias a la acció n de
- Elaboran y liberan mucina
las glá ndulas intestinales
Células Argentafines
- La absorció n se realiza a través del epitelio de
- Elabora serotonina, gastrina, enteroglucagó n.
revestimiento y se ve favorecida por los pliegues
de Kerkring, por las vellosidades intestinales y por Lámina propia
las microvellsoidades de las células epiteliales Constituido por las glá ndulas de Lieberkü hn,
(enterocitos) nó dulos linfá ticos y placas de peyer
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 Glándulas o criptas de Liberkühn
- Son glá ndulas tubulares simples
- La mitad superficial está formada por
- Enterocitos:
- Células caliciformes (escasas)
- La mitad profunda posee
- Células indiferenciadas
- Células de Paneth: contienen lisozima
Muscular de la mucosa CILE
SUBMUCOSA
- Plexo submucoso de Meissner
- Glándulas de Brunner (en el duodeno)
MUSCULAR
CILE
Plexo de Auerbach
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Fisiología del Intestino Delgado
Digestión
- Los hidratos terminan por ser digeridos por
las disacaridasas
- Las proteínas se descomponen en sus
correspondientes aminoá cidos por acció n de la
tripsina pancreá tica, las proteasas y
polipeptidasas del propio intestino
- Las grasas se desdoblan en á cidos grasos y en
glicerol gracias a la acció n de la lipasa
pancreá tica
Absorción
- La mayor parte de los aminoá cidos y
monosacá ridos absorbidos
- Toda la grasa se transforma en quilomicrones
que son finísimas gotas glucolipídicas que
ingresan al quilífero central, luego pasando por
los vasos linfá ticos.
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INTESTINO GRUESO Serosa
Características Presenta repliegues de grasa llamados “apéndices
- Porció n final del tubo digestivo de 1,5 m de epiploicos”.
longitud Porciones
- Externamente las “haustras” y el apéndice cecal Colon tenia apéndices
Límites transverso coli epiploicos
- Superior: vá lvula ileocecal (Bahuin) Colon
- Inferior: ano ascendente haustras

Estructura histológica
Mucosa Ciego Intestino Colon
La superficie de la mucosa es lisa y bastante delgado descendente
uniforme, no presenta vellosidades
Apéndice
Submucosa
Muscular Recto Colon sigmoides
El mú sculo liso que forman la subcapa externa
forma la “taenia coli Conducto anal

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 Recto GLÁNDULAS ANEXAS
Porció n final del intestino grueso GLÁNDULAS SALIVALES
Su parte má s ancha se llama “ampolla rectal” - Son glá ndulas exocrinas periféricas de la boca
Válvulas rectales Pueden ser de 2 tipos
Válvulas de Morgagni - Menores: elaboran el 5% de saliva
- Mayores: elaboran el 95% de saliva y son
El ano en su mucosa (lá mina propia) presenta
vasos venosos dilatados conocido con el Parótidas Sublinguales Submaxilares
nombre de “plexo hemorroidal” Localización Preauricular Piso bucal Piso bucal
- Esfínter interno: liso Origen Ectodermo Endodermo Endodermo
- Esfínter externo: estriado Conducto Stenon Rivinus Wharton
Fisiología del intestino grueso Forma Pera Garbanzo Almendra
- Se absorbe agua, Na, anestésicos, sedantes, 25 - 30 g 3g 7 -8g
Peso
tranquilizantes y esteroides
Tipo Serosa Mucoserosa Seromucosa
- Forma, almacena y evacú a heces fecales en la
mitad izquierda del colon % secreción 20 % 5% 70 %
Función Digestió n Deglució n Gustació n
La flora bacteriana, fermenta, y elaboració n de
vitaminas (K, B12) Desemboca 2do. molar Frenillo Frenillo
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 - Proteínas : Ptialina o - amilasa y lisozima
1. paró tidas - Glucoproteínas: mucina
2. submaxilares Tipo de saliva
3. sublinguales Serosa o fluida: se libera por estímulo simpá tico
5. stenon durante el apetito (presenta - amilasa)

4. Wharton - Mucoso o viscoso: se libera por estímulo

parasimpá tico durante el ejercicio o miedo
(presenta mucina)

