RENTERÍA PÉREZ, E. De las intervenciones grupales a las
intervenciones sociales. Un ensayo sobre el uso del conocimiento en el caso de las intervenciones profesionales. Revista de Estudios Sociales, no. 18, agosto de 2004, 37-49. MARTINEZ TABOADA, C.; CASADO, E. Y OTROS.: (2019) Normas grupales, interacción pedagógica y cultura. Capítulo XIX. Psicología Social, Cultura y Educación. Departamento de Psicología Social y Metodología de las Ciencias del Comportamiento Universidad del País Vasco. TEMA: Distintos tipos de grupos. El nutricionista y el trabajo con grupos: pacientes-familias-equipos profesionales. El aprendizaje en grupos. Una vez que la humanidad Que son agrupaciones de se creo y comenzó a personas que interactúan entre si, relacionarse, empezó a basándose en valores y normas, crear grupos sociales. para lograr una meta compartida.
En los grupos se originan
procesos individuales, interpersonales y de nivel propiamente colectivo ASPECTOS PARA LA • INTERDEPENDENCIA: Para que exista el grupo, no tiene que darse una ELABORACION DE característica común a todos sus miembros, la interacción de los individuos GRUPOS entre sí es la que hace que sean dependientes unos de otros. A partir de la interacción entre sus miembros, se construye un patrón de relaciones estables que organiza la relación social entre las personas, brindando una serie de roles, de estatus y de normas dentro del grupo. • INTERDEPENDENCIA • ASPECTO SOCIO-COGNITIVO • ASPECTO SOCIO-COGNITIVO: El grupo se percibe a sí mismo y es • ACTITUDES Y CREENCIAS percibido por otros como una totalidad, desarrollando una ‘conciencia de nosotros’. No es sólo un grupo de pertenencia, al que el sujeto se conecta SUBJETIVAS pasivamente, sino que es un grupo de referencia, que el sujeto utiliza como fuente de normas y valores sociales para orientar su pensamiento y acción.
• ACTITUDES Y CREENCIAS SUBJETIVAS: El proceso cognitivo de
representarse a un grupo de pertenencia como una categoría en la que el sujeto se integra (yo soy de los que les gusta el azul) es causa necesaria y suficiente para la formación de un grupo social. Los grupos difieren en su estructura, no son todos iguales.
Su dinámica debe ser analizada desde la perspectiva
contextual, social y cultural donde se desarrollan así como desde el tipo de interacción y procesos sociocognitivos que generan . LA ESTRUCTURA GRUPAL La estructura grupal influye en el comportamiento de los individuos. Son funciones importantes asociadas a la interacción, la comunicación y eficacia así como los roles, estatus y normas derivados de dicha disposición.
Los roles determinan los comportamientos
esperados y las tareas necesarias para el funcionamiento del grupo. TIPOS DE GRUPOS
Cinco modos en los que se pueden clasificar a los grupos:
• Tamaño. • Carácter temporal. • Tipo y origen de pertenencia. • Nivel de formalidad. • Carácter y origen de la formación. • Grupos pequeños: de 2 a 20 miembros. • Grupos grandes: sobrepasan los 20 miembros. TAMAÑO DE LOS El tamaño ideal de un grupo pequeño: 4-8 GRUPOS: personas, está tamaño se justifica puesto que: facilita la interacción, la comunicación, Basada en el número de diferenciación de roles , establecimiento de miembros, que es el normas, homogeneidad de objetivos, cohesión aspecto más visible de la entre los miembros, etc. estructura del grupo. • Grupos permanentes: La existencia se mantiene durante largos periodos de tiempo. Percibidos como estables tanto por los miembros como por personas ajenas al CARÁCTER grupo. Los miembros se perciben como parte TEMPORAL de ese grupo permanente. Basado en la duración • Grupos temporales: Tiene que ver con que el grupo tiene una tarea específica y una vez que del mismo se termina dicha tarea, el grupo se disuelve. Existen con el objetivo de realizar una tarea, proyecto o actividad determinada. • PRIMERA DIMENSION: • Grupo primario: Pequeño con gran cohesión y afectividad. Por ejemplo, la familia. • • Grupo secundario: amplio con un propósito específico, contenedor de grupos primarios. Por ejemplo, la comunidad. TIPO Y ORIGEN • SEGUNDA DIMENSION: DE PERTENENCIA • • Grupo de pertenencia: El individuo pertenece en virtud de su Según elección voluntaria o nacimiento o circunstancias de su vida. Pertenencia no voluntaria. involuntaria del grupo. SI la Por ejemplo, grupo étnico, nacionalidad, sexo, etc. persona eligió o no formar • • GRUPO DE REFERENCIA: parte de ese grupo. • Aquellos que los individuos seleccionan como modelos a partir de los cuales modelan sus valores, creencias, actitudes, conductas, sentimientos, etc. • • Grupos formales: Tienen reglas y están pensados para algo específico. Se encuentran dentro de esta clasificación: • -Grupos reglados o jerárquicos: Establecimiento reglado por normas, estatuto o estructura de la