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MANUAL BÁSICO
DE PRIMEROS
AUXILIOS Una guía práctica
para salvar vidas.

Cuántas veces hemos estado ante una situación de


emergencia, cuántas veces nos hemos paralizado por no
saber qué hacer. En nuestra era moderna con tantos
conocimientos al alcance de todos, cada uno de nosotros
debemos prepararnos para ayudar a los que nos
necesiten.Aprender Primeros Auxilios, nos va a servir en la
vida cotidiana, además en el ámbito laboral, escolar y de
diversión, este manual es una pincelada de lo que debemos
aprender, lo importante es empezar y salvar vidas.
COLABORADORES
APA Johnny Gómez Juárez
MAVE CRC

A todos los hombres y mujeres que


acuden a llamado de Socorro de sus
semejantes, que, con una acción
desinteresada y discreta, arriesgan su
vida para el cuidado de todos, son los
que nos dan esperanza de que cada día
estaremos mejor.

© 2018, EDUCACIÓN DIGITAL GRATUITA Hatillo, Ciudadela 15 de setiembre 10110 San José (Costa Rica) Araya S. Rodolfo pág. 1
MANUAL BÁSICO DE PRIMEROS AUXILIOS
Araya S, Rodolfo

EDUCACIÓN DIGITAL GRATUITA 2018


Materia: Ciencias de la Salud

Formato: 8,5 x 11 Páginas: 118

Sobre cesiones del copyright.


Este ejemplar del Manual Básico de Primeros Auxilios, se escribió con el propósito de capacitar a personas que
no trabajan en los Equipos de Primera Respuesta y que tenga una herramienta para salvar vidas. Se permite toda
forma de reproducción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar con
autorización del autor.

DERECHOS DECLARADOS
© 2018, EDUCACIÓN DIGITAL GRATUITA
Hatillo, Ciudadela 15 de setiembre
10110 San José (Costa Rica)

MANUAL BÁSICO DE PRIMEROS AUXILIOS


Araya S. Rodolfo
Declaración Legal:

Esta es una publicación sin fines de lucro, solo con el afán de formar gente ayudando gente y que seamos
autosuficientes para mantener a salvo a nuestras familias, amigos, colegas de trabajo y cualquier persona que
lo necesite.

Equipo editorial:
Editor: Rudolf Solaray
Técnico editorial: Esteban Araya
Equipo de producción:
Director: Rudolf Solaray
Técnico: Johnny Gómez
Traducción: Rodolfo Araya
Diseño de cubierta: Microsoft Corporation (WORD).
Modelos: Danny Gómez / Melissa Unfried
Publicado por:
Rudolf Solaray (Educación Digital Gratuita)

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Contenido
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 6
OBJETIVO ....................................................................................................................................... 7
BOTIQUÍN ...................................................................................................................................... 7
SISTEMA NACIONAL DE EMERGENCIAS 9-1-1 ................................................................................. 8
PRIMEROS AUXILIOS ...................................................................................................................... 1
ASPECTOS LEGALES ........................................................................................................................ 2
ASPECTOS ÉTICOS .......................................................................................................................... 3
MARCO LEGAL DEL CÓDIGO PENAL ................................................................................................ 4
ACTITUD PERSONAL ANTE UNA EMERGENCIA ................................................................................ 5
PROCEDIMIENTO ESTANDAR DE ATENCIÓN ................................................................................... 7
REVISIÓN PRIMARIA ....................................................................................................................... 7
PROCEDIMIENTO C.A.B.............................................................................................................. 8
SIGNOS VITALES ........................................................................................................................... 10
REVISIÓN SECUNDARIA ................................................................................................................ 13
SANGRADOS ................................................................................................................................ 14
CONTROL DE SANGRADOS ........................................................................................................... 16
TIPOS DE HERIDAS ....................................................................................................................... 18
APÓSITOS .................................................................................................................................... 24
VENDAJES .................................................................................................................................... 26
QUEMADURAS ............................................................................................................................. 29
LESIONES MUSCULARES Y EN HUESOS ......................................................................................... 32
INMOVILIZACIÓN CEFALOCAUDAL....................................................................................... 33
DESGARRO........................................................................................................................... 34
ESGUINCE ............................................................................................................................ 40
LUXACIÓN ............................................................................................................................ 41
FRACTURA ........................................................................................................................... 43
INMOVILIZACIONES IMPROVISADAS ................................................................................... 44
INTOXICACIONES ......................................................................................................................... 44
INHALACIÓN ........................................................................................................................ 45
INGESTIÓN ........................................................................................................................... 46
CONTACTO........................................................................................................................... 46

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PARENTERAL ........................................................................................................................ 46
CONJUNTIVAL ...................................................................................................................... 46
INCIDENTE OFÍDICO ..................................................................................................................... 48
PARTO INMINENTE ...................................................................................................................... 52
EMERGENCIAS MÉDICAS COMUNES ............................................................................................. 59
DOLOR DE PECHO ................................................................................................................ 59
DOLOR ABDOMINAL ............................................................................................................ 59
FIEBRE.................................................................................................................................. 60
HIPERTENSIÓN ARTERIAL..................................................................................................... 60
DIABETES MELLITUS............................................................................................................. 62
HIPERGLICEMIA ................................................................................................................... 64
HIPOGLICEMIA ..................................................................................................................... 66
CONVULSIONES ................................................................................................................... 68
SINCOPE............................................................................................................................... 69
CRISIS DE ANSIEDAD ............................................................................................................ 70
DIARREA .............................................................................................................................. 73
DESHIDRATACIÓN................................................................................................................ 75
GOLPE DE CALOR ................................................................................................................. 77
CALAMBRES POR CALOR ...................................................................................................... 78
AGOTAMIENTO POR CALOR ................................................................................................ 79
SHOCK ......................................................................................................................................... 81
SHOCK CARDIOGÉNICO ........................................................................................................ 81
SHOCK HIPOVOLÉMICO ....................................................................................................... 82
SHOCK ANAFILÁCTICO ......................................................................................................... 83
SHOCK SÉPTICO ................................................................................................................... 84
SHOCK NEUROGÉNICO......................................................................................................... 85
TÉCNICAS PARA TRANSPORTAR VÍCTIMAS ................................................................................... 86
ANATOMIA CARDIACA ............................................................................................................... 100
EL CORAZÓN Y SU FUNCIONAMIENTO ............................................................................... 100
CIRCULACION MAYOR Y CIRCULACION MENOR................................................................. 101
PARO CARDIORRESPIRATORIO .......................................................................................... 101
FACTORES DE RIESGO ........................................................................................................ 102

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REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (R.C.P.) ............................................................................... 105
MUERTE CLINICA ............................................................................................................... 105
MUERTE BIOLOGICA .......................................................................................................... 105
SIGNOS Y SINTOMAS DE UN ATAQUE CARDIACO .............................................................. 106
ACTITUD PERSONAL ANTE LA EMERGENCIA ............................................................................... 106
CUANDO SUSPENDER LA R.C.P. ......................................................................................... 110
CUANDO NO SE INICIA LA R.C.P. ........................................................................................ 110
OBSTRUCCIÓN DE VIA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO ................................................................ 111
MANIOBRA DE HEIMLICH ADULTO Y NIÑO ........................................................................ 112
MANIOBRA DE HEIMLICH PARA LACTANTE ....................................................................... 114
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................ 116

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INTRODUCCIÓN
Como consecuencia de los cambios actuales experimentados por nuestra sociedad,
entre los que podemos mencionar: inseguridad ciudadana, accidentes de tránsito,
accidentes laborales, incendios, violencia doméstica y las catástrofes ambientales,
que nos han golpeado en los últimos años y que tiene consecuencias físicas,

sociales y psicológicas, que generalmente limita la capacidad de las personas para


continuar con sus vidas normalmente.

Cuántas veces hemos estado ante una situación de emergencia, cuántas veces nos
hemos paralizado, por no saber qué hacer. En nuestra era moderna con tantos
conocimientos al alcance de todos, cada uno de nosotros debemos prepararnos
para ayudar a los que nos necesiten.

Por eso, es importante que todas las personas estén capacitadas para dar
asistencia y apoyo a las víctimas afectadas por estos incidentes, capacitados para
mitigar el sufrimiento físico y psicológico de forma práctica.

Aprender Primeros Auxilios, nos va a servir en la vida cotidiana, además en el


ámbito laboral, escolar y de diversión, este manual es una pincelada de lo que
debemos aprender, lo importante es salvar vidas.

Esta capacitación está dirigida a toda persona, que de forma altruista desea
entrenarse para atender a sus congéneres; que en caso de un incidente puedan
sufrir lesiones o una enfermedad súbita.

El objetivo de este manual es proporcionar conceptos generales, así como técnicas


relacionadas con los primeros auxilios para que estos sean de utilidad al lector en
el momento en que requiera atender una emergencia en cualquier momento.

Con esto en mente, se espera que a partir de la información que aquí se presenta,
se pueda actuar para atender una emergencia; considerar las soluciones en
situaciones que exigen nuestra intervención y en especial, que este manual pueda

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ser esta una guía de consulta rápida con los aspectos más importantes para
enfrentar un accidente u otras situaciones que necesiten de los primeros auxilios.

OBJETIVO
El objetivo de los Primeros Auxilios es la conservación de la vida; evitar
complicaciones físicas y psicológicas; mantener con vida a las víctimas, así como
asegurar el traslado de los lesionados o enfermos a un centro médico.

BOTIQUÍN
Hay muchas de botiquines de primeros auxilios. Estos están diseñados para
atender cualquier situación de emergencia, dependiendo de la clase de accidentes
que generalmente pueden ocurrir en un lugar determinado. Los botiquines de tipo
comercial o de vitrina como también los portátiles, deben adecuarse a la actividad
o lugar en donde pueda ser necesario. Los botiquines portátiles varían de tamaño,
desde un modelo de bolsillo, hasta lo que se puede considerar como una “sala de
primeros auxilios
ambulantes” y el
contenido dependerá
del uso previsto de
acuerdo a su nivel de
capacitación. Siempre
tengamos en mente
que el botiquín va al
paciente y no al
contrario.

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SISTEMA NACIONAL DE EMERGENCIAS 9-1-1
El objetivo del Sistema Nacional de Emergencias de Costa Rica, es participar,
oportuna y eficientemente, en la atención de situaciones de emergencia para la vida,
libertad, integridad y seguridad de los ciudadanos o casos de peligro para sus
bienes.
Importancia del sistema
 Recordar que todas las llamadas quedan grabadas.
 No se debe jugar con este sistema, ya que se estaría interfiriendo con las
llamadas reales y para este tipo de anomalía se están aplicando multas.
 Usarlo solo en caso de emergencia reales.
Datos que se solicitan:
 Descripción del suceso
 Número de personas involucradas
 Condición, lugar y situación en que se encuentra la victima (s)
 Nombre de la persona que está haciendo la llamada
 Número de teléfono de donde hace la llamada.
 Dirección exacta
Instituciones que forman parte del Sistema Nacional de Emergencias.

Instituto Costarricense de Electricidad Instituto Nacional de la Mujer


(Grupo ICE) (INAMU)
http://www.grupoice.com http://www.inamu.go.cr
Cruz Roja Costarricense Ministerio de Seguridad Pública
http://www.cruzroja.or.cr (Fuerza Pública)
http://www.fuerzapublica.go.cr
Caja Costarricense de Seguro Social
(CCSS) Dirección General Policía de Tránsito
http://www.ccss.sa.cr http://www.transito.go.cr
Comisión Nacional de Prevención de Patronato Nacional de la Infancia
Riesgos y Atención de Emergencias (PANI)
(CNE) http://www.pani.go.cr/
http://www.cne.go.cr

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Benemérito Cuerpo de Bomberos de Organismo de Investigación Judicial
Costa Rica (OIJ)
http://www.bomberos.go.cr/ http://www.poder-judicial.go.cr/oij/
Instituto WEM
http://www.institutowemcr.org/

PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales
brindados a las personas accidentadas o con enfermedades de aparición súbita
antes de la llegada de profesionales especializados o de la respectiva atención en
un centro asistencial.

Los Primeros Auxilios deben ser inmediatos, esto significa que debemos
contrarrestar cualquier situación que ponga en riesgo la vida de la víctima, ya sea
paciente médico o trauma.

Además, deben ser adecuados o sea que vamos a realizar las acciones necesarias
y correctas para preservar la vida de la víctima.

Y sumamente importante deben ser provisionales, ningún tratamiento debe


reemplazar la atención en un centro médico adecuado, no existe ninguna razón para
demorar el traslado de una víctima para ser atendida por los profesionales

Hay dos tipos de Primeros Auxilios y ambos son fundamentales a la hora de atender
un incidente, los Primeros Auxilios Psicológicos y Primeros Auxilios Físicos.

Se denomina Primeros Auxilios Psicológicos a la intervención psicológica en el


momento de crisis. El objetivo es auxiliar a la persona a dar pasos concretos hacia
el afrontamiento de la crisis, lo cual incluye el manejo adecuado de los sentimientos,
el control de los componentes subjetivos de la situación y comenzar el proceso de
solución del problema.

La psicología de urgencia y emergencia ha demostrado ser efectiva en el posterior


restablecimiento de la persona traumatizada por algún hecho de crisis, ya sea de
forma directa o indirecta, familiares y testigos.
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Más allá de las posiciones particulares sobre esta definición, queremos hacer
hincapié en la concepción integral del individuo, y por lo tanto acentuar el abordaje
de todas las áreas posibles. Sin embargo, las reacciones psicológicas ante los
hechos traumáticos han atraído una gran atención a lo largo de la moderna historia
de la psicología. Y es que el estudio del trauma psicológico está íntimamente
relacionado con el desarrollo de acontecimientos sociales, políticos y culturales.

En una situación de emergencia intervienen muchas personas y además de la


víctima o víctimas directas del incidente, hay otras personas afectadas; familiares,
amigos, compañeros de trabajo o curiosos, por eso es bueno saber tranquilizar a
las personas mientras llega la ayuda especializada.

No es necesario ser un especialista, sin embargo, con solo indicar a la víctima que
todo está bien y que la ayuda ya está en camino ayuda muchísimo. Algo
fundamental en un incidente es mantener la calma, porque esto les da confianza a
las personas involucradas.

Los Primeros Auxilios Físicos consisten en la atención inmediata que se le da a una


persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de ser
trasladada a un centro asistencial u hospitalario.

Estos consisten en atender las lesiones que puedan causarle mayores problemas o
incluso la muerte, tales como hemorragias, fracturas, heridas entre otros. Además
de ayudar a personas enfermas, en estos casos podemos poner de ejemplo: fiebre,
dolor de pecho, dolor abdominal, convulsiones entre otros.

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“UTILICE SIEMPRE GUANTES”

SON PARA SU PROTECCION Y LA DEL PACIENTE

ASPECTOS LEGALES
Deber de Actuar: Es el deber de asistir a un paciente, cuando no haya personal más
capacitado en el lugar de la emergencia.

Consentimiento: Es la aceptación, acuerdo, aprobación o autorización, para que se dé la


atención a un paciente. Cuando se habla de actividades relacionadas con el cuidado de
urgencia, se dice que existen tres formas de consentimiento:

 Actual: Es cuando el paciente acepta ser atendido. El paciente está orientado y


consciente de su decisión.
 Implícito: Es la facultad de asistir a un paciente inconsciente, confundido, severamente
lesionado, con retardo mental o menor de edad, que no puede tomar decisiones. En
este caso se asume que, si estuviera consciente o si el encargado legal o familiar
estuviera presente, hubiera deseado que se le atendiera.
 Explícito: Es cuando se solicita permiso al encargado legal o familiar para asistir un
paciente inconsciente, confundido, severamente lesionado, menor de edad o con
retardo mental.

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1. Imprudencia: Aplicar técnicas o procedimientos para los cuales no ha sido
capacitado.
2. Inmunidad: Es el derecho y el privilegio, que se tiene para trabajar de acuerdo
a su nivel y al máximo de su capacidad, sin que nadie realice acciones legales
en su contra.
3. Negligencia: Descuido o indebida aplicación de los conocimientos al momento
de brindar los primeros auxilios.
4. Impericia: Quiere decir que actúa con falta de habilidad y práctica al momento
de desempeñarse.
5. Abandono: Al ayudar a alguien en una emergencia médica o a un lesionado de
un accidente, ha iniciado legalmente su cuidado. En caso de que usted se retire
de la escena antes de entregar el paciente a personal más capacitado, usted lo
ha abandonado y puede estar sujeto a acciones legales en contra suya.
6. Confidencialidad: Luego de dar atención a un paciente, usted no debe
comentar a detalles del suceso, ni debe decir el nombre de las personas que
atendió. Si comenta sobre el accidente, no dé detalles acerca de lo que el
paciente dijo, de cómo se comportó, ni dar cualquier descripción de su apariencia
personal. Si hace esto, invade la privacidad del paciente.
7. Rechazo: Cualquier paciente o víctima, que es mayor de edad, está consciente,
alerta y orientado se puede negar a recibir ayuda y se debe respetar su decisión,
no obstante, cuando esto sucede busque testigos de la conducta y deseo de la
persona.
En cualquier caso, de urgencias se debe recordar que su responsabilidad es atender
a personas que necesitan ayuda y debe tener presente que, si no cumple con su
misión, se expone a acciones legales en su contra.

