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LA RED DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Organizacin de la Red de Servicios de


Salud.

DR. ALFREDO BARAHONA

Red de Servicios de Salud


Definicin:
Es la organizacin de los establecimientos de
salud por niveles de atencin con base en
criterios de:

Accesibilidad
Poblacin
Cobertura
Capacidad resolutiva

Red de Servicios de Salud


Funcin:
Garantizar la eficiencia y eficacia del Sistema
Nacional de Salud.
Satisfacer las necesidades en la prestacin de
los servicios integrales de salud, con calidad, de
los distintos grupos humanos, priorizando los
ms vulnerables.

Organizacin de la Red de Servicios


de Salud
Para organizar la red de servicios de salud, se
toman en cuenta los siguientes factores:
La infraestructura disponible.
La capacidad resolutiva
Las condiciones de acceso y de accesibilidad
Acceso: proporcin de la poblacin que alcanza servicios de salud apropiados.
Accesibilidad: posibilidad de los ciudadanos de recibir los servicios que le ofrece un sistema
En funcin de su condicin o estado de salud, en el momento y lugar donde lo necesiten,
En suficiente cantidad y a un costo razonable.

Organizacin de la Red de Servicios


de Salud
La red de servicios de salud se organiza por
niveles de atencin y grados de complejidad y,
en nuestro pas, la ordenacin de los servicios
prestados se logra a travs de la
Regionalizacin.

Organizacin de la Red de Servicios


de Salud
La puerta de entrada al sistema de salud lo
constituye el primer nivel de atencin.
A travs de l, se garantiza el acceso de los
individuos a las instalaciones de salud
EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DEBE
EXISTIR EN TODAS LAS COMUNIDADES DEL
PAS.

Organizacin de la Red de Servicios


de Salud
Los Niveles de Atencin:
Corresponden a la forma ordenada y estratificada de ordenar
los recursos para satisfacer las necesidades de la poblacin.
Se definen con base en el tipo, caracterstica y objetivos de
la atencin de salud que se brinda.
Se organizan y estructuran en diferentes tipos de
establecimientos con reas de responsabilidad geogrfica y
poblacional bien definidas.

Organizacin de la Red de Servicios


de Salud
Los Niveles de Atencin:
La prestacin de los servicios de salud se organiza
en tres niveles de atencin:
Primer Nivel
Segundo Nivel
Tercer Nivel

Deben realizarse actividades de promocin,


prevencin, informacin, comunicacin, educacin y
atencin en todos los niveles.

Organizacin de la Red de Servicios


de Salud
Grados de Complejidad:
Se refiere a la capacidad de resolucin de cada
establecimiento.
Al nmero de tareas diferenciadas que se realizan
en un establecimiento.
Al grado de desarrollo (tcnico, administrativo)
alcanzado por el establecimiento
En nuestro pas se reconocen siete grados de
complejidad en el sistema.

Organizacin de la Red de Servicios


de Salud
Grados de Complejidad:
Se determina de acuerdo con los siguientes
elementos:
El grado de diferenciacin de todos los servicios (finales,
intermedios y administrativos) que se ofrecen en cada
establecimiento
El grado de desarrollo y especializacin de:
Recursos humanos
Tecnologa y equipamiento

Organizacin de la Red de Servicios


de Salud
Grados de Complejidad:
Servicios Finales

Consulta externa
Consulta de urgencias
Hospitalizacin
Atencin domiciliaria
Atencin al ambiente
Medicina preventiva
Promocin de la salud
Otros

Organizacin de la Red de Servicios


de Salud
Grados de Complejidad:
Servicios Intermedios

Enfermera
Nutricin y diettica
Trabajo social
Medicina fsica y rehabilitacin
Imagenologa
Laboratorio clnico
Banco de Sangre
Farmacia
Anestesia
Bloque quirrgico
Central de esterilizacin
Anatoma patolgica

Endoscopa
Electrocardiodiagnstico
Cuidados intensivos
Neonatologa
Participacin comunitaria
Docencia
Investigacin
Reg Md. y Estadsticas

Organizacin de la Red de Servicios


de Salud
Grados de Complejidad:
Servicios Administrativos

Direccin
Administracin
Recursos Humanos
Proveedura
Suministros
Finanzas
Contabilidad
Informacin
Servicios generales
Mantenimiento
Otros

Primer Nivel de Atencin

Primer Nivel de Atencin


Resuelve las necesidades bsicas y ms
frecuentes de la demanda de servicios de la
poblacin.
Modalidad de atencin:
Autocuidado de la salud
Consulta ambulatoria
Hospitalizacin corta (observacin)

Primer Nivel de Atencin


Resuelve las necesidades bsicas y ms
frecuentes utilizando tecnologas simples con
procedimientos y personal que se considera
debe estar accesible en forma inmediata a la
poblacin.