organización. Por ejemplo, equipos directivos. • -Grupos de tareas: Formados de acuerdo a conocimientos, NIVEL DE habilidades o competencias de los individuos para llevar a FORMALIDAD cabo determinadas funciones. Por ejemplo, un equipo de proyecto. Basada en el tipo de estructura y relaciones • • Grupos informales: Se forma por intereses comunes, no están reglados. Se pueden identificar como: sociales • -Grupos de interés: Existen con el objetivo de compartir intereses, que se puedan alcanzar más rápido de manera grupal que individual. • -Grupos de amigos: Existen con el único objetivo de satisfacer necesidades personales y sociales. • Grupos naturales: Existen con independencia de las actividades y de CARÁCTER Y los propósitos del investigador. Por ORIGEN DE LA ejemplo, familias, trabajo, orquestas, etc. FORMACION Distingue entre aquellos grupos • • Grupos artificiales: Creados para la que existen a partir de un ocasión en un contexto de proceso espontáneo, o grupos investigación, es decir que se forman naturales, y los que se constituyen en función de los con un propósito de estudiar algún objetivos determinados por una aspecto de su funcionamiento. investigación o por un estudio, o en grupos artificiales o experimentales Una norma se puede definir como una escala de valores que define un rango de conductas y actitudes aceptables e inaceptables para los miembros de una unidad social. Concepto de Norma
Las normas especifican cómo los miembros de
un grupo deben actuar. Las normas se refieren a la "actitud grupal". La actitud, en este sentido, Las normas sociales son es el aspecto interno de la influencia social y la generalmente implícitas, se norma es el aspecto externo. refieren a conductas sociales importantes y en menor medida a atributos psicológicos. ACTIVIDAD:
Imaginando que sos coordinador/a de un grupo de psicoterapia, donde se
trabaja sobre la obesidad, la alimentación y la gestión emocional: pensar y redactar las normas principales para el abordaje grupal. Para tener en cuenta: Es un grupo de 7 pacientes. Los encuentros se dan una vez por semana. La duración de cada encuentro es de una hora y media. NORMA POPULAR, DESCRIPTIVA O NORMA PRESCRIPTIVAS CATEGORICA
• Es lo que comúnmente se hace, se siente o • La norma como presión social, lo que es
piensa en un grupo, lo que es normal. socialmente sancionado. • Es la expresión de una regularidad de • En contraste a las normas descriptivas, las normas conducta de hábitos y costumbres. prescriptivas especifican lo que se debe hacer. • La norma descriptiva se elabora y aplica de • La norma prescriptiva implica un esfuerzo forma automática, sin mayor esfuerzo cognitivo y de auto-conciencia. “LO QUE SE DEBE cognitivo ni conciencia. “LO QUE TODOS HACER.” HACEN.” Las normas cumplen funciones individuales de orientación del pensamiento y de la acción. Actúan como patrones a través de los cuales el mundo es interpretado. Se asocian y dependen de los valores culturales. Ayudan al sujeto a otorgar orden al mundo social y permiten orientar la actividad. ALGUNAS DE LAS FUNCIONES ADAPTATIVAS DE LA NORMA EN EL ÁMBITO GRUPAL: • a) Función de mantenimiento del grupo: regulan la vida social y coordinan las actividades de los miembros del grupo. Ayudan a resolver conflictos de intereses. • b) Función de locomoción hacia las metas grupales: las normas refuerzan las acciones que permiten que el grupo realice sus objetivos e inhiben conductas que obstaculizan las metas del grupo. • c) Función de definición de la relación con el entorno social: las normas sirven para definir las fronteras y realzar la identidad del grupo. • d) Función de construcción de una realidad social: Las normas ayudan a fijar y definir una visión de la realidad social, expresando los valores del grupo. Una primera forma de constatar que existen normas sociales de conducta es confirmar que en un grupo se da una conducta con cierta frecuencia. Una segunda aproximación a la norma social se apoya en la percepción de la influencia social de los otros significativos: “mis amigos creen que siempre debo plantear a mis parejas el tener relaciones sexuales”. Las normas se infieren de la conducta observable de otros. El nutricionista y el trabajo con grupos: pacientes-familias-equipos profesionales
El profesional de la salud que trabaje con