ASPECTOS ÉTICOS
Según la Ley General de Salud de Costa Rica 5395 del 30 de octubre, 1973, la
atención de emergencias médicas es un campo que incluye, tanto deberes como
restricciones; a saber:

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1. Actúe con el máximo de sus capacidades de acuerdo con sus conocimientos,
recuerde que su principal objetivo es brindar atención a quien así lo requiera.
2. Con el fin de evitar duplicidad de esfuerzos, contradicciones y conflictos en las
relaciones con los demás, cuide de no atribuirse funciones que no le
corresponden y más aún si en la escena se encuentra personal más capacitado
que usted.
3. Exprésese con vocabulario adecuado y prudente, sea cauto, no utilice lenguaje
técnico al atender una víctima, haciendo esto solo pierde tiempo y dificulta la
comunicación.
4. Tome las precauciones del caso en la atención del paciente, actúe de manera
que no cause demoras injustificadas. Recuerde que salvo situaciones extremas
no hay nada que justifique una inadecuada atención y servicio.
5. Después de atender a una víctima, use la retroalimentación tomando en cuenta
sus propios errores. Esto es precisamente lo que distingue la rutina de la
experiencia.
6. No acepte dádivas, obsequios o recompensas que le ofrezcan como retribución
a sus funciones.
7. Ante todo, trate de conocer al hombre (género) como tal, sus debilidades y
fortalezas, no actúe con mala fe, sino con objetividad. Trate de que su camino
sea fértil para que la cosecha sea buena.

MARCO LEGAL DEL CÓDIGO PENAL


“…Artículo 142.- Abandono de incapaces y casos de agravación. El que pusiere en
grave peligro la salud o la vida de alguien, al colocarlo en estado de desamparo
físico, sea abandonando a su suerte a una persona incapaz de valerse por sí misma,
y a la que deba mantener o cuidar o a la que el mismo autor haya incapacitado, será
reprimido con prisión de seis meses a tres años. La pena será de prisión de tres a
seis años, si a consecuencia del abandono resultare un grave daño en el cuerpo o
en la salud de la víctima. Si ocurriere la muerte, la pena será de seis a diez años de
prisión.”

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“Artículo 144. – Omisión de auxilio. Quien encuentre perdido o desamparado a un
menor de diez años o a una persona herida o amenazada de un peligro cualquiera
y omita prestarle auxilio necesario según las circunstancias, cuando pueda hacerlo
sin riesgo personal, será reprimido con una multa igual a la mitad del salario mínimo
establecido por la Ley No. 7337, del 5 de mayo de 1993. El juez podrá aumentar
esta sanción hasta en el doble, considerando las condiciones personales del autor,
sus posibilidades económicas, los efectos y la gravedad de la acción. (Así reformado
por el artículo 69 de la Ley sobre Igualdad de Oportunidades para las Personas con
Discapacidad N° 7600 del 2 de mayo de 1996) …”

ACTITUD PERSONAL ANTE UNA EMERGENCIA


El lugar donde acontece el suceso o incidente se llama escena y se define como el
espacio geográfico donde se desarrolla un esfuerzo puntual de atención de
pacientes, donde pueden existir varias áreas de trabajo. Por lo anterior es
importante asegurarla corrigiendo cualquier problema que amenace la vida del
paciente o su propia seguridad.
Todas las escenas son diferentes y todas son dinámicas, si ha ocurrido un incidente
en ese sitio que causó lesiones a una persona o varias personas, en si ya esa
escena es peligrosa, así que debemos constantemente valorar la seguridad de la
escena y corregir lo que esté amenazándonos o en caso extremo retirarnos del lugar
y dejar que los profesionales atiendan el incidente.
Existen reglas básicas a la hora de atender una emergencia, para que el auxilio sea
realmente beneficioso se debe consideran:
 Ingrese a la escena, solo si es segura, de lo contrario y tiene la capacidad de
poder suprimir la amenaza, entonces si puede actuar, recuerde que su seguridad
es primero y debe preservar siempre su vida por sobre la de la víctima.
 Mantenga la calma: Una actitud serena, tranquila, frente a un enfermo o
lesionado, por muy graves que sean las lesiones o la enfermedad, ayuda a la
víctima a mantenerse optimista y a aceptar la ayuda. Iniciando con el soporte
emocional.

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 Al llegar a la escena: Comience por identificarse con los curiosos y con el
paciente, diciendo su nombre y el nivel de capacitación. Haga esto, aunque
usted crea que el paciente no esté consciente. Si hay conocidos o parientes
presentes del paciente, solicite su permiso para ayudar a la víctima.
 Busque fuentes rápidas de información para saber que sucedió. Esto debe
hacerlo en segundos y para ellos sus fuentes son:
 Lo que dice el paciente.
 Lo que muestra la escena.
 Lo que dicen parientes, conocidos o curiosos
 Al identificar un peligro inminente, deben retirarse a los curiosos, advertirles
sobre los riesgos y organizar rápidamente la forma más apropiada para atender
al o las víctimas.
 Consideraciones de seguridad: Una clasificación rápida consiste en determinar,
si la víctima se encuentra en ese estado por un caso médico o de trauma, su
estado de conciencia le ayudará a planificar y desarrollar los procedimientos
apropiados para su atención, dándole prioridad a lo que en ese momento
amenace y pueda agravar la condición o vida de la víctima.

Nota: “Debemos tener siempre presente que una víctima muere por una de dos
causas que podemos generalmente corregir: que la víctima no respire o que la
víctima se desangre. En caso de que el paciente se encuentre en posición prona
(boca abajo) o decúbito lateral (de medio lado), sin secreciones, vómito o lesiones
en el cuello o columna vertebral, voltéelo en posición supina (boca arriba) antes de
continuar con la revisión primaria”.

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PROCEDIMIENTO ESTANDAR DE ATENCIÓN
“MANTENER LA CALMA”
1. Asegurar la escena en forma general
2. Presentarnos y decir que sabemos de Primeros Auxilios
3. Pedir permiso para actuar
4. Buscamos fuentes rápidas de información
5. Aseguramos la escena del paciente
6. Accedemos al paciente (Posición de rescatador)
7. Verificamos el estado de consciencia:
 Paciente inconsciente o no responde: pedir ayuda
9-1-1
 Paciente consciente: Entrevistarlo

REVISIÓN PRIMARIA
Determine el estado de consciencia

Palmotee o sacuda suavemente los hombros y diga con voz fuerte: ¿Está usted
bien?, ¿le puedo ayudar? Si responde, asegúrese de que no tenga problemas para
respirar, Si no responde, pida ayuda y continúe con la revisión primaria.

¿Señor me escucha? ¿Lo puedo ayudar?


Dentro del cuidado básico de atención hay establecido un proceso para detectar
problemas que amenacen la vida de una persona en los primeros minutos. Aprender
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a realizar la Revisión Primaria y tomar acciones a los problemas detectados será
una de las partes más importantes de la atención de la víctima.

Recuerde que su prioridad en este momento es determinar si el paciente está vivo


y corregir cualquier peligro inminente para su vida, especialmente si vemos un
sangrado masivo, tenemos que detener ese sangrado como prioridad.

PROCEDIMIENTO C.A.B.

(C) DETERMINE LA CIRCULACIÓN Y CONTROL DE SANGRADOS MASIVOS:

Lo que se pretende es averiguar si la víctima tiene pulso o no. Esto se determina


tomando el pulso en el seno carotideo en el paciente adulto y
niño y braquial en el lactante.

Pulso carotideo (ADULTOS Y NIÑOS)

Coloque los dedos índice y medio de una mano sobre la parte


media anterior del cuello de la víctima (manzana de Adán) y
deslícelos por el cuello, hacia usted. Las yemas de los dedos deben estar tocando
el cuello del paciente. Nunca use el dedo pulgar porque éste tiene pulso propio.

Pulso braquial (LACTANTES)

Localice la parte interna del brazo, con los dedos índice y


medio presione la arteria solo por 10 segundos, lo que se
requiere es determinar si el pulso está presente o no.

Nota: No pierda tiempo determinando la frecuencia, haga este


procedimiento por solo 10 segundos. Para eso existe la
revisión secundaria. En este momento nos interesa determinar
si el paciente tiene pulso o no.

Si no tiene pulso pida ayuda al Sistema de Emergencias 9-1-1. Y


solicite un D.E.A. (Desfibrilador Externo Automático)

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(A) ABRIR LA VIA AEREA Y PROTECCION DE CERVICALES:

Para esto existen varias técnicas posibles de utilizar dependiendo el mecanismo


que ocasionó la emergencia o lesión en el paciente. A saber, tenemos las siguientes
técnicas:

Extensión del cuello

Se utiliza en pacientes que no se sospecha que tengan


una lesión en las vértebras cervicales (el cuello). La
técnica es colocar una mano en el mentón del paciente y
otra mano en la frente, luego hacer una tracción hacia
atrás, extendiendo el cuello para abrir la vía aérea. Este
procedimiento se hace en pacientes que no respiren o
que su respiración sea roncante o muy disminuida.

Subluxación de mandíbula

Esta técnica se utiliza en pacientes que


evidencian una lesión en el cuello o tenemos una
leve sospecha de que así se, por lo tanto,
debemos siempre proteger las vértebras
cervicales. El procedimiento que se utiliza es
colocando los dedos pulgares de nuestras
manos en los pómulos del paciente y con los dedos restantes jalar la mandíbula por
el arco que está cerca de las orejas.

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(B) RESPIRACIÓN:

Acerque su cabeza a la cara


del paciente. Vuélvala de
manera que pueda observar
el tórax. Coloque su oído
cerca de la boca y nariz de
paciente, este procedimiento
no debe durar más de 5
segundos.

 Vea: Los movimientos asociados a la respiración.


 Oiga: la salida del aire a través de la boca y nariz del paciente
 Sienta: El aire expirado en su mejilla.
No pierda tiempo determinando la frecuencia. Lo que nos interesa en este momento
es saber si el paciente respira o no. Si no respira, dele una ventilación, si el aire no
pasa recoloque la vía aérea e intente ventilar nuevamente, si no pasa esta vez,
considere obstrucción de vía aérea.

SIGNOS VITALES
Conocer los rangos normales del pulso, respiración y temperatura de la piel, le
ayudarán a valorar la condición del paciente. Asimismo, es importante anotar la
hora en que se determinan estos signos, esto le ayudará a identificar si el paciente
presenta variantes en su estado.

PACIENTE F.C. F.R.


ADULTO 60 a 100 lpm 12 a 20 vpm
NIÑO 80 a 120 lpm 20 a 34 vpm
LACTANTE 120 a 160 lpm 34 a 60 vpm
Frecuencia cardiaca (pulso): Se representa en términos numéricos por la cantidad
de pulsaciones que tiene una persona durante un minuto. Se determina palpando
la manifestación de los impulsos cardiacos al nivel de las arterias.
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Procedimiento:
 Coloque los dedos 2 y 3 en la “muñeca”, justamente arriba del pliegue de la piel,
en la parte anterior.
 Deslice las yemas de sus dedos suavemente hacia el lado del dedo 1 del
paciente para que pueda sentir las
pulsaciones de la arteria radial.
 Oprima con firmeza, especialmente si el
pulso es débil
 Cuide de no presionar demasiado,
pues, interfiere con el flujo sanguíneo.

Frecuencia respiratoria (respiración): Se refiere al número de respiraciones que


tiene una persona en el transcurso de un
minuto y se puede presentar: rápida,
normal o lenta.
 Inicie el conteo de las respiraciones tan
pronto haya tomado la frecuencia del
pulso
 En la mayoría de los casos no es
necesario apartar la mano de la
muñeca del paciente, por el contrario,
continúe sosteniéndola como si aún se le tomara el pulso.
 Si el paciente se encuentra en posición supina y hay problemas para ver los
movimientos de su tórax o escuchar sus respiraciones, flexione los brazos del
paciente sobre su tórax sin dejar de sostener la muñeca.
 Cuente la cantidad de movimientos respiratorios por espacio de un minuto (60
segundos).

Temperatura de la piel: Es un signo más que debe tomarse en cuenta, es un


balance entre el calor producido por el cuerpo y el que se pierde, dos formas que
pueden afectar la condición del paciente son:
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 Hipotermia (temperatura baja): Es el estado anormal y peligroso en que la
temperatura del cuerpo desciende por debajo de los 35 grados Celsius,
habitualmente a causa de una exposición prolongada al frío.
 Hipertermia (temperatura alta): Es la elevación de la temperatura corporal sobre
los 37.5 grados Celsius, puede ser producida por una infección o un agente
externo.
Variaciones de la piel: Son condiciones de la piel, pueden representar diferentes
problemas de carácter médico, sin embargo, son difíciles de detectar en una
persona a quien no se conoce, porque no se sabe cómo es normalmente y no se
tiene una base para establecer comparaciones. En personas de piel oscura, debe
buscarse la cianosis (color azul o morado) en los labios, las uñas y/o en la yema de
los dedos, otras variaciones por considerar son la apariencia de la piel, así como:
fría, pálida, sudorosa, húmeda, pegajosa, seca, etc.
Estado de la piel
 Determine la temperatura de la piel en la frente del paciente con el dorso (parte
de atrás) de su mano.
 Si la temperatura del paciente se acerca a la normal, será fácil sentirlo, puesto
que no notará gran diferencia; salvo que su mano presente variaciones
importantes.
 Si la piel del paciente se siente caliente, fría, seca o sudorosa, la diferencia entre
la piel de usted y la de él será notable.
 Es importante observar el color que ésta tenga, ya sea, pálida, roja o azulada
(cianótica).
 Si cuenta con un termómetro a mano, úselo, esto le ayudará a medir con mayor
precisión la temperatura actual del paciente.

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REVISIÓN SECUNDARIA
Si el paciente se encuentra estable y ya estamos esperando la llegada de los
rescatistas y deseamos verificar más detalladamente, el estado físico del
paciente, podemos realizar una Revisión Secundaria. Vamos a tener la
delicadeza de indicar a los familiares o curiosos que vamos a revisar que el
paciente se encuentre bien y si está consciente le decimos que lo que estamos
haciendo y el paciente nos diciendo si siente algún dolor o contrario no siente
nuestro tacto, siempre debemos proteger la privacidad del paciente y no
exponerlo a la vista de los curiosos.

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SANGRADOS
El sangrado o hemorragia es la pérdida de sangre. Puede ser externa o interna del
cuerpo. Usted puede sangrar tras sufrir un corte u otra herida. El sangrado puede
ocurrir también por una lesión a un órgano interno.

En ocasiones el sangrado puede causar otros problemas. Un moretón o hematoma


es un sangrado debajo de la piel. Algunos ataques cerebrales son causados
por hemorragias en el cerebro. Otros sangrados como la

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hemorragia gastrointestinal, toser sangre o sangrado vaginal pueden ser síntomas
de una enfermedad.

Usualmente, cuando usted sangra, su sangre forma coágulos para detener la


hemorragia, un sangrado profuso o severo puede necesitar primeros auxilios o
acudir a la sala de emergencias. Si usted tiene un problema de coagulación, su
sangre no forma coágulos normalmente, esto ocurre en pacientes que toman
anticoagulantes.

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CONTROL DE SANGRADOS
Sin duda, estar frente a una persona herida, con un sangrado masivo es una de las
situaciones que pondrá a prueba nuestra capacidad para responder y ayudar al
accidentado. Debemos mantener la tranquilidad ya que las medidas que veremos
son sumamente eficaces mientras que las realicemos correctamente.

La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias,


venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos
vasos sanguíneos se rompe generalmente luego de un traumatismo ya sea contuso
o cortante, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia que será
de mayor gravedad e intensidad de acuerdo al mecanismo de acción y la intensidad
del accidente, así como también si afecta directamente vasos arteriales.

Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es
abundante. En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su
mecanismo para controlarla, inicialmente genera una vasoconstricción
(achicamiento del diámetro del vaso), agregando las plaquetas alrededor del vaso
lesionado y formando un coágulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de
sangre. La atención
de primeros auxilios
contribuye a que
este proceso sea
efectivo.

Esta atención debe


ser inmediata
porque en pocos
minutos la pérdida de sangre puede ser masiva, ocasionando shock y muerte.

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Torniquete

PUNTOS DE PRESIÓN

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TIPOS DE HERIDAS
La palabra herida designa a toda lesión que provoca una pérdida de continuidad en
la piel, los músculos, los vasos sanguíneos, nervios, etc. Su gravedad dependerá
de la profundidad, la zona donde se haya producido, su prolongación y el grado de
infección que presente.

HERIDAS CORTANTES: son producidas por objetos filosos tales como vidrios o
cuchillos. A pesar de ocasionar una hemorragia escasa, puede llegar a poner en
riesgo musculaciones, nervios y tendones.

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HERIDAS PUNZANTES: este
tipo de heridas son originadas
por elementos puntiagudos
como agujas, anzuelos, etc.
Existe la posibilidad de que el
corte ocasiones hemorragias
internas o dañe las cavidades
subyacentes. Por otro lado, se
corre el riesgo de infección.

CONTUSIONES: se ocasiona debido a la resistencia ejercida por los huesos frente


a un golpe. La herida presenta bordes irregulares, y tiende a la formación de una
cicatriz en la piel. Además, las contusiones suelen producir una hemorragia en los
tejidos internos.

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AVULSIÓN: Involucran el desgarro o desprendimiento de una parte de la piel,
generalmente con trozos de tejido sosteniendo los fragmentos.