SALIVA
-Producto elaborado y secretado por las glá ndulas
salivales
- Su volumen es 1 - 1,5L/día y su pH es de 6 a 7,4.
Composición
* Agua: 99%
* Solutos: 1%
- Electrolitos: Na, K, Cl, HCO
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ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LAS FUNCIONES DE LA SALIVA
GLÁNDULAS SALIVALES - Mantiene hú meda la mucosa bucal (gracias a la
mucina)
Acino seroso
Célula mioepitelial - Interviene en la digestió n inicial del alimó n
(gracias a la amilasa).
- Destruye gérmenes (gracias a la lisozima).
- Ayuda a formar el bolo alimenticio (gracias a
mucina) y favorece la deglució n
Conducto - Solvente para moléculas que estimulan a las
intercalar papilas gustativas.
PÁNCREAS
Aspecto macroscópico
- Cabeza, un cuerpo y una cola
Conducto
- Se aloja en la concavidad de la C duodenal
salival
Acino mucoso - Es de color rosado claro
- Su conducto excretor principal llamada Wirsung

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- Desemboca en el duodeno junto con el colédoco - Lipasa pancreática: Desdobla las grasa, es
- El pá ncreas es una glá ndula mixta ayudado por la bilis
- Nucleasas: (ribonucleasa,
Colédoco vena Islotes de desoxirribunucleasa ) Degradado al ADN, ARN
esplénica Langerhans La secreció n del pá ncreas es gobernada por 2
Duodeno sustancias de naturaleza hormonal
- Secretina: estimula la secreció n del pá ncreas

Cola - Colecistoquinina (pancreozimina): favorece la

liberació n de enzimas y produce la contracció n
Cabeza Cuerpo Conducto de la vesícula biliar
Acino de Wirsung HÍGADO
Ampolla
pancreá tico
de vá ter GENERALIDADES

Histofisiología - El hígado es la víscera má s grande del organismo

- Produce el jugo pancreá tico 1200 ml por día con - Peso anatómico (cadavérico): 1500 g
un pH de 8,2 y contiene las siguientes enzimas - Peso funcional (con sangre): 2200 g
- Proteinasas (tripsinó geno, quimiotripsinó geno) - Tamaño: 30 cm X 20 cm X 8 cm
- Amilasa pancreática: Degrada al almidó n - Color: rojo pardo
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ESTRUCTURA EXTERNA
ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
Posterior Anterior Medial Lat. izquierdo
Estroma:
- Está conformado por la cápsula de Glisson (TCD)
Parénquima
- Está formado por las células hepáticas (columnas
de Remack)
- Presentan tres formas de disposició n

Ligamento Lobulillo clá sico Acino hepá tico

Ligamento Coronario triangular
derecho
vena central
Ligamento
triangular Ligamento
derecho falciforme
Lobulillo portal
espacio de Kierman
Ligamento
Redondo
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LOBULILLO HEPATICO • Gluconeogénesis: transforma proteínas y lípidos en
glucó geno
Trabéculas de Remack espacio de Disse
• Convierte la galactosa en glucosa
Metabolismo de proteínas
• Síntesis de proteínas plasmá ticas (albú minas y
células fibrinó geno)
de • Síntesis de ú rea para eliminar el amoniaco
Kü pffer
• Síntesis de aminoá cidos no esenciales
Metabolismo de los lípidos
• Síntesis de colesterol, fosfolípidos y lipoproteínas
sinusoides
Tríada portal • Formació n de los cuerpos cetó nicos
FUNCIONES DEL HÍGADO • Transformació n de proteínas y glú cidos en grasas
Función metabólica Otras funciones metabólicas
Metabolismo de glúcidos • Convierte el caroteno en vitamina "A"
• Glucogénesis: transforma glucosa en glucó geno • Almacena vitaminas "A", "D" y complejo "B"
• Glucogenó lisis: transforma glucó geno en glucosa • Metabolismo de hormonas esteroideas
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Función excretora Vías biliares
• Excreció n de bilis (aproximadamente 500 ml Intrahepáticas
diarios • Canalículo biliar intralobulillar
Función detoxificante • Canalículo biliar interlobulillar
• Los cuerpos extrañ os, toxinas y gérmenes • Conductos hepá ticos derecho e izquierdo
formados o absorbidos por el organismo son
neutralizados mediante procesos de oxidació n, Extrahepáticas
acetilació n, metilació n y conjugació n; siendo • Conducto hepá tico comú n
eliminados a través • Conducto colédoco
de la bilis.
desemboca a nivel del duodeno, en la ampolla de
Función hematológica Vater, protegida por el esfínter de Oddi.
• Síntesis de factores que intervienen en la
coagulació n: I, II, V, VII, IX y X. Conductos Conductos
Hígado hepá ticos
hepá ticos
• Hemocateresis: fagocitosis y destrucció n de los izquierdo
derecho
hematíes viejos Estó mago
Conducto Conducto
• Almacén principal de Fe++ en forma de ferritina
cístico Pá ncreas hepá tico
• Hematopoyesis fetal Conducto comú n
colédoco Duodeno
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Vesícula biliar IRRIGACIÓN
- Es un divertículo piriforme, de 10 cm de largo Vena cava
- Su funció n almacenar y concentrar la bili inferior
Vena hepá tica
- La hormona colecistocinina, provoca, la
contracció n de la musculatura lisa de la vesícula