pacientes tanto en la dinámica grupos como en la dinámica individual, debe de tener ciertas características a la hora de interactuar con los participantes del grupo o con el paciente de manera individual. Así mismo debe contar con estrategias para trabajar con familiares de los pacientes y con profesiones del ámbito de la salud. Habilidades intelectuales : Incluyen el “Saber” del profesional, y por lo tanto son las HABILIDADES DEL competencias más técnicas y la capacidad de TERAPEUTA A CARGO respuesta ante el grupo. También abarca el tratamiento y las estrategias utilizadas de DE UN GRUPO manera individual con cada paciente. Tanto el terapeuta o Habilidades personales: Incluyen el “Ser” del moderador que guía al grupo, moderador, la cual nos hace aceptar a todo como el profesional de la salud que lo trata, debe de los miembros que pertenezcan al grupo, tener ciertas características a independientemente de sus problemas y sin la hora de interactuar con los discriminación alguna. También debemos de participantes del grupo. actuar de manera empática con cordialidad y autenticidad. SEGÚN RENTERIA (1997) CUANDO PENSAMOS POSIBLES INTERVENCIONES PARA LLEVAR A CABO EN LA DINAMICA GRUPAL, DEBEMOS TENER EN CUENTA LOS SIGUIENTES PARAMETROS Y PROPUESTOS:
El contexto específico en el cual se hace necesaria la acción o el cambio: el contexto pasa a
ser el pretexto para definir el rol del profesional, el tipo de relaciones dentro del grupo. La intervención implica necesariamente un conjunto de acciones planeadas con el propósito de generar algún tipo de cambio: el reconocimiento social de la profesión como marco legitimador. El repertorio posible del profesional es indicador del camino aceptado de manera legítima por el contexto. Los mecanismos de feedback que permiten el contraste entre la situación inicial y el “grado de cambio” son las formas de legitimar las narrativas sobre lo que fue, es o será hecho en la intervención. El profesional: una persona externa o “especialista-interventor”, lo que implica una práctica socialmente reconocida como lícita. Las personas y los grupos no iniciados requieren de una clase que ya fue iniciada para resolver “sus problemas”. Ese profesional o especialista va a incidir fuertemente en los caminos a seguir INTERVENIR EN EL TRATAMIENTO NUTRICIONAL DEL PACIENTE
Tener en cuenta las necesidades El propósito de la
fisiológicas y/o la patología intervención nutricional es presente, considerando hábitos resolver o mejorar el alimentarios, condiciones problema nutricional, donde socioeconómicas, religiosas y el nutricionista planifica e culturales, para contribuir al implementa acciones de tratamiento y/o prevención de la acuerdo a las necesidades enfermedad y preservar o puntuales del paciente. recuperar su estado nutricional. El tipo de intervención esta guiada por el diagnóstico nutricional y su etiología. La intervención nutricional puede estar dirigida a cambiar el aporte nutricional, el conocimiento nutricional o la conducta, las condiciones ambientales o el acceso a recursos y servicios.
Cabe aclarar que LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
NUTRICIONAL pueden estar destinadas a PACIENTES, GRUPOS DE PACIENTES, Y FAMILIAS. LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN NUTRICIONAL PUEDEN ORGANIZARSE EN CATEGORIAS:
Administración/Indicación de alimentos y/o nutrientes: planifica la provisión de alimentos/nutrientes en
forma individualizada, según las necesidades del paciente, incluyendo la planificación de comidas y colaciones, suplementos. También incluye estrategias para mejorar el ambiente o la asistencia para comer. Educación Nutricional: El Nutricionista instruye al paciente y/o familia en una habilidad o en la adquisición de conocimientos que le permitan realizar una elección voluntaria de alimentos que mantenga o mejore su salud. Consejería Nutricional (del inglés counseling): El Nutricionista implanta un proceso de apoyo caracterizado por una relación colaborativa con el paciente, donde se establecen prioridades y objetivos; y se confecciona un plan de acción individualizado que reconozca y promueva el autocuidado para el tratamiento de una condición de salud preexistente. Coordinación del Cuidado Nutricional: El Nutricionista consulta, deriva o coordina la terapia nutricional con otros profesionales de salud o instituciones que asisten al paciente en el tratamiento de problemas nutricionales. Por ejemplo: Una reunión interdisciplinaria para definir un plan de acción, una interconsulta con un gastroenterólogo . LA PLANIFICACIÓN La intervención nutricional implica dos componentes interrelacionados que son : LA IMPLEMENTACIÓN LA PLANIFICACIÓN El Nutricionista: • Prioriza el diagnóstico nutricional sobre el cual intervenir. • Verifica la evidencia científica. • Determina los objetivos/resultados esperados. • Consulta/consensua con el paciente/familia/cuidador. • Define el plan nutricional y estrategias. • Define el lapso de tiempo/frecuencia de la intervención. • Identifica los recursos necesarios y la interacción con otras disciplinas. LA IMPLEMENTACIÓN
Es la fase de acción y requiere solo dos pasos:
• El Nutricionista comunica el plan de intervención nutricional.
• Se lleva a cabo el plan de intervención (Ejemplo: Proveer