AMPUTACIÓN: La amputación traumática completa se define como la separación


total de un segmento del miembro del resto del cuerpo. En la amputación incompleta
o parcial queda algo de
tejido blando de conexión,
pero hay sección completa
de los vasos principales y,
al menos, del 75% de las
partes blandas. El
segmento cercenado
algunas veces se puede
reconectar, siempre que
ambas partes de la
extremidad hayan sido
correctamente tratadas.

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OBJETO INCRUSTADO: Es posible que en alguna ocasión usted tenga que
atender a una persona que presente un cuerpo extraño incrustado en el cuerpo. No
remueva el objeto incrustado, inmovilícelo en el lugar.

ESCORIACIONES: la
palabra escoriación se
refiere básicamente a
raspaduras,
provocadas por la
fricción de la piel con
una determinada
superficie. Aunque se
considera una herida
superficial, se debe
tener en consideración
la posibilidad de
infección. De todos modos, suelen curarse de forma acelerada.

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EPIPLÓN: También llamado omento, es una capa membranosa doble de tejido
graso que cubre y soporta los intestinos y órganos en el abdomen inferior.

EVISCERACIÓN: Salida hacia el exterior de una parte de las vísceras abdominales


causada, en la mayoría de los casos, por un traumatismo o una herida quirúrgica.

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GUIA DE ATENCION DE HERIDAS
 Descubra la herida y determine la gravedad de la lesión.
 Pida ayuda al Sistema 9-1-1.
 Evite agravar las lesiones del paciente.
 Si es una escoriación, lave la herida con abundante agua y jabón antibacterial,
removiendo los objetos (piedras, polvo u otros) que se encuentren
superficialmente.
 Controle sangrados.
 De soporte emocional.
 Mantenga a la víctima en reposo.
 Prevenga la contaminación de la herida, colocando un apósito o un trozo de tela
limpio sobre ella (No utilice algodón o materiales que desprendan fibras)
 No remueva el o los apósitos una vez colocados.
 Aplique un vendaje con gaza, tela o pañuelo triangular si lo tiene.
Guía de Atención Mejilla
 Examine el interior de la boca, para saber si el objeto traspasó la mejilla.
 Pida ayuda al Sistema 9-1-1.
 Si el objeto es liso y se encuentra perforación en la mejilla, saque el objeto
siguiendo la dirección contraria en que entró en la mejilla. Si el objeto no la
perforó, o si no puede sacarlo, estabilícelo con apósitos aplicados en la
superficie de la mejilla.
 Use apósitos y colóquelos contra la herida interna, para controlar el sangrado.
 Si se remueve el objeto, coloque apósitos en la parte interna de la mejilla,
cuidando de no obstruir la vía aérea.
 Sujete los apósitos externos con un vendaje sobre la mejilla.
 Prepare a la víctima para el traslado a un centro médico.
Guía de Atención resto del Cuerpo
 Descubra y valore la gravedad de la herida.
 Pida ayuda al Sistema 9-1-1.

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 Si descubre un objeto incrustado no lo remueva, utilice el método de
inmovilización descrito anteriormente.
 Controle la hemorragia por medio de presión directa.
 Mantenga al paciente en reposo y tranquilo.
 Verifique que tenga pulso y respiración cada 5 minutos.
 Prepare el paciente para su traslado a un centro médico.

APÓSITOS
Para brindar la mejor atención a personas que han sufrido alguna lesión o herida,
además de controlar el sangrado, lo más conveniente es colocar apósito y vendar.
El apósito es el material usado para cubrir una herida, con el fin de controlar
sangrados o hemorragias y de prevenir contaminaciones adicionales. En tanto, el
vendaje es el material utilizado para fijar el apósito.

Clasificación de los apósitos

Suave o abultado: El propósito es evitar


contaminaciones y absorber en zonas que
no toleran presión excesiva, como es el
caso de las fracturas de cráneo y en
quemaduras.
Procedimiento:

 Elija el material con que trabajará, sea


gasa, toallas sanitarias o cualquier otro
material estéril.
 Coloque varias capas sobre el lugar de
la lesión.
 Asegure el material con que formó el apósito, ya sea con gasa, esparadrapo o
con pañuelos triangulares.

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Compresivo: Su finalidad es ejercer
presión sobre la lesión para detener el
sangrado.

Procedimiento:

 Coloque material estéril sobre la lesión


 Ejerza presión sobre la lesión.
 Asegure el apósito con esparadrapo o
con una venda.

Oclusivo: apósito que evita la entrada de aire en una herida o lesión y que retiene
la humedad, el calor, los líquidos corporales y la medicación. Puede estar elaborado
con una lámina de plástico delgado fijada con esparadrapo transparente.

En atención del trauma, este


apósito se utiliza en heridas
en cuello, pecho, espalda Y
abdomen.

Al colocarlo en el cuello, se
deben sellar los cuatro lados
del apósito, porque no hay
diferencia de presión y así
evitamos la entrada en la
herida.

En el pecho anterior se
deben sellar tres lados, dejando el lado en dirección al suelo abierto para que los
fluidos corporales puedan salir al exhalar el aire y cuando inhala no permite la
entrada de aire.

En el tórax posterior se pueden sellar los cuatro lados, ya que generalmente el


paciente viajará en posición supina y con su cuerpo sella todo el apósito.

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En el abdomen se sellan los cuatro lados y se deja una pequeña abertura en la parte
superior o sea hacia el epigastrio, para poder humedecer las vísceras y evitar que
estas se sequen y mueran.

VENDAJES
El objetivo de los vendajes es sostener los apósitos que hemos colocado sobre la
herida del paciente, algunos vendajes se hacen con gasa en rollos o pañuelos
triangulares.

CAPELINA: Se utiliza en la cabeza para sujetar apósitos, ya que en las heridas de


la cabeza puede ocurrir fracturas, por ende, no se puede ejercer presión excesiva
sobre el cráneo.

CABESTRILLO: Recomendado cuando se inmovilizan extremidades superiores,


con este vendaje se evita que la extremidad superior inmovilizada se mueva, eso
ayuda a que el dolor
disminuya mucho. Forme
un nudo en el extremo
superior del pañuelo.
Coloque el pañuelo en el
brazo, de manera que, el
nudo quede sobre el
codo. Un extremo del
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pañuelo debe pasar por la parte interna del brazo y el otro extremo por el dorso. El
nudo debe quedar a los lados y no en el cuello posterior. Recuerde las precauciones
consignadas sobre los vendajes.

CIRCULAR: Para sujetar apósitos en forma cilíndrica como tórax, piernas y brazos,
se coloca la venda de gasa y se dan las vueltas sobre el mismo lugar las veces que
sean necesarias para sujetar los apósitos y tener un control efectivo del sangrado

ESPIRAL: Utilizado en extremidades superiores e inferiores, para cubrir heridas


extensas. Se inicia con un vendaje circular en la parte distal del miembro y se
superponen las siguientes
vueltas. La mitad de la
vuelta hacia proximal sobre
la vuelta anterior y así se
continúa y finaliza con un
circular.

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EN OCHO: Aplicado a manos, codos, rodilla y tobillos. Se inicia con un vendaje
circular en la región distal del miembro y luego se va dibujando un ocho en cada
vuelta. La idea es que la articulación cuando se flexiones no se abra el vendaje.

Los vendajes son variados, así como


variadas son las heridas, lo
importante es que cumplan su función
de sujetar con fuerza los apósitos y
contener las hemorragias, de su
inventiva puede crear nuevas formas
de vendajes.

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QUEMADURAS
Usted debe conocer las fuentes que producen quemaduras y clasificarlas según el
grado de profundidad de la piel que se ha quemado, ya que, de ello dependerá el
cuidado de atención. Con ésta información la gravedad de la quemadura puede ser

determinada como menor, moderada o mayor (crítica). Las quemaduras son


lesiones causadas por el contacto de la piel con agentes químicos o agentes físicos
(calor, frio o eléctricas).Primero analizaremos la anatomía de la piel, la cual es el
mayor y más importante órgano con que cuenta el ser humano, la cual funciona
como una barrera física protectora, excretora y reguladora para todos los tejidos
que están bajo ella.

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A continuación, las clasificaremos según su profundidad en:

 Primer grado: Es una lesión superficial


que afecta la epidermis y la dermis. Se
caracteriza por enrojecimiento de la piel.
Aunque este tipo de quemaduras pueden ser
muy dolorosas, desaparecen sin dejar
cicatriz. Sus características son
enrojecimiento, leve hinchazón, sensibilidad
al tacto y dolor. La curación tiene lugar sin
cicatrices dentro de una semana, aproximadamente.

 Segundo grado: Provocan daños de mayor


magnitud en la capa de la piel, la dermis,
pero sus efectos no van más allá. Por eso
con frecuencia se dice que son quemaduras
de grosor parcial. Se caracterizan por un
color rojo oscuro y por cubrirse con una
ampolla. La supuración de líquidos y dolor
agudo caracterizan las quemaduras de
segundo grado. Las ampollas intactas
mantienen una cubierta estéril, mientras la abiertas (rotas), se convierten en
heridas supurantes y dolorosas. Las quemaduras de segundo grado pueden
dejar ligeras cicatrices.

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 Tercer grado:
Lesionan en su totalidad las
dos capas que constituyen la
piel y los tejidos subyacentes
(adiposos, músculo y hueso),
por eso se dice que son
quemaduras de grosor
completo. Estas
quemaduras pueden llegar a
carbonizar, lo que significa
que pueden presentar un aspecto negro y áspero o ceniciento. En otros casos
pueden presentarse blancas y secas. Además, algunas veces no son dolorosas,
ya que lesiona las estructuras nerviosas.

Guía de atención
 Identifique el grado de la quemadura y la parte del cuerpo afectada
 Enfríe con agua las quemaduras de primero y segundo grado
 En quemaduras químicas irrigue la zona afectada por 20 minutos
 Cubra con apósito estéril y seco las quemaduras de tercer grado
 Solicite ayuda al Sistema de Emergencias 9-1-1
 No coloque hielo
 De soporte emocional
 Mantenga la vía aérea permeable
 Monitoree signos vitales cada cinco minutos
 Consulte por la ayuda
 Prepare a la víctima para el traslado, cuando así lo amerite.

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LESIONES MUSCULARES Y EN HUESOS
El sistema muscular está conformado por las fibras musculares, las cuales ayudan
al movimiento del cuerpo y el sistema esquelético está formado por todos los huesos
y se divide en dos partes:

 Esqueleto Axial: Formado por el cráneo, la columna vertebral y el tórax


 Esqueleto apendicular: Constituida por las extremidades superiores e inferiores
que se unen a la parte axial del esqueleto por medio de “cinturas”.
Para el cuidado básico, inmovilice el miembro o extremidad afectada en la posición
en que se encuentre.

Las lesiones musculo esqueléticas son las que se producen en los tejidos y huesos,
son lesiones internas en su mayoría y solamente podemos suponer cuál fue la
gravedad de dicha lesión, así en beneficio del paciente debemos tratar todas las
lesiones musculo esqueléticas con si fueran una fractura, hasta que por medio de
una radiografía o ultrasonido se determine el alcance del daño, ya sea en músculo,
ligamentos, tendones o huesos.

Ya existen estadísticas muy exactas sobre este tipo de lesiones y por qué se
producen, cuando un paciente ha sufrido un trauma contuso, el 85% sufre alguna
lesión músculo esquelética. Este tipo de lesión es muy dolorosa, sin embargo, en la
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mayoría de incidentes que involucran estas lesiones, no supone un riesgo para la
vida del paciente, exceptuando cuando hay hemorragias masivas; esto podemos
suponer en fracturas de pelvis, fémur o cráneo.

Cuando se involucra en el incidente: vehículos en colisiones o atropellos, siempre


debemos suponer que existen este tipo de lesiones y así debemos tratar al paciente
con mucha delicadeza a la hora de movilizarlo.

Así que tenemos que buscar la forma de inmovilizar la extremidad afectada o


esperar a que lleguen los especialistas de rescate para que inmovilicen
completamente a la víctima y así reducir el riesgo de provocar una parálisis o la
pérdida de la extremidad afectada.

INMOVILIZACIÓN CEFALOCAUDAL

Es la aplicación de técnicas y equipos que


permiten inmovilizar y transportar de forma
segura y adecuada a un paciente poli
traumatizado. Con el fin de no agravar las
lesiones que sufrió o incluso llevarlo a la muerte.
Dentro de los equipos básicos para la
inmovilización de columna tenemos: Collar
cervical
1. Durante la Revisión Primaria colocar collar cervical
2. Colocar el paciente en posición supina sobre la FLE
3. Presentar el cinturón araña
4. Socar el cinturón araña de pies a hombros (Utilizar los orificios pequeños de la
FLE)
5. Colocar los inmovilizadores de cabeza
6. Colocar los sujetadores de cabeza

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7. Verificar que la sujeción del paciente es correcta y segura para su transporte

DESGARRO

El desgarro muscular o rotura fibrilar (también llamado tirón o distensión muscular)


es la lesión del tejido, que va acompañada de hemorragia provocada por la rotura
de los vasos
sanguíneos
que recorren el
músculo o
tendón
afectado,
provocando un
dolor de leve a
intenso que
dificulta o
impide contraerlo.

Clasificación del desgarro muscular según su gravedad:


Primer Grado: existe un estiramiento o rotura de alguna fibra muscular. El paciente
siente una molestia leve e inflamación mínima, puede mover la extremidad afectada.

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Segundo Grado: a este nivel hay una rotura moderada de fibras musculares y del
tendón. A la palpación en la zona afectada siente mucho dolor, inflamación y no hay
movilidad en la extremidad afectada.

Tercer Grado: aquí ya existe ruptura completa del musculo. A la palpación se nota
la deformidad de la fibra muscular, está ausente completamente la movilidad y el
dolor es muy intenso.

Crioterapia
Cuando se lesionan los músculos,
tendones, ligamentos, huesos, o
simplemente el tejido adyacente a estos
elementos tan importantes del aparato
locomotor, y dependiendo del grado de la
lesión, también se desgarran los vasos
sanguíneos de la zona. Como resultado se produce una hemorragia que se extiende
rápidamente en el interior de los tejidos vecinos. El sangrado produce tumefacción
que, a su vez, produce aumento de la presión en los tejidos circundantes, que se
tensan y se vuelven dolorosos. El aumento de la presión produce dolor en los tejidos
sensibles y, combinado con el sangrado, la tumefacción y el aumento de la presión
puede afectar al proceso de cicatrización de las estructuras dañadas.

Si se desea interrumpir el ciclo de sucesos y aumentar así la cicatrización en el


caso, principalmente, de las partes blandas, es muy importante inhibir y controlar la
hemorragia lo más rápidamente posible. El tratamiento debe iniciarse
inmediatamente. Si el tratamiento inicial de la lesión aguda de las partes blandas se
realiza correctamente, puede ser el factor más importante que influya en la
recuperación.

El enfriamiento es un método frecuente e importante de tratamiento de las lesiones


agudas de las partes blandas. Su finalidad es minimizar la hemorragia y la
inflamación que acompañan inevitablemente a las lesiones y que interfieren en
grado variable, según su extensión, con el proceso de cicatrización. El frío local
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también se usa para el tratamiento del dolor y en las lesiones por sobrecarga o
abuso.

La crioterapia o enfriamiento de los tejidos produce:

Efecto local de alivio del dolor. Hace que el lesionado se encuentre mejor y se
anime a la nueva práctica de la actividad motora habitual. Pero debe prevalecer el
sentido común y dejar que la lesión se cure sin realizar ejercicio físico por el
momento. Las mejorías de los síntomas de dolor pueden enmascarar la verdadera
extensión de la lesión. Una vuelta prematura a la actividad física agravaría la lesión
y retardaría o prolongaría el proceso de cicatrización.

Vasoconstricción. De forma que se reduce el flujo sanguíneo en la zona afectada.


Se produce entonces menos tumefacción y la curación es más rápida.

Para que la crioterapia sea eficaz debe penetrar en la profundidad del tejido
lesionado, por lo que debe utilizarse un método adecuado. El frío local se aplicará
durante el tiempo suficiente para que sea eficaz; en general, cuanto mayor es el
músculo o articulación lesionada, más tiempo debe mantenerse el enfriamiento. La
lesión del tobillo o de la rodilla debe enfriarse durante un período de al menos 30
minutos y la lesión de los músculos del muslo durante 45 minutos.

Durante las primeras 2-3 horas después de la lesión debe mantenerse el


enfriamiento de forma continua, mientras sea posible. La primera aplicación deberá
cambiarse a los 30-45 minutos, momento en el que se debe inspeccionar la piel bajo
la bolsa. Durante las siguientes 3-6 horas deberá continuarse el enfriamiento
durante 30 minutos por hora para conseguir el alivio del dolor.

Existe el riesgo de producir lesión local por frío (congelación) durante el tratamiento,
por lo que debe protegerse la piel del área lesionada. Esta protección debe consistir
en un vendaje grueso elástico colocado entre la bolsa de hielo y la lesión, o que
aquélla esté enfundada o cubierta por una bolsa de lona o tela. Por tanto, el
enfriamiento es beneficioso en las lesiones del aparato locomotor porque:

 El paciente siente una mejoría inmediata y rápida de sus síntomas.