Primer Nivel de Atencin


Tipo de Actividades: Se realizan en un Entorno Familiar,
Comunitario y Ambiental:

Promocin
Prevencin (intervencin y control de ciertos riesgos)
Diagnstico precoz
Tratamiento oportuno
Algunas tareas bsicas orientadas a la rehabilitacin
Saneamiento ambiental bsico
Con participacin activa de la poblacin en este tipo de
actividades (Participacin Social)

Primer Nivel de Atencin


La atencin brindada es primordialmente ambulatoria
La atencin es integral,
integral dirigida al individuo, la familia, la
comunidad y el ambiente (nuevo modelo de atencin)
Atiende patologas agudas de alta frecuencia y fcil manejo,
manejo de
carcter general.
Atencin materno infantil
Atencin de problemas de comportamiento

Primer Nivel de Atencin


En la atencin ambiental se realizan actividades:
Promocin
Prevencin
Vigilancia, control y rehabilitacin de problemas de
tipo ambiental

Primer Nivel de Atencin


Personal de salud:
Mdicos generales, generalistas, familiares
Enfermeras bsicas
Participan adems,

Familia
Mdicos tradicionales
Parteras empricas
Promotores y asistentes de salud
Lderes comunitarios
Organizaciones comunitarias

Primer Nivel de Atencin


Establecimientos segn grado de complejidad:
Primer grado de complejidad
Puestos de salud
Subcentros de salud
Centros de Promocin de la Salud

Primer Nivel de Atencin


Establecimientos segn grado de complejidad:
Segundo grado de complejidad
Centros de salud bsicos
Centros de atencin promocin y prevencin de salud
(CAPPS)
Centros especficos de seguridad y salud del trabajo

Primer Nivel de Atencin


Establecimientos segn grado de complejidad:
Tercer grado de complejidad
Policlnicas bsicas
Centros de salud con especialidades
Centros de salud con camas

Segundo Nivel de Atencin

Segundo Nivel de Atencin


Atiende y resuelve problemas de salud ms complejos,
derivados generalmente del primer nivel.
Utiliza tecnologas ms complejas
Modalidad de atencin:
Consulta ambulatoria de mayor complejidad
Hospitalizacin en las cuatro especialidades bsicas:

Pediatra
Ginecologa
Ciruga general
Medicina interna

Diagnstico precoz y tratamiento oportuno de problemas no


resueltos en el primer nivel

Segundo Nivel de Atencin


Tipo de Actividades:
Rehabilitacin bio-psico-social
Conjuga la atencin hospitalaria con la consulta externa
de pre y post hospitalizacin
Atencin ambulatoria especializada y sub especializada
Desarrolla formas innovadoras para la atencin
quirrgica y mental:
Ciruga menor ambulatoria
Ciruga de corta estancia
Hospital de da

Segundo Nivel de Atencin


Personal:
Mdicos especialistas y sub especialistas
Enfermeras especialistas

Segundo Nivel de Atencin


Establecimientos segn grado de complejidad:
Cuarto grado de complejidad
Policlnicas especializadas
Policlnica Gustavo A Ross

Policentros
Proyecto San Mateo

Hospitales de rea o distrito


Hospital General del Oriente Chiricano
Hospital Dionisio Arrocha

Hospitales sectoriales
Hospitales de crnicos

Segundo Nivel de Atencin


Establecimientos segn grado de complejidad:
Quinto grado de complejidad
Hospitales Regionales de la Red Pblica de
Servicios de Salud
En Chiriqu:
Hospital Regional Rafael Hernndez
Hospital Materno Infantil Jos Domingo de Obalda

Tercer Nivel de Atencin

Tercer Nivel de Atencin


Modalidad de atencin:
Consulta ambulatoria de alta complejidad
Hospitalizacin de especialidades y sub
especialidades
Atencin a las enfermedades de mayor nivel de
complejidad, de menor frecuencia y de mayor
gravedad.
La base de su funcionamiento es:
Tratamiento
Limitacin del dao
Rehabilitacin fsica especializada

Segundo Nivel de Atencin


Tipo de Actividades:
Atencin exclusivamente hospitalaria
Consulta externa de pre y post hospitalizacin
Atiende referencias del segundo nivel (tambin del
primer nivel)
Aplica tecnologas sofisticadas y muy costosas
Responsables de espacios geogrficos y poblaciones
de mayor magnitud.
Son verdaderos centros de concentracin

Tercer Nivel de Atencin


Personal:
Personal mdico y paramdico que atienden
problemas patolgicos complejos y que
necesitan equipos numerosos, sofisticados e
instalaciones especiales.

Tercer Nivel de Atencin


Establecimientos segn grado de complejidad:
Sexto grado de complejidad
Hospitales Nacionales Generales
Hospital Santo Toms
Hospital del Nio
Hospital Dr. Arnulfo Arias Madrid

Futuros Hospitales Supra Regionales

Sptimo grado de complejidad


Institutos Especializados
Instituto Oncolgico

Centros Nacionales Especializados de Salud