BRADIARRITMIAS

MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

Intolerancia
Palpitaciones Debilidad Fatiga
al ejercicio

Mareo Síncope Edemas Asintomático

¡Inestabilidad hemodinámica!

Hipotensión

Falla cardíaca

Signos de choque

Dolor torácico isquémico

Alteración del estado de conciencia


Disfunción sinusal
1. Bradicardia sinusal (FC < 60
lpm).
2. Síndrome de bradi-taqui.
3. Bloqueo sinoatrial.
4. Pausa sinusal.
5. Incompetencia cronotrópica.
Bloqueos sinoatriales
Nodo sinusal - aurícular
Bloqueo aurículo –
ventriculares
Aurículas – Nodo AV -
Ventrículos
Bloqueos Distales
(QRS > 120 mseg)
Nodo AV  Haz de His
BRADICARDIA SINUSAL

• Cumple con las características del

ritmo sinusal, pero con FC < 60 lpm.
• Determinar etiología
 BLOQUEO AV PRIMER
GRADO
• Retraso en el paso del estímulo por el nodo AV o
sistema His-Purkinje.
• EKG: prolongación del intervalo PR > 200 mseg.
 BLOQUEO AV SEGUNDO
GRADO
Interrupción discontinua del paso del estímulo de las
aurículas a los ventrículos.

BLOQUEO AV DE 2º GRADO TIPO I (MOBITZ I

O WENCKEBACH)

Enlentecimiento progresivo de la conducción AV hasta

la interrupción del paso del impulso.
BLOQUEO AV DE 2º GRADO, MOBITZ II
–
(Hay Block)

• Bloqueo súbito de la conducción AV, sin

previo alargamiento del intervalo PR.
• EKG: Onda P bloqueada con intervalos PR
previos y posteriores de similar duración.
 BLOQUEO DE RELACIÓN FIJA

• Relación constante entre las ondas P y los complejos

QRS.
• Pueden ser resultado de la conducción de Mobitz I o
II
• Ejemplo: 2:1 = 2 ondas P para 1 complejo QRS.

• Relación 2:1
• Frecuencia auricular: 75 lpm.
• Frecuencia ventricular: 38 lpm.
• Las ondas P no conducidas se superponen al final de cada onda T.
• Bloqueo 3:1
• Frecuencia auricular: 90 lpm.
• Frecuencia ventricular: 30 lpm.
• Cada tercera onda P está oculta casi dentro de
la onda T.
 BLOQUEO AV DE ALTO GRADO

• Bloqueo de segundo grado con una

alta relación P:QRS
• Frecuencia ventricular muy lenta.

• Bloqueo AV de alto grado (4: 1)

• Frecuencia auricular: 140 lpm.
• Frecuencia ventricular: 35 lpm.
• Bloqueo AV de alto grado
 BLOQUEO AV TERCER
GRADO – BAV COMPLETO
• Interrupción completa de la conducción
AV.
• Ningún estímulo generado por la aurícula
pasa al ventrículo.
¡Muchas gracias!