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 El tratamiento es fácil de realizar y se tolera bien.
 Existen pocas contraindicaciones.
 Es barato.
El enfriamiento proporciona los siguientes efectos:

 Mejoría del dolor y del espasmo muscular acompañante, asegurando que no se


altere el flujo sanguíneo en el tejido vecino no lesionado.
 Vasoconstricción con la consiguiente reducción del flujo sanguíneo y por lo tanto
menos hemorragia. La hemorragia mínima en el área lesionada acorta el
proceso de cicatrización.
 Reducción del flujo sanguíneo capilar (vasos menores) y por lo tanto menos
inflamación.
 Reducción del metabolismo
en los tejidos y por ello menos
riesgo de extensión del tejido
lesionado por falta local de
oxígeno.

Métodos de crioterapia (20 a 40 minutos cada hora)

Bolsas de hielo desechables: Ejercen su efecto durante 20-40 minutos


aproximadamente (según el fabricante) tras liberar el frío, presionando o golpeando
fuertemente la bolsa. Este método tiene la ventaja de que el frío penetra en
profundidad en la parte lesionada y las bolsas son fáciles de almacenar y
transportar.

Bolsas de hielo reutilizables: Contienen una sustancia viscosa fácilmente moldeable


(gel) que es eficaz durante 45-60 minutos tras haber sido congeladas previamente.
La bolsa se puede utilizar repetidamente y se puede moldear según la forma de la
parte lesionada. El frío también penetra bien en la zona lesionada, pero la
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desventaja de este tipo de bolsa es que se debe enfriar en un congelador y mantener
en una bolsa de conservación del frío hasta que se necesite. Sin embargo, es ideal
para el enfriamiento repetido en casa. Pero las bolsas de hielo o frío no deben
colocarse nunca directamente sobre la piel, sino que se deben separar de ella
mediante un grueso vendaje elástico, un pañuelo o algo similar. En el mercado ya
existen marcas con la bolsa forrada de tejido textil para su uso más cómodo y sin
riesgos.

El hielo o el agua fría: Pueden utilizarse para enfriar las lesiones cuando no se tienen
a mano las bolsas de hielo y cuando las lesiones afectan a grandes áreas que no
se pueden cubrir fácilmente con bolsas de tamaño usual.

Masaje con hielo: Esta forma de tratamiento produce la constricción local de los
vasos sanguíneos, seguido de un reflejo de dilatación (ensanchamiento) con
aumento del flujo sanguíneo. Se usa en el tratamiento de las lesiones y en
rehabilitación, y su efecto se potencia alternándolo con tratamiento de calor local.

Termoterapia

Si se trata la lesión con


aplicaciones de calor en la fase
aguda, los vasos se dilatan y
puede interrumpirse el proceso de
coagulación sanguínea. Aumenta
la cantidad de líquido en el tejido;
esto conduce a un aumento del
sangrado en la zona lesionada,
aumento de la inflamación y mayor presión en los tejidos circundantes. El resultado
es un dolor severo y una cicatrización más lenta de lo que sería de otra forma. Por
tanto, el tratamiento con calor de las lesiones agudas del aparato locomotor no
deberá iniciarse hasta las 48 horas después de producirse la lesión.

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El calor se ha utilizado durante cientos de años en el tratamiento de los diferentes
tipos de dolor. La experiencia demuestra que tiene un efecto beneficioso en el dolor
subagudo o crónico que cursa con inflamación, por ser el mecanismo de defensa
del organismo en los casos de procesos lesionares. Las lesiones producidas por
traumatismo o por sobrecarga, como las de los ligamentos y las rupturas
musculares, suelen tratarse durante la fase aguda con enfriamiento local y vendaje
para limitar la hemorragia en el área lesionada. Tras las primeras 48 horas iniciales,
puede introducirse el tratamiento con calor para ayudar al proceso de cicatrización,
que, una vez ha pasado el riesgo de hemorragia, se beneficia del aumento del flujo
sanguíneo.

Quizás el efecto más importante del tratamiento con calor es su influencia en las
fibras de colágeno (tejido conectivo). Los tendones están compuestos por un 90%
de fibras de colágeno y un 10% de fibras elásticas. El colágeno tiene propiedades
de viscosidad y elasticidad, lo que significa que cuanto más rápidamente se carga
el tendón, más rígido (menos elástico) y menos extensible se hace. El calor aumenta
la elasticidad y plasticidad, de forma que, tras su aplicación, las fibras de colágeno
se hacen más extensibles y más capaces para los ejercicios de rehabilitación. El
calor también reduce la rigidez articular y mejora el espasmo muscular, con lo que
se reduce el riesgo de lesión.

El calor se puede usar para la prevención y rehabilitación de lesiones por


sobrecarga o enfermedades degenerativas del aparato locomotor, así como para
combatir los efectos secundarios de la rotura muscular y tendinosa. También puede
tener valor en el precalentamiento de sesiones de entreno y las competiciones en
tiempo frío, aumentando la movilidad de las articulaciones.

Métodos de termoterapia (5 a 7 minutos cada hora)

Existen diversas variedades de transmisión del calor al aparato locomotor, desde


directamente mediante una fuente de calor, a la transmisión de éste por diferentes
ondas. Es conveniente saber que el calor se transmite muy bien y de forma más
rápida mediante un medio como es el agua. Esto nos hace catalogar la termoterapia
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en dos modalidades: calor húmedo y calor seco, indicados para diferentes procesos
de lesiones y degeneraciones de las estructuras del aparato locomotor.

Lámparas de calor, paños calientes, baños calientes y sauna aumentan el flujo


sanguíneo y pueden tener efectos beneficiosos sobre la rigidez tras las actividades
físicas con sobrecargas o sesiones de entrenamiento, en procesos degenerativos
no inflamatorios, adherencias tras inmovilizaciones, en prerehabilitación.

Bolsas calientes: Las bolsas calientes contienen un gel que tiene la capacidad de
almacenar calor o frío. Si se quiere utilizar el calor como medio terapéutico, se
introducen las bolsas en agua caliente antes de aplicarlas en la zona a tratar.

ESGUINCE

Un esguince es un estiramiento o desgarro de los ligamentos, las bandas resistentes


de tejido fibroso que conectan dos huesos en las articulaciones. La ubicación más
común de un esguince es el tobillo.

El tratamiento inicial incluye reposo,


hielo, compresión y elevación. Los
esguinces leves se pueden tratar con
éxito en casa. Los esguinces graves a
veces requieren cirugía para reparar los
ligamentos desgarrados.

La diferencia entre un esguince y una


distensión es que el primero lesiona las
bandas de tejido que conectan dos
huesos, mientras que la segunda implica una lesión de un músculo o de la banda
de tejido que une un músculo a un hueso.

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La mayoría de los esguinces de
tobillo están relacionados con
lesiones en los tres ligamentos
ubicados en el exterior del tobillo.
Los ligamentos son bandas de
tejido duro que estabilizan las
articulaciones para ayudar a
prevenir el movimiento excesivo. El
esguince de tobillo se produce
cuando doblas, tuerces o giras el
tobillo de una forma extraña. Esto puede estirar o desgarrar los ligamentos que
ayudan a mantener unidos los huesos del tobillo.

LUXACIÓN

Una luxación es la separación


completa de los huesos que
forman una articulación. En la
subluxación, los huesos de una
articulación están parcialmente
fuera de posición. A menudo,
una articulación dislocada
permanece dislocada hasta que
el médico la vuelve a colocar en su lugar (reducción), pero a veces se desplaza a
su lugar por sí sola.

 La mayoría de las lesiones articulares son el resultado de traumatismos o de un


uso excesivo.
 La zona lesionada duele (especialmente cuando se usa), generalmente está
hinchada, y puede estar contundida, distorsionada, angulada o fuera de su
posición.

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 También pueden presentarse o desarrollarse otras lesiones, como fracturas,
daño a los vasos sanguíneos y nervios, síndrome compartimental, infecciones y
problemas articulares de larga duración.
 Los médicos a veces pueden diagnosticar dislocaciones según los síntomas, las
circunstancias que causan la lesión y los resultados de un examen físico, pero a
veces se necesitan radiografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes.
 El tratamiento consiste en colocar los huesos en su lugar (reducción),
generalmente mediante manipulación, e inmovilizarlos, pero a veces se necesita
cirugía.
 Muchas luxaciones (dislocaciones) no causan problemas de larga duración, pero
algunas debilitan o rompen los ligamentos y tendones que estabilizan la
articulación.
 Cuando se inmoviliza una articulación, ésta puede volverse rígida y los músculos
pueden acortarse o atrofiarse (consumirse).
Las articulaciones forman parte del sistema musculoesquelético, que está formado
por los huesos, los músculos y los tejidos que los conectan (ligamentos, tendones y
otros tejidos conjuntivos, llamados en conjunto partes blandas). El sistema
musculoesquelético proporciona al cuerpo su forma y su estabilidad, y le permite
moverse.

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FRACTURA

Es la rotura o pérdida de continuidad de un hueso y puede ser completa (hay


rompimiento total del hueso) o
incompleta (rompimiento parcial del
hueso).

Si se aplica más presión sobre un


hueso de la que puede soportar, este
se partirá o se romperá. Una ruptura
de cualquier tamaño se denomina
fractura. Si el hueso fracturado rompe
la piel, se denomina fractura expuesta
(fractura compuesta).

Una fractura por estrés o sobrecarga


es una ruptura en el hueso que se
desarrolla por la aplicación prolongada
o repetitiva de fuerza sobre este. La
sobrecarga repetitiva debilita al hueso
hasta que este finalmente se rompe.

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INMOVILIZACIONES IMPROVISADAS

INTOXICACIONES
Se conoce como intoxicación a la lesión o la muerte que se produce por tragar,
inhalar, tocar o inyectarse distintos medicamentos, sustancias químicas, venenos o
gases. Muchas sustancias, como los medicamentos y el monóxido de carbono, son
venenosas solo en concentraciones o dosis altas. Y otras, como los productos de
limpieza, son peligrosas únicamente si se ingieren. Los niños son especialmente
sensibles incluso a pequeñas cantidades de ciertos medicamentos y sustancias
químicas.

Nota: Recuerde que en caso de tóxicos que se absorben, usted como socorrista
debe protegerse, utilice medios de protección adecuados y si está expuesto procure
cambiar su ropa y eliminar el tóxico de la piel por los medios convencionales. Es
importante que se conozca el nombre del producto y sus indicaciones como aporte
al centro médico para su debida atención .

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Las intoxicaciones pueden ser accidentales o voluntarias y agudas o crónicas. La
intoxicación más frecuente es la voluntaria y aguda por ingesta de fármacos, alcohol
o drogas. Otros tóxicos relativamente frecuentes serían los productos industriales,
los productos domésticos (sobre todo de limpieza), de jardinería (insecticidas),
monóxido de carbono.

Según el tiempo de exposición al tóxico diferenciaremos entre intoxicaciones


agudas y crónicas.

Las agudas son aquellas cuyo efecto se evidencia antes de las 24 horas de la
exposición al tóxico. Al contactar con el organismo genera unos síntomas y, tras ser
metabolizado, el individuo suele recuperarse (aunque puede llegar a producirse la
muerte en función del tóxico).

Las intoxicaciones crónicas se producen cuando la persona ha estado expuesta a


dosis bajas de tóxico durante tiempo prolongado, de forma que el efecto nocivo
aparece más tardíamente pudiendo dejar secuelas irreversibles. Sería el caso de
los trabajadores expuestos a productos tóxicos durante su actividad laboral de forma
continuada durante mucho tiempo (pinturas, plomo o goma, amianto).

INHALACIÓN

La intoxicación por vía inhalatoria es frecuente por inhalación de gases


desprendidos de productos químicos, aunque también por drogas inhaladas. Suele
producir síntomas irritativos en la mucosa de nariz y orofaringe, así como tos o
espasmo bronquial en función de la cantidad y del producto inhalado, así como el
perfil del intoxicado (por ejemplo, en un paciente asmático los síntomas serán
mucho más llamativos). También puede ser producidas por humo y vapores, aunque
no son las únicas sustancias que provocan intoxicaciones cuando se inhalan,
también los rocíos o polvos tóxicos.

En adultos, la intoxicación por inhalación de monóxido de carbono puede


ser accidental (la causa más frecuente es una fuga en el domicilio o una mala
combustión) o intencionada (intento de autoeliminación inhalando el humo
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desprendido del tubo de escape de un coche en marcha en un lugar cerrado). El
monóxido de carbono se fija a la hemoglobina e impide la fijación del oxígeno por lo
que se produce una muerte por asfixia.

INGESTIÓN

En la intoxicación por vía digestiva la absorción dependerá del tipo de producto


ingerido. Si es líquido puede ser rápida y producir lesiones irreversibles en la
mucosa digestiva e incluso la muerte. En función de la cantidad, el tipo y el pH del
producto ingerido actuaremos neutralizando el líquido o provocando el vómito. La
administración de carbón activo persigue la absorción de la toxina (o fármacos) al
pasar por el tracto gastrointestinal de forma que dicho tóxico no pase a la circulación
sistémica.

CONTACTO

Existen muchas sustancias sólidas, líquidas y gaseosas, así como también rocíos y
polvos, que pueden intoxicar a una persona cuando son expuestas en contacto con
la piel o con las membranas mucosas, en la misma forma en que lo hacen las
plantas

PARENTERAL
Esta ocurre por medio de inyección del veneno. Puede ser medicamentos, venenos o
inclusive picaduras de insectos. Este tipo de intoxicaciones en la mayoría de los casos son
provocadas como método de autoeliminación. O afecta más a personas alérgicas a
picaduras de insectos.

CONJUNTIVAL
En la mayoría de los casos es de forma accidental e ingresa por la conjuntiva de los ojos.
Se han detectado en los jóvenes el consumo de drogas por este medio.

Signos y síntomas generales


 Náusea y vómito
 Dolor de cabeza

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 Visión borrosa
 Diarrea
 Sudor abundante
 Dolor
 Pérdida prolongada de la consciencia
 Olor del tóxico en la ropa o la piel
 Irritación de la piel
 Presencia de envase del tóxico
 Desorientación
Guía de atención
 Realizar A.B.C.
 Mantener al paciente consciente
 Pedir ayuda al 9-1-1
 Tratar de identificar el tipo de tóxico (nombre del producto)
 Mantener la vía aérea abierta
 Monitorear signos vitales (pulso, respiración, temperatura)
 Mantener la temperatura corporal
 Colocar al paciente en un lugar fresco y ventilado.
 Brindar soporte emocional
 No inducir el vómito, pero tampoco evitarlo.
 Verificar constantemente la respuesta consciente, en caso contrario,
colocarlo de medio lado, previniendo que vomite.
 Si la ropa está con el tóxico, desvestir al paciente y evitar que sea
usada nuevamente
 Irrigar la zona afectada con suficiente agua (no utilice jabón porque
abre los poros y aumenta la absorción del tóxico), procurando que no
se extienda por otras zonas del cuerpo.
 Trasladar al paciente a un centro hospitalario prontamente.

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INCIDENTE OFÍDICO
Dentro de un grupo tan
diverso como los reptiles, en
Costa Rica las serpientes
representan alrededor de dos
terceras partes de estos
animales. Se han identificado
11 familias de serpientes, de
las cuales tan solo dos se
consideran «potencialmente
letales» para el ser humano.
Así, de las 140 especies
presentes en el territorio costarricense, solo 23 se consideran venenosas.

Estas especies de serpientes venenosas se dividen en dos grandes familias: la


Elapidae y la Viperidae. Dentro de la familia Elapidae se encuentra una especie de
serpiente marina, Hydrophisplaturus, y cinco especies de corales venenosas en el
género Micrurus sp. Mientras que para la familia Viperidae se identifican 23 especies
en ocho géneros (Agkistrodon, Atropoides, Bothriechis, Bothrops, Cerrophidion,
Crotalus, Lachesis, orthidium). Estas serpientes venenosas se diferencian,
principalmente, por la presencia de fosetas loreales (estructuras especializadas
capaces de percibir calor) en las serpientes tobobas (Viperidae), además de su
particular forma «triangular» de la cabeza y la apariencia áspera de las escamas.

Por otro lado, las serpientes coral venenosas (Elapidae) presentan el patrón de
coloración R-A-N-A, rojo – amarillo (blanco) – negro – amarillo (blanco), completo
en todo su cuerpo, de colores brillantes y son relativamente pequeñas y delgadas.
Además, sus venenos poseen efectos distintos: la serpiente coral presenta un
envenenamiento con efectos neurotóxicos, mientras que la toboba presenta un
envenenamiento principalmente miotóxico (afecta al músculo) y hemotóxico
(produce hemorragia) en un accidente ofídico.

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Están clasificadas en tres grupos que son:

1. Tobobas: Se distinguen porque al morder la víctima presenta: importante


reacción local, dolor, inflamación, sangrados y los orificios de entrada pueden
permanecer sangrando, tienen cabeza triangular, colmillos delanteros, tienen
Foseta loreal. (terciopelo, bocaracá, cascabel, lora)

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2. Corales: Se caracterizan porque tienen ojos muy pequeños, la cabeza es del
mismo ancho que el cuerpo, la mayoría de las veces cuando muerden se
quedan pegadas y muerden en zonas muy delgadas (dedos u ortejos). Los
síntomas que la víctima presenta son tardíos con respecto a la mordida.
Tienen anillos completos amarillos, negro, amarillo y rojo.

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3. Marinas: Aunque las emergencias por serpientes marinas son poco frecuentes,
cuando estas muerden, la víctima presenta reacción tardía. Las mismas se
encuentran en el litoral Pacífico.