Vena porta

Arteria hepá tica

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 FISIOLOGÍA DEL SISTEMA Masticación: trituració n por acció n de los
dientes y los mú sculos masticatorios
DIGESTIVO Insalivación: los alimentos son mezclados con la
1. Deglución saliva en la medida en que son triturados
Etapa bucal Fenómenos químicos:
La lengua comprime el Se forma el bolo alimenticio e inicia la digestió n de
bolo alimenticio hacia los carbohidratos por acció n de la ptialina
atrá s Digestión gástrica
Etapa faríngea Se da la digestió n de proteínas y lípidos, ocurriendo
El bolo es impulsado dos tipos de fenó menos
contra la epiglotis Fenómenos mecánicos:
Etapa esofágica - Movimientos peristálticos: contracciones que
El bolo alimenticio se desplaza a través del esó fago van del cardias al píloro
por acció n de la onda peristá ltica primaria - Movimientos antiperistálticos: del píloro al
2. Digestión cardias
Digestión bucal Fenómenos químicos:
Fenómenos mecánicos: los alimentos ingeridos el bolo se acidifica por acció n del jugo gá strico y se
sufren dos procesos transforma en quimo
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 - La acidez inhibe la digestió n de los carbohidratos Digestión de carbohidratos
- La pepsina inicia la digestió n de las proteínas ALMIDONES LACTOSA
- La lipasa gá strica digiere débilmente los lípidos Ptilaina Lactasa
Digestión intestinal:
Amilasa intestinal GALACTOSA
Ocurre la digestió n final de los alimentos, y Amilasa pancreá tica
participan el jugo intestinal, el jugo pancreá tico y la
bilis MALTOSA SACAROSA
Fenómenos mecánicos: Maltasa Sacarasa
- La mezcla del quimo con los jugos pancreá ticos GLUCOSA FRUCTUOSA
por movimientos peristá lticos
Digestión de proteínas
Fenómenos químicos:
El quimo á cido es neutralizado por las secreciones PROTEÍNAS AMINOÁ CIDOS
alcalinas, transformá ndose en quilo Pepsina gá strica Peptidasa
Aquí se completa la digestió n intestinal
PROTEOSAS
- Las proteínas hasta aminoá cidos PEPTONAS PÉ PTIDOS
- Carbohidratos hasta monosacá ridos POLIPÉ PTIDOS Tripsina
Quimotripsina
- Los lípidos hasta á cidos grasos y glicerol Carboxipeptidasa
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Digestión de lípidos * Vía sanguínea: a través de venas del sistema
porta que van directamente al hígado.
GRASA
- agua - Sales minerales
Bilis
- Monosacá ridos - Aminoá cidos
GRASA - Vitaminas hidrosolubles
EMULSIFICADA
* Vía linfática: a través de vasos quilíferos son
Lipasa intestinal transportados quilomicrones:
Lipasa pancreática
- Á cidos grasos y glicerol
Á CIDOS GRASOS GLICEROL
- Vitaminas liposolubles
Absorción Absorción en intestino grueso:
Absorción estomacal: Se absorben principalmente en el colon ascendente
- Se absorben alcohol, medicamentos y drogas. - Agua - Electrolitos
Absorción en intestino delgado: HECES FECALES
- Es absorbidos alrededor del 90% de agua y Son formaciones semisó lidas, de color amarillo
alimentos digeridos parduzco debido a la estercobilina y urobilina biliar
- Siguen luego dos vías:

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Está n compuestas de: Defecación
- Agua 75% - Lípidos 6,25% Es el acto de defecar, es decir, de expulsar las heces al
- Residuos 7,5% - Sus. orgánicas 3,25% exterior.

- Bacterias 7,5% - Proteínas 0,50%

Composición de los gases intestinales
- Nitró geno: 65%
- Oxígeno: no llega al 1%
- Hidró geno: es casi el 20%.
- Anhidrido carbó nico: alcanza el 15%
- Metano: gas inodoro de producció n continua

El olor característico de las flatulencias se

debe a la presencia de diversos componentes
que se encuentran en cantidades mínimas
(menos del 1%), principalmente hidrógeno
sulfurado.

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