Son de color amarillo con negro en franjas, su cola es aplanada, sólo pueden
morder en los dedos, ya que tienen la boca pequeña y sus colmillos están en la
parte trasera de la boca.

Cuidado Básico

1. Pida ayuda al Sistema 9-1-1


2. De soporte emocional
3. Mantenga la vía aérea abierta
4. Procure que la víctima este en reposo
5. Coloque la extremidad lesionada más bajo que el resto del cuerpo
6. Inmovilice la extremidad, cuidando que no haya más daño por la
hinchazón
7. Valore la respiración y el pulso cada cinco minutos
8. Vigile a la víctima por sangrados
9. En caso de caída de parpados, verifique si hay dificultad para hablar
10. No realice cortes en la mordedura
11. No succione el veneno
12. No aplique ningún suero antiofídico
13. No aplicar torniquete
14. No colocar hielo
15. Disponga del traslado inmediato a un centro hospitalario.

A nivel hospitalario o donde el traslado al centro médico supere las cuatro horas,
un especialista utilizará el suero antiofídico del cual hay tres clases de acuerdo a
la clasificación ya conocida: Polivalente, Anticoral y Antigargantilla. Su aplicación
es estrictamente médica e intramuscular, además en algunos pacientes se pueden
presentar reacciones alérgicas o Shock anafiláctico

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PARTO INMINENTE
Se considera parto de urgencia al que se presenta de forma inesperada y no se ha
planeado previamente. Es raro que aparezcan partos inesperados en nuestros días,
pero cuando ocurren, la preferencia es en mujeres multíparas con escasa o nula
formación, o de medios rurales. Otro signo a tener en cuenta son las adolescentes
con embarazos no deseados que pueden llegar a ocultarlo hasta el mismo momento
del parto.

El parto siempre tiene una serie de signos que nos hacen sospechar de su
inminencia, consiste en una sensación de aligeramiento (descenso de la cabeza
fetal hacia el canal del parto), aumento de flujo vaginal, inicio de contracciones
uterinas que la mujer va a referir como "endurecimiento del vientre", expulsión del
tapón mucoso por el ablandamiento del cuello uterino que ya no puede "sujetarlo" y
rotura de membranas (rotura de aguas).

Cuando nos encontramos con un parto inminente, no debemos tratar de evitarlo, la


naturaleza se encargará de todo el proceso, la madre y el no nato están preparados
para culminar el parto. Este es un evento muy importante, ver el milagro de la vida,
así que la madre es quien debe decidir quién va a estar presente en su parto,
además ella escogerá como acomodarse y que necesita para sentirse más cómoda,
nosotros seriamos solamente espectadores.

DESARROLLO FETAL SEMANA POR SEMANA

La gestación es el período de tiempo entre la concepción y el nacimiento cuando un


bebé crece y se desarrolla dentro del útero de la madre. Debido a que es imposible
saber exactamente cuándo ocurre la concepción, la edad gestacional se mide
desde el primer día del último ciclo menstrual de la madre hasta la fecha actual. Se
mide en semanas.

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Esto significa que durante las semanas 1 y 2 del embarazo, una mujer no está
todavía embarazada. Esto es cuando su cuerpo se está preparando para un bebé.
Una gestación normal dura de 37 a 42 semanas.

El Embarazo Semana a Semana

Semanas 0 a 8
El embrión desarrolla órganos esenciales y poco diferenciados, por lo que ya se le
llama feto.

Semanas 8 A 12
Longitud aproximada de 5 cm, está formada la cara y se dan los movimientos fetales
espontáneos

Semanas 13 A 16
Mide aproximadamente 9 cm, Se ha desarrollado tejido óseo, el hígado y páncreas
desarrollan secreciones

Semanas 17 a 20
Mide aprox. 20 cm, la piel es menos transparente. La madre percibe los movimientos
fetales.

Semanas 21 a 24
Longitud aproximada de 28 cm, y pesa aprox. 780 g. Empiezan a desarrollarse los
alveolos.

Semanas 25 a 28
El feto parece a un pequeño anciano, se desarrolla rápidamente el cerebro, y se
han desarrollado aparatos respiratorios y circulatorios

Semanas 29 a 32
Mide aprox. 30 cm, se han desarrollado completamente los huesos y el SN

Semanas 33 a 36
Se están desarrollando las extremidades y el cuerpo

Semana 38
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Se considera ya está a término

Semanas 37 a 40
El peso es de aprox. 3000 a 3600 g., disminuye el líquido amniótico y se sitúa hacia
abajo.

FORMULA PARA CALCULAR LA FECHA APROXIMADA DE PARTO

Fecha de última regla (F.U.R.)

FPP= FUR + 7 días – 3 meses


Calcula aproximadamente 280 días o 40 semanas de gestación

ETAPAS DE LA LABOR DE PARTO

Borramiento y
Dilatación: Tiene
como finalidad dilatar
el cuello uterino, se
produce cuando las
contracciones
empiezan a aparecer
con mayor frecuencia,
aproximadamente
cada 3 - 15 minutos,
con una duración de
30 segundos o más
cada una y de una intensidad creciente. Esta etapa termina con la dilatación
completa (10 centímetros) y Borramiento del cuello uterino.

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Expulsión: También llamada período expulsivo y termina con el nacimiento del
bebé. Es el paso del recién nacido a través del canal del parto, desde el útero hasta
el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a los pujos maternos.

Alumbramiento: Comienza en la expulsión de la placenta, el cordón umbilical y las


membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos, donde la madre inicia nuevamente con
dolor en el abdomen y un creciente deseo de pujar.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL PARTO INMINENTE

 Contracciones uterinas intensas con periodos cortos entre una y otra


 Respiración jadeante
 Pujo involuntario durante las contracciones
 Aparición de moco manchado de sangre (muestras sanguíneas)
 Abultamiento del perineo
 Coronación del feto en el orificio vaginal

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GUIA DE ATENCION DEL PARTO

Preparar el equipo

 3 Sabanas limpias (dos grandes y una pequeña)


 Recipiente o bolsas plásticas
 Cobija
 Gasa en rollo
 Toallas sanitarias
 Pera
 Guantes
 Apósito de gasa

Preparar a la madre

 Dar apoyo emocional, antes, durante y después del parto


 Colocar en un lugar firme
 Proveer acolchamiento en el sitio donde se acomode la madre
 Pedirle a la madre que retire su ropa interior
 Colocar sábanas:
 Debajo de los glúteos
 En ambos muslos
 En la región pélvica
 Mantenga cubierta a la madre y retire las personas que la madre considere
no deben estar allí

Al momento del parto

 Proteger con ambas manos la cabeza del producto, permitiendo que se


mueva por sí misma, el bebé al sacar la cabeza va a girar sobre un lado, para
continuar saliendo de medio lado, no intente jalar el bebé, el saldrá por sí
solo. El bebé en el momento del parto es muy resbaloso, tenga cuidado
cuando intente moverlo.

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 Una vez expulsado el producto, colocarlo en un lugar firme, pero al mismo
nivel de la en que se encuentra la madre.
 Mantenga al bebé boca abajo, si cuenta con una pera, aspírelo0, sino
introduzca su dedo índice envuelto en gasa en la boca del bebé y procure
extraer el moco presente. Cuando el bebé comience a llorar, póngalo de
medio lado y la cabeza más baja que el tórax, esto le ayudará a expulsar
moco, el cual se puede limpiar con una gasa.
 Asegúrese de que el bebé respira y tiene pulso y monitoree signos vitales
cada 5 minutos.
 Con tiras de gasa, amarrar el cordón umbilical de 15 a 20 cm del bebé y un
segundo amarre después del primer amarre.
 Asegúrese que estén bien ajustadas y proceda a cortar en medio de las dos
amarras. En caso de presentar sangrado por el cordón aplique un nuevo
amarre.

Cuidado del lactante

 Secar al bebé, no limpiar. Lo que se pretende es evitar que el cuerpo se


mantenga húmedo y dejar la grasa natural que posee.
 Cubrir al bebé, para mantener la temperatura corporal, con una sábana de
las pequeñas.
 Coloque al bebé en el tórax de la madre para estimular la expulsión de la
placenta.

Cuidado de la madre (Posterior al parto)

 Explicar a la madre que debe esperar la expulsión de la placenta en la misma


posición en que se encuentra.
 Nunca intentar jalar el cordón umbilical, la expulsión de la placenta es
espontanea.
 En caso de que la placenta no sea expulsada, asegure el extremo del cordón
a una de las piernas de la madre.

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 Coloque una sábana o material limpio en forma de pañal y que mantenga
cerradas las piernas para sujetarlo en su posición durante su traslado.
 Cubra a la madre y al bebé para mantener la temperatura corporal.
 Colóquela en posición supina.
 Post-alumbramiento, proceda a realizar masajes circulares en el abdomen
sobre el útero (se palpa como una bola grande debajo de la piel) Esto
ayuda a reducir el tamaño del útero y disminuir el sangrado.
 Monitoree los signos vitales cada cinco minutos.
 Prepara a la madre y el niño para el traslado.
 No olvidar la placenta.

Complicaciones del parto:

 Prolapso del cordón umbilical


 Líquido amniótico meconizado (eses)
 Distocia de hombros
 Parto múltiple
 Placenta previa
 Parto pre o post – término
 Presentación de hombros, nalgas, extremidades.
 Hemorragia post parto
 Pre Eclampsia (Hipertensión Arterial)
 Eclampsia (Convulsiones o coma)

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EMERGENCIAS MÉDICAS COMUNES
DOLOR DE PECHO

Cualquier persona está expuesta a sufrir alguna


enfermedad que de no recibir atención podría agravar su
condición. A continuación, se describen algunos
problemas médicos que a su nivel podrá atender si
conoce los signos y síntomas de cada uno.

TRATAMIENTO
 Afloje ropa apretada.
 Coloque al paciente en la posición que se sienta cómoda y en reposo
absoluto.
 Averigüe el tratamiento de la víctima, si no lo ha tomado, que lo tome.
 Averiguar padecimientos, tales Hipertensión, Diabetes Mellitus, Cardiopatías
u otras.
 Dar apoyo emocional.
 Solicitar ayuda si los padecimientos se relacionan con el dolor.
 Prepare al paciente para su traslado inmediato.

DOLOR ABDOMINAL

Como regla general si el dolor se ha


prolongado por más de 2 horas
seguidas es señal segura de que
las cosas no andan bien. En caso
de duda debe pedir ayuda a personal más capacitado para que la persona sea
llevada a un centro médico.

TRATAMIENTO

 Coloque a la víctima decúbito lateral.


 No de nada vía oral.
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 Dar soporte emocional
 Aflojar las prendas de vestir.
 Prepare al paciente para su traslado

FIEBRE

Se considera que debe recibir tratamiento,


cuando supera 37.5 grados centígrados y si
se prolonga por más de 4 horas. Puede
constituir uno de los signos más importantes
sobre todo cuando se acompaña de
alucinaciones y si presenta convulsiones solo
en niños menores de 6 años.

TRATAMIENTO

 Coloque compresas (paños) de agua a temperatura ambiente o tibia en el


cuello, axilas, tórax, abdomen, en la ingle derecha e izquierda y detrás de las
rodillas.
 No aplique alcohol o agua fría.
 Dele líquidos a temperatura normal (sólo si está consciente)
 Retirar el exceso de ropa
 Colocarlo en un lugar ventilado
 Si la fiebre persiste, trasladar al paciente a un centro médico

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el
término que se utiliza para describir la presión arterial alta.

Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones


médicas. Estas incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular,
insuficiencia renal, problemas en los ojos y otros problemas de salud.

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Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El
número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama
presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).

Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:
La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo, el estado de los riñones,
el sistema nervioso o los vasos sanguíneos, sus niveles hormonales, entre otros.

Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial está demasiado alta
a medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más
rígidos con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La
hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular,
un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura.

Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:


 Es afroamericano
 Es obeso
 Con frecuencia está estresado o ansioso
 Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2
al día para los hombres)
 Consume demasiada sal
 Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial
 Tiene diabetes
 Fuma

Definición Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

Presión arterial normal Inferior a 120 Inferior a 80


Elevada Entre 120 y 129 Inferior a 80
Fase 1 hipertensión Entre 130 y 139 Entre 80 y 89

Fase 2 hipertensión Al menos 140 Al menos 90


Crisis hipertensiva Superior a 180 Superior a 120

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DIABETES MELLITUS

Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso


de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la
secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción.

Signos y síntomas

La diabetes mellitus se refiere a un grupo de enfermedades que afectan la forma en


que tu organismo utiliza el azúcar en sangre (glucosa). La glucosa es vital para tu
salud porque es una fuente importante de energía para las células que forman los
músculos y tejidos. También es el combustible principal de tu cerebro.

La causa oculta de la diabetes varía según el tipo. Sin embargo,


independientemente del tipo de diabetes que tengas, puede derivar en un exceso
de azúcar en sangre. Demasiada azúcar en la sangre puede generar graves
problemas de salud.

Las afecciones diabéticas crónicas incluyen la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.


Las afecciones diabéticas potencialmente reversibles incluyen la prediabetes,
cuando tus niveles de azúcar en sangre son más altos que lo normal, pero no lo
suficiente como para que la enfermedad se clasifique como diabetes, y la diabetes
gestacional, que se produce durante el embarazo, pero puede resolverse una vez
que el bebé nace.

Niveles normales de glucosa en sangre

En la persona no embarazada, los niveles de glucosa normales en sangre deben


ser entre 65 a 110 mg/dl bajo condiciones de ayuno por un mínimo de 8 horas.
Los síntomas de la diabetes pueden variar según la cantidad de azúcar en aumento.
Algunas personas, en especial aquellas con prediabetes o diabetes tipo 2, pueden
no experimentar síntomas al principio. En la diabetes tipo 1, los síntomas tienden a
aparecer rápidamente y ser más graves.
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Signos y síntomas

Estos son algunos de los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 y tipo 2:

 Aumento de la sed
 Ganas frecuentes de orinar
 Hambre extrema.
 Pérdida de peso inexplicable
 Presencia de cetonas en la orina (las cetonas son un subproducto de la
degradación muscular y de grasas que se produce cuando no hay insulina
suficiente disponible).
 Fatiga
 Irritabilidad
 Visión borrosa
 Llagas de cicatrización lenta.
 Infecciones frecuentes, como infecciones en las encías, en la piel y en la
vagina.

Aunque la diabetes tipo 1 puede aparecer a cualquier edad, generalmente lo hace


durante la infancia o la adolescencia. La diabetes tipo 2, el tipo de diabetes más
común, puede aparecer a cualquier edad, aunque es más común en personas de
más de 40 años.

Cómo funciona la insulina

1. La insulina es una hormona que se forma en una glándula ubicada detrás y


debajo del estómago (el páncreas).
2. El páncreas secreta insulina en el torrente sanguíneo.
3. La insulina circula, y así permite que el azúcar ingrese en las células.
4. La insulina disminuye la cantidad de azúcar que hay en el torrente sanguíneo.
5. A medida que tu nivel de azúcar en sangre baja, también lo hace la secreción
de insulina del páncreas.

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La función de la glucosa

1. La glucosa, un azúcar, es una fuente de energía para las células que forman
los músculos y otros tejidos.
2. La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos y tu hígado.
3. El azúcar se absorbe en el torrente sanguíneo, donde ingresa en las células
con la ayuda de la insulina.
4. Tu hígado almacena y fabrica glucosa.
5. Cuando tus niveles de glucosa son bajos, por ejemplo, cuando no has comido
durante cierto tiempo, el hígado descompone el glucógeno almacenado y lo
convierte en glucosa para mantener tu nivel de glucosa dentro del rango
normal.

HIPERGLICEMIA

La hiperglucemia es el término técnico que


utilizamos para referirnos a los altos niveles
de azúcar en la sangre. El alto nivel de
glucemia aparece cuando el organismo no
cuenta con la suficiente cantidad de insulina o
cuando la cantidad de insulina es muy escasa.
La hiperglucemia también se presenta cuando
el organismo no puede utilizar la insulina
adecuadamente.

Hay muchas cosas que pueden causar hiperglucemia:

 Si usted tiene diabetes de tipo 1, tal vez no se haya inyectado la cantidad


suficiente de insulina.
 Si usted sufre de diabetes de tipo 2, quizás su organismo sí cuente con la
cantidad suficiente de insulina, pero no es tan eficaz como debería serlo.

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 El problema quizás sea que comió más de lo planeado o realizó menos
actividad física de la programada.
 El estrés que provoca una dolencia como, por ejemplo, un resfrío o una gripe
también podría ser la causa.
 Otras clases de estrés, tales como los conflictos familiares, los problemas en la
escuela o los problemas de pareja, también podrían causar hiperglucemia.
 Es posible que haya experimentado el fenómeno del amanecer (un aumento de
las hormonas que el cuerpo produce diariamente alrededor de 04 a.m.-05 a.m.)

Signos y síntomas de hiperglucemia

Las señales y los síntomas incluyen:

 Sed excesiva
 Orina frecuente
 Signos de deshidratación
 Pulso rápido
 Desorientación
 Debilidad
 Aspecto de estado de ebriedad
 Aliento con olor a frutas

La cetoacidosis puede provocar la muerte y requiere tratamiento inmediato. Los


síntomas incluyen:

 Dificultad para respirar


 Aliento con olor frutal
 Náuseas y vómitos
 Boca muy seca

Guía de Atención si el Paciente está Consciente

 Dele a tomar agua


 Consulte la dosis de medicamento correspondiente
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Guía de Atención si el Paciente está Inconsciente

 Colóquelo de medio lado


 Solicite ayuda al Sistema 9-1-1
 Mantenga la vía aérea abierta
 Prepare al paciente para su traslado a un centro médico

HIPOGLICEMIA

La hipoglucemia, también conocida como bajo nivel de glucosa o de azúcar en la


sangre, ocurre cuando el nivel de glucosa en la sangre cae por debajo de lo normal.
Para muchas personas con diabetes, eso se refiere a un nivel de 70 miligramos por
decilitro (mg/dL) o menos. Sus números pueden ser diferentes, así que hágase un
chequeo con médico para encontrar qué nivel es muy bajo
para usted.

Signos y síntomas

Los síntomas de la hipoglucemia tienden a aparecer con


rapidez y pueden variar de una persona a otra. Puede
tener uno o más síntomas enumerados en el siguiente cuadro y pueden ser de leves
a moderados. Algunas personas no sienten ningún síntoma.
La hipoglucemia severa es cuando tu nivel de glucosa en la sangre baja tanto que
no puede aplicarse el tratamiento por sí mismo y necesita ayuda de otra persona.
Esta hipoglucemia es peligrosa y necesita ser tratada de inmediato. Esta condición
es más común en personas con diabetes tipo 1.

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Tabla de signos y síntomas de una crisis diabética
Leve a moderada Severa
 Temblores o nervios  Descoordinación  Incapacidad de comer

 Sudoración  Irritabilidad o o beber

 Hambre nerviosismo  Ataques o

 Argumentación o convulsiones
 Dolor de cabeza
combate (movimientos
 Visión borrosa
espasmódicos)
 Conducta o
 Somnolencia o
personalidad  Pérdida del
cansancio
cambiante conocimiento
 Mareo o aturdimiento
 Problemas para
 Confusión o
concentrarse
desorientación
 Debilidad
 Palidez
 Ritmo cardiaco

rápido o irregular

Guía de Atención si el Paciente está Consciente y Alerta

1. Dele a tomar agua con azúcar (un vaso con tres cucharadas de
azúcar)
2. Manténgalo en un lugar fresco y ventilado
3. Solicite ayuda al Sistema 9-1-1
Guía de Atención si el paciente está Inconsciente

1. Puede colocar azúcar bajo la lengua


2. Colóquelo de medio lado
3. Solicite ayuda al Sistema 9-1-1

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CONVULSIONES

Es importante diferenciar los temblores por fiebre de las acciones fuertes que se
presentan durante un episodio de convulsiones. Las convulsiones son auto
eliminadas (aparecen súbitamente y de igual forma desaparecen) posteriormente
se presenta un período de relajamiento (estado Post-Ictal). Es común que los niños
menores a los 6 años convulsionen por fiebre.

 Es un episodio de convulsiones no asociado a fiebre.


 Consta de tres etapas o fases: FASE TÓNICA, FASE CLÓNICA y FASE
POSTICTAL
 Se presentan por períodos cortos.
 Cesan solas.
 Presenta un período de relajamiento.
 Semiinconsciente
 Desorientado.
 Puede presentar pérdida de control de esfínteres.
 Las convulsiones febriles se presentan en niños menores
de cinco
Guía de Atención en Convulsiones

1. Proteja a la persona de posibles lesiones mayores


2. Afloje las prendas de vestir
3. No introducir nada en la boca
4. No sujetar al paciente durante la Fase Clónica
5. Colocar algo suave bajo su cabeza
6. No realizar acciones que puedan lesionar a la persona
7. Proteja su intimidad
8. Solicitar ayuda al Sistema 9-1-1

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SINCOPE

El síncope es una pérdida brusca de conciencia y de tono postural, de duración


breve. La recuperación es espontánea y no precisa de maniobras de reanimación.
Pre síncope es la sensación de atenuación de la consciencia, pero sin llegar a
perderla. Este concepto no se debe confundir con la lipotimia, ya que esta es un
«desvanecimiento» sin pérdida de la consciencia.

Es un problema frecuente en la población general. Cerca de un 20 % de la población


adulta ha padecido un episodio sincopal a lo largo de su vida. Posee
una prevalencia de alrededor del 3 % en hombres y 3,5 % en mujeres.

La pérdida de conciencia puede ser corta o larga. Puede tener varias causas:
golpes, impresión, falta de oxígeno o simplemente una alimentación deficiente.

Antes de desmayarse, aparecen puntos luminosos,


visión borrosa y a veces sentir que ha pasado mucho
tiempo.

Un desmayo es la pérdida temporal de la consciencia


a consecuencia de una disminución del flujo
sanguíneo al cerebro. El episodio es breve (dura menos de un par de minutos) y va
seguido de una recuperación rápida y completa. Las personas afectadas pueden
quejarse de mareos o vértigo antes de presentarse el desmayo.

El estado de pérdida de conciencia más prolongado y más profundo a menudo se


denomina coma.

Signos y Síntomas

1. Puede ocurrir súbitamente o con advertencias.


2. La persona refiere ver “manchas” Nauseas
3. Palidez
4. Sudor

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Guía de Atención

1. Colocar a la persona recostada boca arriba


2. Mantenerlo en un lugar fresco y ventilado
3. Proteger su privacidad

CRISIS DE ANSIEDAD

Sentir ansiedad de modo ocasional es una parte normal de la vida. Sin embargo,
las personas con trastornos de ansiedad con frecuencia tienen preocupaciones y
miedos intensos, excesivos y persistentes sobre situaciones diarias. Con
frecuencia, en los trastornos de ansiedad se dan episodios repetidos de
sentimientos repentinos de ansiedad intensa y miedo o terror que alcanzan un
máximo en una cuestión de minutos (ataques de pánico).

Estos sentimientos de ansiedad y pánico interfieren con las actividades diarias, son
difíciles de controlar, son desproporcionados en comparación con el peligro real y
pueden durar un largo tiempo. Con el propósito de prevenir estos sentimientos,
puede suceder que evites ciertos lugares o situaciones. Los síntomas pueden
empezar en la infancia o la adolescencia y continuar hasta la edad adulta.

Algunos ejemplos del trastorno de ansiedad son: trastorno de ansiedad


generalizada, trastorno de ansiedad social (fobia social), fobias específicas y
trastorno de ansiedad por separación. Puedes tener más de un trastorno de
ansiedad. A veces, la ansiedad surge de una enfermedad que requiere tratamiento.

Cualquiera sea el tipo de ansiedad que padezcas, un tratamiento puede ayudar.


Los signos y síntomas de la ansiedad más comunes incluyen los siguientes:

 Sensación de nerviosismo, agitación o tensión


 Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe
 Aumento del ritmo cardíaco
 Respiración acelerada (hiperventilación)
 Sudoración
 Temblores
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 Sensación de debilidad o cansancio
 Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa que no sea la
preocupación actual
 Tener problemas para conciliar el
sueño
 Padecer problemas
gastrointestinales (GI)
 Tener dificultades para controlar
las preocupaciones
 Tener la necesidad de evitar las
situaciones que generan ansiedad

Existen varios tipos de trastornos de


ansiedad:

 La agorafobia es un tipo de trastorno de ansiedad en el que temes a lugares


y situaciones que pueden causarte pánico o hacerte sentir atrapado, indefenso
o avergonzado y a menudo intentas evitarlos.

 El trastorno de ansiedad debido a una enfermedad incluye síntomas de


ansiedad o pánico intensos que son directamente causados por un problema
de salud físico.

 El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una ansiedad y una


preocupación persistentes y excesivas por actividades o eventos, incluso
asuntos comunes de rutina. La preocupación es desproporcionada con
respecto a la situación actual, es difícil de controlar y afecta la forma en que te
sientes físicamente. A menudo sucede junto con otros trastornos de ansiedad
o con la depresión.

 El trastorno de pánico implica episodios repetidos de sensaciones repentinas


de ansiedad y miedo o terror intensos que alcanzan un nivel máximo en
minutos (ataques de pánico). Puedes tener sensaciones de una catástrofe
inminente, dificultad para respirar, dolor en el pecho o latidos rápidos, fuertes
o como aleteos (palpitaciones cardíacas). Estos ataques de pánico pueden
provocar que a la persona le preocupe que sucedan de nuevo o que evite
situaciones en las que han sucedido.
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 El mutismo selectivo es una incapacidad constante que tienen los niños para
hablar en ciertas situaciones, como en la escuela, incluso cuando pueden
hablar en otras situaciones, como en el hogar con miembros cercanos de la
familia. Esto puede afectar el desempeño en la escuela, el trabajo o en la
sociedad.

 El trastorno de ansiedad por separación es un trastorno de la niñez que se


caracteriza por una ansiedad que es excesiva para el nivel de desarrollo del
niño y que se relaciona con la separación de los padres u otras personas que
cumplen una función paternal.

 El trastorno de ansiedad social (fobia social) implica altos niveles de


ansiedad, miedo o rechazo a situaciones sociales debido a sentimientos de
vergüenza, inseguridad y preocupación por ser juzgado o percibido de manera
negativa por otras personas.

 Las fobias específicas se caracterizan por una notable ansiedad cuando la


persona se ve expuesta a un objeto o situación específicos, y un deseo por
evitarlos. En algunas personas, las fobias provocan ataques de pánico.

 El trastorno de ansiedad inducido por sustancias se caracteriza por


síntomas de ansiedad o pánico intensos que son el resultado directo del uso
indebido de drogas, como tomar medicamentos, estar expuesto a una
sustancia tóxica o tener abstinencia a causa de las drogas.

 Otro trastorno de ansiedad específico y no específico es un término para


la ansiedad y las fobias que no cumplen con los criterios exactos para algún
otro trastorno de ansiedad pero que son lo suficientemente relevantes para ser
alarmantes y perturbadores.
Consulta con el médico en los siguientes casos:

 Sientes que te estás preocupando demasiado y que esto interfiere en tu


trabajo, tus relaciones y otros aspectos de tu vida.
 Tu miedo, tu preocupación o tu ansiedad te causan malestar y te resulta
difícil controlarlos.
 Te sientes deprimido, tienes problemas con el consumo de alcohol o
drogas, o tienes otros problemas de salud mental junto con ansiedad

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 Piensas que tu ansiedad podría estar vinculada a un problema de salud
física
 Tienes pensamientos o conductas suicidas (de ser así, procura tratamiento
de urgencia inmediatamente)

Es posible que tus preocupaciones no se vayan por sí solas y que empeoren con
el paso del tiempo si no procuras ayuda. Visita a tu médico o a un profesional de
salud mental antes de que tu ansiedad empeore. Es más fácil tratarla si obtienes
ayuda pronto.

DIARREA

La diarrea se define como la presencia de heces acuosas, poco compactas y


frecuentes (Se considera una condición crónica (continua o prolongada) cuando
este tipo de heces se presentan durante más de 4 semanas).
La diarrea en adultos generalmente es leve y se resuelve rápidamente sin
complicación, mientras que en bebés y niños (especialmente menores de 3 años),
la diarrea es más preocupante debido a que se pueden deshidratar muy
rápidamente.
La causa más común de diarrea es una infección viral leve que se resuelve
espontáneamente en cuestión de unos cuantos días y se denomina gastroenteritis
viral o "gripe estomacal". Este tipo de gastroenteritis aparece con frecuencia en
epidemias pequeñas en escuelas, vecindarios o familias. La intoxicación por
alimentos y la diarrea del viajero son otras dos causas comunes de diarrea que se
presentan a partir del consumo de alimentos o agua contaminados con organismos
como bacterias y parásitos.
Ciertas condiciones médicas también pueden llevar a que se presente diarrea, entre
ellas:
 Síndromes de malabsorción: condiciones en las cuales la persona es incapaz de
absorber o digerir ciertos nutrientes, siendo ejemplos comunes la intolerancia a la
lactosa, fibrosis quística o intolerancia a la proteína de la leche de vaca u otros
alimentos específicos como fríjoles o frutas.
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 Enfermedad intestinal inflamatoria.
 Síndrome del intestino irritable: una forma crónica de molestia estomacal que
empeora con el estrés y en la cual generalmente se presenta diarrea y estreñimiento
en forma alterna.
 Inmunodeficiencia.
 Los medicamentos también pueden causar diarrea, especialmente los antibióticos,
laxantes que contengan magnesio y la quimioterapia para el tratamiento del cáncer.

Tratamiento:

1. Realizar A B C
2. Brindar soporte emocional
3. Protección personal
4. Recaudar información
5. Consumir una gran cantidad de líquidos para evitar la deshidratación. Se debe
empezar con sorbos de agua o cualquier otro líquido distinto a la leche o a las
bebidas cafeinadas, gaseosas y azucaradas para los adultos; en bebés y niños
pequeños, se recomienda el uso de soluciones electrolíticas.
6. Evitar los alimentos sólidos, irritantes y grasosos, durante aproximadamente 24
horas, hasta que los síntomas comiencen a desaparecer y optar por líquidos
claros, como sopas y gelatina, durante este período.
7. Evitar los medicamentos antidiarreicos de venta libre, a menos que el médico
haya aconsejado utilizar alguno específicamente, ya que ciertas infecciones
pueden empeorar con el uso de éstos. Cuando se presenta la diarrea, el cuerpo
está tratando de librarse de cualquier alimento, virus o cualquier microbio que la
esté causando.
8. Trasladar al paciente a un centro hospitalario

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Preparación del suero oral casero

1 litro de agua hervida, el zumo de un limón, dos cucharadas soperas


de azúcar, una cucharadita de bicarbonato y media cucharada de sal.

Modo de elaboración:

Hervir durante cinco minutos el agua y cuando esté templada (a


temperatura ambiente), añadir el resto de ingredientes. Este suero se
tolera muy bien y ayuda a reponer líquidos, electrolitos y a evitar la
deshidratación.

DESHIDRATACIÓN

Es una afección que se presenta cuando el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos
como debiera y puede ser causada por la pérdida excesiva de líquidos, el consumo
insuficiente de agua o líquidos o una combinación de ambos. El vómito y la diarrea
son las causas más comunes.

Debido a su peso corporal pequeño y altas tasas de metabolismo para el agua y los
electrolitos, los bebés y niños son más susceptibles a la deshidratación que los
adultos. Asimismo, los ancianos y las personas con enfermedades están en un
riesgo mayor de sufrir esta condición. La deshidratación en niños enfermos a
menudo es una combinación tanto de la renuencia a comer o beber cualquier cosa
como de la pérdida de líquidos a causa del vómito, la diarrea o la fiebre.
La deshidratación se clasifica en leve, moderada o severa sobre la base del
porcentaje de líquido corporal que se ha perdido o que no se ha repuesto. La
deshidratación severa es una situación de emergencia potencialmente mortal.

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Causas

 El cuerpo puede perder demasiados líquidos a causa de:


 Vómitos o diarrea.
 Gasto urinario excesivo, como en la diabetes no controlada o con el uso de
diuréticos.
 Sudoración excesiva (por ejemplo, a causa del ejercicio).
 Fiebre.
 Náuseas.
 Pérdida del apetito debido a una enfermedad.
 Irritación de la garganta o úlceras bucales.

Signos y síntomas

 Ojos hundidos.
 Fontanelas bastante hundidas en el lactante.
 Boca pegajosa o reseca.
 Disminución o ausencia de producción de orina; la orina concentrada aparece
de color amarillo oscuro.
 Ausencia de producción de lágrimas.
 Presión sanguínea baja.
 Frecuencia cardiaca rápida.
 Turgencia deficiente de la piel (a la piel le puede faltar su elasticidad normal y
regresar a su posición lentamente al ser pinzada en un pliegue).
 Demora en el llenado capilar.
 Shock.
 Sangre en las heces o en el vómito.
 El bebé tiene menos de dos meses y presenta diarrea o vómitos.
 El vómito se ha presentado en forma continua durante más de 24 horas en un
adulto o más de 12 horas en un niño.
 La diarrea ha durado más de 5 días en un adulto o en un niño.
 El bebé o el niño es mucho menos activo de lo usual o está irritable.
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Tratamiento

1. Realizar A. B. C.
2. Brindar soporte emocional.
3. Protección personal.
4. Recaudar información.
5. Suministrar pequeñas cantidades de líquido preferiblemente suero oral.
6. Trasladar al paciente a un centro hospitalario.
7. Tomar líquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratación leve.
Es mejor suministrar con frecuencia pequeñas cantidades de líquido, utilizando
una cuchara o una jeringa, en vez de forzar al bebé o al niño a beber una
cantidad grande de líquido de una sola vez, ya que esto puede producir más
vómito.
8. Las soluciones de electrolitos o las paletas de helados son muy efectivas y están
disponibles en las farmacias. No se recomienda utilizar bebidas para deportistas
debido a que éstas contienen mucho azúcar y pueden causar o empeorar la
diarrea. Igualmente, se debe evitar el uso del agua como primer recurso de
reemplazo de líquidos en bebés y niños.
9. En los casos de deshidratación moderada a severa, puede ser necesaria la
hospitalización del paciente y la administración de líquidos intravenosos. El
médico intentará determinar y luego tratar la causa de la deshidratación.
10. La gran mayoría de casos de virus estomacales (también llamada gastroenteritis
viral) tiende a resolverse espontáneamente después de unos cuantos días.

GOLPE DE CALOR

Se considera golpe de calor cuando la temperatura corporal rebasa los 40° C. En la


hipertermia el punto de ajuste hipotalámico no cambia, pero la temperatura corporal
sube superando los mecanismos de regulación de temperatura. Como
consecuencia de esto se produce el llamado golpe de calor.

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La enfermedad suele afectar a dos grupos de
población, por un lado, individuos sanos que
realizan ejercicio físico intenso (golpe de calor
por esfuerzo) y, por otro lado, a ancianos o
enfermos (golpe de calor clásico). El tratamiento
se basa en el enfriamiento inmediato (menos de
2 horas), y el apoyo a órganos y sistemas.

Signos y síntomas
- Piel roja, caliente y seca
- Pulso lleno y rápido
- Respiración profunda y luego superficial

Guía de Atención
1. Retire del Sol o la fuente de calor
2. Baje la temperatura con compresas de agua a temperatura ambiente
3. Si está consciente dele a tomar agua a temperatura ambiente
4. Dar soporte emocional
5. Verifique pulso y respiración cada cinco minutos
6. Si hay ampollas en la piel, no las rompa
7. Solicite ayuda al Sistema 9-1-1

CALAMBRES POR CALOR

Los calambres por calor son espasmos dolorosos e involuntarios del músculo que
suelen ocurrir durante el ejercicio intenso en ambientes calurosos. Los espasmos
pueden ser más intensos y prolongados que los típicos calambres en las piernas
que aparecen durante la noche. En ocasiones, la pérdida de líquidos y de electrolitos
contribuye a causar los calambres por calor.

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Los músculos más afectados son los de las pantorrillas, los brazos, la pared
abdominal y la espalda, aunque los calambres por calor pueden involucrar cualquier
grupo muscular que se usa en el ejercicio.

Signos y Síntomas
1. Pulso débil
2. Respiración rápida y superficial
3. Piel fría, húmeda y pegajosa
4. Sudoración abundante
5. Algunas veces pérdida de
conocimiento
Guía de Atención
1. Coloque en un lugar fresco
2. Procure que la persona esté en reposo
3. Dar soporte emocional
4. Vigile la temperatura
5. Si está consciente suministre suero oral
6. Pida ayuda al Sistema 9-1-1

AGOTAMIENTO POR CALOR

El agotamiento por calor es una afección cuyos síntomas pueden comprender


sudoración abundante y pulso acelerado como consecuencia del aumento excesivo
de la temperatura del cuerpo. Es uno de los tres síndromes relacionados con el
calor; los calambres por calor son el más leve y la insolación, el más grave.

Las causas del agotamiento por calor son la


exposición a temperaturas altas, sobre todo
combinada con mucha humedad y actividad física
intensa. Si no se trata de inmediato, el agotamiento
por calor puede provocar un golpe de calor, afección

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que pone en riesgo la vida. Por suerte, el agotamiento por calor puede prevenirse.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas del agotamiento por calor pueden aparecer repentinamente
o con el paso del tiempo, especialmente con períodos prolongados de ejercicio. Los
signos y síntomas posibles del agotamiento por calor comprenden los siguientes:

 Piel fría y húmeda con piel de gallina al exponerse al calor


 Sudoración intensa
 Desmayo
 Mareos
 Fatiga
 Pulso débil y acelerado
 Presión arterial baja al ponerse de pie
 Calambres musculares
 Náuseas
 Dolor de cabeza

Guía de Atención
1. Coloque en un lugar fresco
2. De soporte emocional
3. Suministre suero oral si está consciente
4. Coloque toallas tibias en la frente o músculos con calambres.

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SHOCK
Es una afección
potencialmente mortal
que se presenta cuando
el cuerpo no está
recibiendo un flujo de
sangre suficiente. La falta
de flujo de sangre
significa que las células y
órganos no reciben
suficiente oxígeno y
nutrientes para funcionar
apropiadamente. Muchos
órganos pueden dañarse
como resultado de esto. El shock requiere tratamiento inmediato y puede empeorar
muy rápidamente. Hasta 1 de cada 5 personas que sufren shock morirá a causa de
esto.

SHOCK CARDIOGÉNICO

El shock cardiogénico ocurre cuando el corazón es incapaz de bombear la cantidad


suficiente de sangre que el cuerpo necesita.
Las causas más comunes son complicaciones cardíacas serias, muchas de las
cuales ocurren durante o después de un ataque cardíaco (infarto al miocardio).

Obedece a una insuficiencia en el funcionamiento del corazón la mayoría de las


veces es provocado por:
 Infarto Agudo al Miocardio
 Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
 Infección de las válvulas cardíacas (endocarditis)
 Debilitamiento cardíaco debido a cualquier causa.

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 Sobredosis de un medicamento o envenenamiento con sustancias que pueden
afectar la capacidad de bombeo del corazón.
 Traumatismo

Estas complicaciones abarcan:


 Una gran sección del miocardio que ya no se mueve bien o no se mueve en
absoluto.
 Ruptura del músculo cardíaco debido a daño por ataque al corazón.
 Ritmos cardíacos peligrosos, tales como taquicardia ventricular, fibrilación
ventricular o taquicardia supra ventricular.
 Presión sobre el corazón debido a una acumulación de líquido a su alrededor
(taponamiento pericárdico).
 Desgarro o ruptura de los músculos o tendones que sostienen las válvulas
cardíacas, sobre todo la mitral.
 Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el ventrículo izquierdo y derecho
(cámaras inferiores del corazón).
 Ritmo cardíaco muy lento (bradicardia) o problemas con el sistema eléctrico del
corazón (bloqueo cardíaco).

El shock cardiogénico ocurre cuando el corazón es incapaz de bombear toda la


sangre que el cuerpo necesita. Esto puede pasar incluso si no ha habido un ataque
cardíaco, si uno de estos problemas ocurre y su función cardíaca cae súbitamente.

SHOCK HIPOVOLÉMICO

Un shock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave


de sangre o de otro líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente
sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de
funcionar.

Causas
La pérdida de aproximadamente una quinta parte o más del volumen normal de
sangre en el cuerpo causa un shock hipovolémico.

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La pérdida de sangre puede deberse a:
 Sangrado de las heridas
 Sangrado de otras lesiones
 Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal

La cantidad de sangre circulante en el cuerpo también puede disminuir cuando se


pierde una gran cantidad de líquidos corporales por otras causas, lo cual puede
deberse a:
 Quemaduras
 Diarrea
 Transpiración excesiva
 Vómitos

SHOCK ANAFILÁCTICO

La anafilaxia es una reacción alérgica grave en todo el cuerpo a un químico que se


ha convertido en alérgeno. Un alérgeno es una sustancia que puede ocasionar una
reacción alérgica.

Después de estar expuesto a una sustancia como el veneno de la picadura de abeja,


el sistema inmunitario de la persona se vuelve sensible a ésta. Cuando la persona
se expone al alérgeno de nuevo, se puede presentar una reacción alérgica. La
anafilaxia sucede rápidamente después de la exposición. La enfermedad es grave
y compromete a todo el cuerpo.

Los tejidos de diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias. Esto
produce constricción de las vías respiratorias y lleva a que se presenten otros
síntomas.

Algunos fármacos (como la morfina, los medios de contraste para radiografías, el


ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros) pueden producir una reacción similar a la
anafiláctica (reacción anafilactoide) en la primera exposición que tienen las
personas a ellos. Estas reacciones no son iguales a la respuesta del sistema
inmunitario que ocurre con la anafilaxia verdadera. Sin embargo, los síntomas, el
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riesgo de complicaciones y el tratamiento son los mismos para ambos tipos de
reacciones.

La anafilaxia puede ocurrir como respuesta a cualquier alérgeno. Las causas


comunes incluyen:
 Alergias farmacológicas
 Alergias a alimentos
 Picaduras/mordeduras de insectos

Los pólenes y otros alérgenos que se inhalan muy rara vez producen anafilaxia.
Algunas personas tienen una reacción anafiláctica sin una causa conocida.

La anafilaxia es potencialmente mortal y puede suceder en cualquier momento. Los


riesgos incluyen un antecedente de cualquier tipo de reacción alérgica.

SHOCK SÉPTICO

El shock séptico ocurre con más frecuencia en las personas de edad muy avanzada
y en las muy jóvenes. También puede ocurrir en personas que tienen un sistema
inmunitario debilitado.

El shock séptico puede ser causado por cualquier tipo de bacteria. Hongos y (en
pocas ocasiones) virus pueden también causar la afección. Las toxinas liberadas
por bacterias u hongos pueden causar daño tisular. Esto puede llevar a que se
presente presión arterial baja y funcionamiento deficiente de órganos. Algunos
investigadores creen que los coágulos sanguíneos en las pequeñas arterias
ocasionan la falta de flujo de sangre y el funcionamiento deficiente de órganos.

El cuerpo tiene una respuesta inflamatoria fuerte a las toxinas que puede contribuir
a que se presente daño a órganos.

El pronóstico del shock séptico es muy negativo porque tiene una alta tasa de
mortalidad. Dicha tasa depende de la edad de la persona y su salud general, de la

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causa de la infección, de la cantidad de órganos que presentan insuficiencia, al igual
que de la rapidez y agresividad con que se inicie el tratamiento médico.
Como complicaciones se puede presentar insuficiencia respiratoria, insuficiencia
cardíaca o cualquier otro tipo de insuficiencia en un órgano. Asimismo, se puede
presentar gangrena, lo que posiblemente lleve a la amputación.
Los factores de riesgo que predisponen al shock séptico incluyen:
 Diabetes
 Enfermedades del aparato genitourinario, el aparato biliar o el aparato digestivo
 Enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el sida
 Sondas permanentes (aquellas que se mantienen en su lugar por períodos
extensos, especialmente vías intravenosas y sondas vesicales, al igual
que stents de metal o de plástico usadas para el drenaje)
 Leucemia
 Uso prolongado de antibióticos
 Linfoma
 Infección reciente
 Cirugía o procedimiento médico reciente
 Uso reciente o actual de esteroides
 Trasplante de órgano sólido o médula ósea

SHOCK NEUROGÉNICO

Se produce cuando una lesión interrumpe las vías nerviosas en la medula espinal,
principalmente en la columna toraco-lumbar. (región de la espalda y región lumbar)

Debido al fallo en el control del sistema nervioso, se ocasiona pérdida del tono
muscular, por lo que las arterias se dilatan por debajo del nivel de la lesión.

Signos y síntomas característicos:


 Disminución de la presión arterial.
 Piel caliente y seca
 Bradicardia.

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 Pulso débil.

TÉCNICAS PARA TRANSPORTAR VÍCTIMAS


El método de levantamiento consiste en transportar a un enfermo de forma segura
sin ningún medio auxiliar, debemos tomar en cuenta si el paciente se puede mover
o existe la duda de una lesión en columna vertebral, en ese caso debemos esperar
a que llegue la ayuda de los profesionales de servicio prehospitalario.

Es muy útil para poner a salvo heridos en una situación de peligro, sacarlos de
espacios confinados, colocarlos en una camilla o para su traslado en una
ambulancia. En todos los casos se debe garantizar la seguridad del paciente, que
las lesiones no aumenten, ni se le ocasione nuevas.

Además de garantizar la seguridad del paciente, el personal prehospitalario debe


velar por su propia seguridad y por tanto, debe tener debe mantener una buena
postura a la hora de realizar dichas movilizaciones y así evitar la aparición de
lesiones posteriores. Todos estos movimientos pueden realizarse con una o dos
personas, sin embargo, si hay más personas podemos utilizarlas y reducir la carga
que debe soportar cada rescatador (25 kg cada rescatador).

En brazos

Es un método muy práctico para mover paciente no excesivamente pesadas (según


la corpulencia del rescatador) que no presenten lesiones serias, por ejemplo: un
esguince de tobillo que le impide la marcha.

Consiste en levantar al paciente, colocando una mano debajo de sus rodillas de


manera que sostenga las piernas y la otra alrededor de su espalda, sosteniendo el
peso del tronco; el paciente puede afianzarse en el rescatista pasando sus brazos
alrededor del cuello, este levantamiento es útil solo en pacientes conscientes.

Hay que tener especial cuidado a la hora de "cargar" con el peso del paciente; por
ejemplo: si estuviera sentado en el suelo, flexionando las rodillas al agacharnos,
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para evitar hacer todo el esfuerzo con la musculatura de la espalda, lo que podría
propiciar la aparición de lesiones a nivel lumbar.

Silla de dos brazos

Silla de tres brazos

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silla cuatro brazos

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Levantamiento en seis brazos

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Volteo de paciente con tres rescatadores

Volteo de paciente con cuatro rescatadores.

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Levantamiento sobre la espalda

Tiene las mismas indicaciones que el método anterior; no obstante, no es necesaria


la potencia de brazos de aquel, ya que el peso del paciente se transmite, en parte,
al tronco del rescatista; entrelazando las manos, es más fácil cargar con el peso del
paciente.
Este método no es válido para pacientes inconscientes, ya que se necesita la
colaboración de la persona para aferrarse con sus brazos alrededor del cuello.

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En muleta

Este método se aplica en pacientes que no presente lesiones serias y que pueda
caminar por sí mismo, puede ser ayudado si colocamos uno de sus brazos alrededor
de nuestro cuello, pasando nuestro brazo libre alrededor de su cintura para lograr
un soporte adicional.

Este método puede ser llevado a cabo por uno o por dos rescatistas, dependiendo
de la corpulencia de la víctima, la amplitud del lugar, etc.

Muleta un rescatista Muleta dos rescatistas

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Levantamiento de puente

Levantamiento de cuna Levantamiento de caballito

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Levantamiento de bombero

Es muy útil para trasladar a pacientes inconscientes siempre que el rescatista sea,
por lo menos, tan o más corpulento que el paciente. Tiene, además, la ventaja de
que permite disponer de un brazo libre al camillero para, por ejemplo, sujetarse a la
barandilla de una escalera, apoyarse para guardar el equilibrio, etc.

1. Primero, el camillero se sitúa frente al paciente, cogiéndolo por las axilas y


levantándolo hasta colocarlo de rodillas.

2. Después, el brazo izquierdo del camillero pasa alrededor del muslo izquierdo del
paciente cargando el peso de su tronco sobre la espalda del camillero.

3. Finalmente, el camillero se levanta, se mantiene de pie y desplaza al paciente


para que su peso quede bien equilibrado sobre los hombros del camillero. Con su
brazo izquierdo sujeta el antebrazo izquierdo del paciente, quedándole un brazo
libre.

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Otra variante del levantamiento de bombero es alinear las rodillas flexionadas,
sujetar los brazos del paciente, halar con fuerza hacia el rescatista el cuerpo,
inclinarse para recibir el cuerpo sobre los hombros, una mano va en medio de
las piernas de la víctima y la otra mano sujeta el brazo del paciente.

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Arrastres

Los métodos de arrastre son muy útiles, sobre todo, cuando sea necesario
desplazar a un paciente pesado o corpulento. Existen distintas maneras de arrastrar
a un paciente y estas pueden ser: Por las axilas, por los pies, con una manta o bien
atando las muñecas del paciente con un pañuelo triangular y deslizándose "a gatas",
colocándonos a horcajadas sobre el paciente, con las manos de ésta sobre nuestro
cuello.
Arrastre de cangrejo

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Arrastre de bombero

Arrastre con cobija

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Arrastre por los pies

Arrastre por las axilas

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Transporte de pacientes

En camilla

En silla

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ANATOMIA CARDIACA

EL CORAZÓN Y SU FUNCIONAMIENTO

El corazón es un órgano muscular hueco que bombea sangre oxigenada a todo el


cuerpo y sangre desoxigenada a los pulmones. Está compuesto por cuatro cámaras.
Una cámara del lado derecho recibe sangre con desechos (del cuerpo) y otra
cámara la bombea hacia los pulmones, donde los desechos son exhalados. Una
cámara del lado izquierdo recibe sangre rica en oxígeno de los pulmones y otra
bombea esa sangre rica en nutrientes al cuerpo. Dos válvulas controlan el flujo de
sangre dentro de las cámaras del corazón y dos válvulas controlan el flujo de sangre
que sale del corazón.

La aurícula izquierda y la
aurícula derecha son las
dos cámaras superiores del
corazón. La aurícula
izquierda recibe sangre
oxigenada desde los
pulmones. La aurícula
derecha recibe sangre
desoxigenada que regresa desde otras partes del cuerpo. Las válvulas conectan las
aurículas con los ventrículos, las cámaras inferiores. Cada aurícula se vacía en el
correspondiente ventrículo que se encuentra más abajo.

Los ventrículos son las dos cámaras inferiores del corazón. La sangre se vacía en
cada ventrículo desde las aurículas que se encuentran por encima, y luego sale
eyectada hacia donde necesita ir. El ventrículo derecho recibe sangre desoxigenada
de la aurícula derecha, luego bombea la sangre hacia los pulmones para obtener
oxígeno. El ventrículo izquierdo recibe sangre oxigenada de la aurícula izquierda, y
luego la envía hacia la aorta. La aorta se ramifica en la red arterial sistémica que
irriga todo el cuerpo.
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CIRCULACION MAYOR Y CIRCULACION MENOR

Circulación mayor: es el recorrido que efectúa la sangre oxigenada (representada


con color rojo) que sale del ventrículo izquierdo del corazón y que, por la arteria
aorta llega a todas las células del cuerpo, donde se realiza el intercambio gaseoso
celular o tisular: deja el O2 que transporta y se carga con el dióxido de carbono, por
lo que se convierte en sangre desoxigenada (representada con color azul). Esta
sangre con CO2 regresa por las venas cavas superior e inferior a la aurícula derecha
del corazón.

Circulación menor:
es el recorrido que
efectúa la sangre
desoxigenada que
sale del ventrículo
derecho del corazón
y que, por la arteria
pulmonar, llega a los
pulmones donde se
realiza el intercambio
gaseoso alveolar o hematosis: deja el CO2 y fija el O2. Esta sangre oxigenada
regresa por las venas pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.

PARO CARDIORRESPIRATORIO

Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la repentina


detención de la respiración y del latido cardíaco en
un individuo. Puede ocurrir por diversas causas,
algunas de las más típicas son ahogo por
inmersión o choque eléctrico, efectos de anestesia
y otros fármacos, esfuerzo físico muy extremo.

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Según descriptores en ciencias de la salud Paro Cardíaco se define como: Cese de
las pulsaciones cardíacas o contracción miocárdica. Si es tratado en algunos
minutos, este paro cardíaco puede ser revertido en la mayor parte de las veces al
ritmo cardíaco normal y circulación eficaz.

Implica la detención de la circulación de la sangre y por lo tanto implica la detención


del suministro de oxígeno al cerebro. Si un paciente entra en este estado la muerte
es inminente, por lo tanto, requiere de intervención inmediata a través de
reanimación cardiopulmonar (RCP). Esto es: compresiones torácicas y respiración
artificial. Antes de iniciar el RCP se debe avisar inmediatamente a los servicios de
emergencia más cercanos (Estado de la víctima y Dirección exacta del lugar), y no
se debe abandonar el RCP en ningún momento sin la indicación de un profesional
de la salud

Principales Causas de PCR:


 Paro respiratorio
 Enfermedades cardiacas
 Fuerte golpes en el tórax
 Atragantamiento
 Intoxicaciones
 Ahogamiento
 Descargas eléctricas

FACTORES DE RIESGO

Con los estudios de casos se ha logrado reunir información y se han determinado


varios factores de riesgo, tanto modificables como no modificables.

Factores de riesgo no modificables:

SEXO: Durante mucho tiempo los hombres eran los que más han muerto de
problemas cardiacos que las mujeres, sin embargo, en los últimos años, con las
reivindicaciones de las mujeres en el plano educativo, laboral y social, la brecha que
separaba esta diferencia se ha ido reduciendo. Las mujeres actualmente ocupan

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puestos de mucha responsabilidad, fuman, toman alcohol y se han vuelta más
sedentarias, de ahí que ahora está la estadística casi igual en ambos sexos.

RAZA: En este aspecto, se ha determinado que las personas de raza negra, son
los que sufren más enfermedades cardiovasculares que los blancos o caucásicos,
puede ser por la dieta alimenticia u otras razones propias de su raza.

EDAD: La probabilidad de sufrir alguna enfermedad cardiovascular se presenta en


las personas mayores, así que es muy probable que una persona adulta sufra un
sincope cardiaco que un niño.

HERENCIA: Aquí se toma como estadística la mortalidad de los parientes cercanos,


ha quedado claro que, si el pariente en primer y segundo grado de consanguinidad
murió por causas cardiacas, muy probablemente se repetiría la muerte por esta
condición a sus herederos.

Factores de riesgo modificables:

FUMADO: Los investigadores han demostrado que el tabaquismo acelera la


frecuencia cardíaca, contrae las arterias principales y puede ocasionar alteraciones
en el ritmo de los latidos del corazón. Todo esto hace que el corazón se esfuerce
más. Fumar también incrementa la presión arterial, que a su vez aumenta el peligro
de accidentes cerebrovasculares en personas que ya tienen presión arterial alta.
Hay dos factores por los que el tabaco produce una isquemia coronaria y provoca
un infarto de miocardio (obstrucción total de paso de sangre por las arterias) y/o
angina de pecho (disminución importante de paso de sangre por las arterias).

PRESIÓN SANGUÍNEA ALTA: La hipertensión arterial (HTA) puede dañar el


corazón porque es un factor de riesgo que acelera el desarrollo de aterosclerosis de
las arterias coronarias y puede favorecer la aparición de cardiopatía isquémica
(angina de pecho, infarto de miocardio...).

Por otra parte, la HTA mal controlada puede provocar en el corazón hipertrofia
ventricular izquierda (el músculo del ventrículo izquierdo "engorda") lo que puede
debilitarlo y provocar insuficiencia cardiaca.
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NIVEL ALTO DE COLESTEROL EN LA SANGRE: El exceso de colesterol
repercute directamente en los vasos sanguíneos, ya que provoca la aparición de
placas, tensión en las arterias y obstrucciones en la circulación, se estima que
multiplica por dos el riesgo de sufrir accidentes cardíacos. La ya mencionada
arteriosclerosis significa que cuando las grasas obstruyen la circulación correcta de
la sangre tanto el cuerpo como el corazón sufren esta deficiencia.

OBESIDAD: a obesidad se ha relacionado mediante diversos estudios con varias


enfermedades, como la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial, las
dislipidemias primarias, afectaciones articulares y óseas, algunos tipos de cáncer y
problemas respiratorios. El hecho de que la obesidad produzca un aumento de la
presencia de factores de riesgo vascular como son la diabetes, la hipertensión
arterial o las dislipidemias primarias hace que la obesidad puede relacionarse con
un aumento del riesgo de padecer un problema cardíaco, como puede ser una
angina de pecho, un infarto o algún tipo de arritmia. La presencia de problemas de
obesidad asociados a alteraciones de la tensión arterial y el metabolismo de grasas
y azúcares es lo que hoy en día se denomina síndrome metabólico.

FALTA DE EJERCICIO: Está claramente demostrado que el sedentarismo enferma


el cuerpo, no solo sube el peso y la grasa, sino que también sufren el corazón y
otros órganos internos. La proporcionalidad al hacer ejercicio debe ser para
mantener una vida sana y bajar de peso y eliminar la grasa, así protegemos nuestro
cuerpo de enfermedades, especialmente cardiovasculares.

EXCESO DE ESTRÉS: El estrés es la manera como su mente y su cuerpo


reaccionan ante una amenaza o un desafío. Las situaciones simples, como un niño
llorando, pueden causar estrés. Usted también siente estrés cuando está en peligro,
como durante un accidente automovilístico o un robo. Incluso las experiencias
positivas, como casarse, pueden ser estresantes.

El estrés es una realidad de la vida, pero cuando se va acumulando, puede afectar


su salud física y mental. Demasiado estrés también puede ser malo para su
corazón.
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Su cuerpo responde al estrés en muchos niveles. En primer lugar, libera las
hormonas del estrés que lo hacen respirar más rápido. Su presión arterial sube. Sus
músculos se tensan y su mente corre a gran velocidad. Todo esto lo pone en acción
para enfrentar una amenaza inmediata. El problema es que su cuerpo reacciona de
la misma manera a todos los tipos de estrés, incluso cuando usted no está en
peligro. Con el tiempo, estas reacciones relacionadas con el estrés pueden causar
problemas de salud.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (R.C.P.)


La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica que salva vidas, útil en
muchas emergencias como por ejemplo un ataque cardíaco o un cuasi
ahogamiento, en los que la respiración o los latidos del corazón de una persona se
han detenido. La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda que todos -
ya sean testigos sin capacitación o personal médico - comiencen a realizar RCP
mediante compresiones en el pecho.

Es infinitamente mejor hacer algo que no hacer nada, aún si temes que tus
conocimientos o tu capacidad no sean 100 por ciento perfectos. Recuerda, la
diferencia entre hacer algo y no hacer nada puede ser la vida de una persona.

MUERTE CLINICA

Es la detención de las funciones respiratorias y cardiacas por un periodo de tiempo


que comprende de los 0 minutos a los 6 minutos, esta condición tiene muchas
probabilidades de ser revertida.

MUERTE BIOLOGICA

Esta condición es posterior a la Muerte Clínica, se presenta de los seis minutos a


los quince de Paro Cardiorrespiratorio y ya está presente lesiones celulares
permanentes, esta condición es irreversible.

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SIGNOS Y SINTOMAS DE UN ATAQUE CARDIACO

Presión, opresión, dolor, o sensación de compresión o dolor en el pecho o en los


brazos, que puede propagarse hacia el cuello, la mandíbula o la espalda.

 Náuseas, indigestión, ardor de estómago o dolor abdominal.


 Falta de aire.
 Sudor frío.
 Fatiga.
 Aturdimiento o mareos repentinos.

Las mujeres pueden presentar distintos signos de alerta antes de un ataque


cardíaco, por esa razón es importante que los conozcan y los tomen en serio:

 Dolor o molestia en la mitad del pecho.


 Dolor o molestia en otras zonas de la parte superior del cuerpo, como los
brazos, la espalda, el cuello, la mandíbula o el estómago.
 Otros síntomas, como dificultad para respirar, sudor frío, náuseas o mareo.

ACTITUD PERSONAL ANTE LA EMERGENCIA


Una persona por más deseo que tenga de ayudar, siempre debe mantener la
cabeza fría y una actitud de calma y confianza en su actuar, sin embargo, su
prioridad será su propia seguridad, si la escena donde ocurre el incidente no es
segura, no nos vamos a arriesgar, en este caso, daremos la alerta a los servicios
de emergencia, protegeremos a otros en la escena, que no ingresen y esperaremos
a los profesionales del servicio prehospitalario.

“MANTENER LA CALMA”
1. Asegurar la escena en forma general
2. Presentarnos y decir que sabemos de Primeros Auxilios
3. Pedir permiso para actuar
4. Buscamos fuentes rápidas de información

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5. Aseguramos la escena del paciente
6. Accedemos el paciente (Posición de rescatador)
7. Verificamos el estado de consciencia

Paciente inconsciente o no responde: pedir ayuda 9-1-1


No respira: iniciar R.C.P. y pedir un D.E.A. (Desfibrilador Externo Automático)

CADENA DE VIDA

Verificar estado de consciencia No responde, llamar al 9-1-1 Abrir vía aérea


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1. Reconocimiento inmediato del P.C.R. y activación del Si.N.E.M. (9-1-1).
2. R.C.P. temprano con énfasis en las compresiones torácicas.
3. Desfibrilación rápida.
4. Soporte Vital Avanzado (S.V.A.) efectivo.
5. Cuidado integrado post-paro cardiaco.
6. Recuperación.

1. Bazos rectos, utilizando el peso del cuerpo para hacer las compresiones
torácicas.
2. Colocarse en posición de rescatador, con la espalda recta.
3. Una mano sobre el esternón, la otra mano sobre la primera, entrelazando
los dedos.
4. Posición correcta del punto de compresión, entre la línea de los pezones y
el esternón, en el centro del tórax.

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PRECAUCIÓN

“Si no cuenta con dispositivos para brindar ventilación de salvamento, haga la


apertura de la Vía Aérea y manténgala permeable durante las compresiones
torácicas”.

INSTRUCCIONES PARA HACER LAS COMPRESIONES DEL RCP

 Realizar las maniobras de R.C.P. en una superficie firme.


 Evite las interrupciones durante la maniobra
 Las ventilaciones deben se rápidas, no deben sobrepasar 1 segundo cada
una.
 Ventile apenas para que se eleve el pecho, sin caer en sobre ventilación.
 Mantenga la vía aérea permeable durante las compresiones torácicas.
 Durante las compresiones mantenga una posición perpendicular sobre el
paciente.
 No rebote y no doble los codos al comprimir.

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“Utilice dispositivos de ventilación, en caso de no tenerlos solamente mantenga abierta la
vía aérea y realice solo las compresiones torácicas”

CUANDO SUSPENDER LA R.C.P.


 Cuando el paciente tiene pulso y respira (recuperación)
 Usted es relevado por personal calificado para R.C.P.
 Cuando humanamente es imposible continuar por cansancio.
 Un médico indica suspender las maniobras
CUANDO NO SE INICIA LA R.C.P.

 Enfermedades
terminales con
indicación de no
reanimar.
 Lesiones
incompatibles con la
vida.
 Signos evidentes de
muerte:
 Lividez
 Rigidez
 Deshidratación del ojo.

Paro
Paro Cardiorrespiratorio
Respiratorio
Rescatadores Paciente
Ventilaciones Compresiones Ventilaciones Ciclos

1 1 ventilación 30 2 5
Adulto cada 6
2 segundos 30 2 5
1 1 Ventilación 30 2 5
Niño cada 3
2 segundos 15 2 10
1 1 Ventilación 30 2 5
Lactante cada 3
2 segundos 15 2 10

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TABLA DE PROCEDIMIENTO SEGUN LA CANTIDAD DE RESCATADORES

DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCESO DE RCP

OBSTRUCCIÓN DE VIA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO


O.V.A.C.E.
Causas más comunes:

 Generalmente ocurre mientras se come y la persona corta porciones muy


grandes y no mastica correctamente, habla o ríe durante la deglución.
 Nivele altos de alcohol en la sangre
 Dentaduras postizas.
 Reír, llorar o hablar mientras se tiene en la boca comida u otros objetos
extraños.

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Medidas de prevención

 Evite la ingestión excesiva de alcohol antes y durante las comidas.


 Evite reírse o hablar mientras mastica o traga.
 Prohíba a los niños caminar, correr o jugar con comida en la boca.
 Mantenga los objetos como juguetes pequeños, Bolinchas y otros, fuera del
alcance de los bebes y niños pequeños.
 Vigilar siempre a los niños pequeños cuando comen mamones, confites o
cualquier fruta que desprenda porciones suficientemente grandes como
para provocar obstrucción.

MANIOBRA DE HEIMLICH ADULTO Y NIÑO

La maniobra de Heimlich levanta el diafragma y obliga al aire a salir de los pulmones


para crear una tos artificial. Esta tos mueve el aire a través de la tráquea, de esta
forma empuja y expulsa la obstrucción fuera de las vías respiratorias y de la boca.

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¿Cuáles son los signos que presenta una persona que tiene las vías respiratorias
obstruidas?

 Cara de color rojo brillante o azulado


 Agarrarse la garganta (Señal universal de asfixia)
 No poder toser fuertemente
 Dificultad para hablar
 Resollar o un sonido silbante cuando trata de
respirar
Procedimiento en adultos y niños mayores de 1 año.
 Ponga sus brazos alrededor de la cintura de la persona que se está
asfixiando. Inclínelo un poco hacia delante de su cintura.
 Haga un puño con una de sus manos. Coloque el lado del dedo pulgar de su
puño entre el ombligo de la persona y la parte más baja de sus costillas. No
coloque su puño sobre las costillas.

 Coloque la otra mano sobre su puño. Presione su puño contra el abdomen de la


persona con una compresión rápida hacia adentro y hacia arriba. Repita las
compresiones hasta que el objeto salga. Si la persona vomita, acuéstelo de lado
para evitar que el objeto obstruya totalmente sus vías respiratorias.
 Si la persona tiene sobrepeso o está embarazada, envuelva sus brazos por
debajo de las axilas de la persona. Coloque su puño en el centro del esternón
de la persona. Asegúrese que su puño no esté debajo del esternón o a un lado

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de las costillas.
Coloque su otra
mano sobre el puño y
realice empujones
rápidos. Haga esto
hasta que el objeto
salga o hasta que la
persona pierda el
conocimiento.
 Si la persona pierde el conocimiento, acuéstela en el piso sobre su espalda.
Después llame al 9-1-1 y comience la respiración de boca a boca o reanimación
cardiopulmonar (R.C.P.). Pida más información acerca de la respiración de boca
a boca y R.C.P.

MANIOBRA DE HEIMLICH PARA LACTANTE

 Sostenga al niño con la cara hacia abajo y con la cabeza un poco más abajo de
sus pies. Apoye la mandíbula y cabeza del infante con su mano. Sostenga el
peso del infante con su rodilla si usted está sentado, o con su antebrazo si usted
está de pie.
 Dele hasta 5 golpes en la parte superior de su espalda, en medio de los
omóplatos. Use la palma de su mano libre para hacer esto. Si usted ve que el
objeto sale de la boca del infante, deje de dar los golpes.
 Coloque al infante entre sus brazos y manos y gírelo sobre su espalda. Apoye
su cabeza y cuello con su mano. La cabeza del infante debería estar poco más
abajo que sus pies.
 Dele 5 compresiones en el pecho con 2 dedos. Sus dedos deben estar
colocados en la parte media inferior de su esternón. Asegúrese que sus dedos
no estén a un lado, o en la parte baja de su esternón. Si usted ve que sale un
objeto de su boca, suspenda las compresiones.

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 Repita todos los pasos hasta que el objeto salga de la boca del infante. Si el
infante pierde el conocimiento, llame al 9-1-1 y comience la reanimación
cardiopulmonar (RCP).

Auto maniobra de Heimlich cuando estoy solo:

“Si usted no puede sacar el objeto, presione la parte superior de su abdomen contra
una superficie dura y plana. Podría utilizar la parte posterior de una silla, la parte del
lado de una mesa. Es posible que usted necesite realizar muchas compresiones
fuertes y rápidas contra la superficie para despejar sus vías respiratorias”.

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esqueleticas/4232815/view. Copyright © 2021 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016
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https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3379/2/Metodos-de-levantamiento-
para-el-traslado-de-pacientes

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