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MANUAL BÁSICO
DE PRIMEROS
AUXILIOS Una guía práctica
para salvar vidas.
© 2018, EDUCACIÓN DIGITAL GRATUITA Hatillo, Ciudadela 15 de setiembre 10110 San José (Costa Rica) Araya S. Rodolfo pág. 1
MANUAL BÁSICO DE PRIMEROS AUXILIOS
Araya S, Rodolfo
DERECHOS DECLARADOS
© 2018, EDUCACIÓN DIGITAL GRATUITA
Hatillo, Ciudadela 15 de setiembre
10110 San José (Costa Rica)
Esta es una publicación sin fines de lucro, solo con el afán de formar gente ayudando gente y que seamos
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Traducción: Rodolfo Araya
Diseño de cubierta: Microsoft Corporation (WORD).
Modelos: Danny Gómez / Melissa Unfried
Publicado por:
Rudolf Solaray (Educación Digital Gratuita)
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Contenido
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 6
OBJETIVO ....................................................................................................................................... 7
BOTIQUÍN ...................................................................................................................................... 7
SISTEMA NACIONAL DE EMERGENCIAS 9-1-1 ................................................................................. 8
PRIMEROS AUXILIOS ...................................................................................................................... 1
ASPECTOS LEGALES ........................................................................................................................ 2
ASPECTOS ÉTICOS .......................................................................................................................... 3
MARCO LEGAL DEL CÓDIGO PENAL ................................................................................................ 4
ACTITUD PERSONAL ANTE UNA EMERGENCIA ................................................................................ 5
PROCEDIMIENTO ESTANDAR DE ATENCIÓN ................................................................................... 7
REVISIÓN PRIMARIA ....................................................................................................................... 7
PROCEDIMIENTO C.A.B.............................................................................................................. 8
SIGNOS VITALES ........................................................................................................................... 10
REVISIÓN SECUNDARIA ................................................................................................................ 13
SANGRADOS ................................................................................................................................ 14
CONTROL DE SANGRADOS ........................................................................................................... 16
TIPOS DE HERIDAS ....................................................................................................................... 18
APÓSITOS .................................................................................................................................... 24
VENDAJES .................................................................................................................................... 26
QUEMADURAS ............................................................................................................................. 29
LESIONES MUSCULARES Y EN HUESOS ......................................................................................... 32
INMOVILIZACIÓN CEFALOCAUDAL....................................................................................... 33
DESGARRO........................................................................................................................... 34
ESGUINCE ............................................................................................................................ 40
LUXACIÓN ............................................................................................................................ 41
FRACTURA ........................................................................................................................... 43
INMOVILIZACIONES IMPROVISADAS ................................................................................... 44
INTOXICACIONES ......................................................................................................................... 44
INHALACIÓN ........................................................................................................................ 45
INGESTIÓN ........................................................................................................................... 46
CONTACTO........................................................................................................................... 46
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PARENTERAL ........................................................................................................................ 46
CONJUNTIVAL ...................................................................................................................... 46
INCIDENTE OFÍDICO ..................................................................................................................... 48
PARTO INMINENTE ...................................................................................................................... 52
EMERGENCIAS MÉDICAS COMUNES ............................................................................................. 59
DOLOR DE PECHO ................................................................................................................ 59
DOLOR ABDOMINAL ............................................................................................................ 59
FIEBRE.................................................................................................................................. 60
HIPERTENSIÓN ARTERIAL..................................................................................................... 60
DIABETES MELLITUS............................................................................................................. 62
HIPERGLICEMIA ................................................................................................................... 64
HIPOGLICEMIA ..................................................................................................................... 66
CONVULSIONES ................................................................................................................... 68
SINCOPE............................................................................................................................... 69
CRISIS DE ANSIEDAD ............................................................................................................ 70
DIARREA .............................................................................................................................. 73
DESHIDRATACIÓN................................................................................................................ 75
GOLPE DE CALOR ................................................................................................................. 77
CALAMBRES POR CALOR ...................................................................................................... 78
AGOTAMIENTO POR CALOR ................................................................................................ 79
SHOCK ......................................................................................................................................... 81
SHOCK CARDIOGÉNICO ........................................................................................................ 81
SHOCK HIPOVOLÉMICO ....................................................................................................... 82
SHOCK ANAFILÁCTICO ......................................................................................................... 83
SHOCK SÉPTICO ................................................................................................................... 84
SHOCK NEUROGÉNICO......................................................................................................... 85
TÉCNICAS PARA TRANSPORTAR VÍCTIMAS ................................................................................... 86
ANATOMIA CARDIACA ............................................................................................................... 100
EL CORAZÓN Y SU FUNCIONAMIENTO ............................................................................... 100
CIRCULACION MAYOR Y CIRCULACION MENOR................................................................. 101
PARO CARDIORRESPIRATORIO .......................................................................................... 101
FACTORES DE RIESGO ........................................................................................................ 102
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REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (R.C.P.) ............................................................................... 105
MUERTE CLINICA ............................................................................................................... 105
MUERTE BIOLOGICA .......................................................................................................... 105
SIGNOS Y SINTOMAS DE UN ATAQUE CARDIACO .............................................................. 106
ACTITUD PERSONAL ANTE LA EMERGENCIA ............................................................................... 106
CUANDO SUSPENDER LA R.C.P. ......................................................................................... 110
CUANDO NO SE INICIA LA R.C.P. ........................................................................................ 110
OBSTRUCCIÓN DE VIA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO ................................................................ 111
MANIOBRA DE HEIMLICH ADULTO Y NIÑO ........................................................................ 112
MANIOBRA DE HEIMLICH PARA LACTANTE ....................................................................... 114
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................ 116
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INTRODUCCIÓN
Como consecuencia de los cambios actuales experimentados por nuestra sociedad,
entre los que podemos mencionar: inseguridad ciudadana, accidentes de tránsito,
accidentes laborales, incendios, violencia doméstica y las catástrofes ambientales,
que nos han golpeado en los últimos años y que tiene consecuencias físicas,
Cuántas veces hemos estado ante una situación de emergencia, cuántas veces nos
hemos paralizado, por no saber qué hacer. En nuestra era moderna con tantos
conocimientos al alcance de todos, cada uno de nosotros debemos prepararnos
para ayudar a los que nos necesiten.
Por eso, es importante que todas las personas estén capacitadas para dar
asistencia y apoyo a las víctimas afectadas por estos incidentes, capacitados para
mitigar el sufrimiento físico y psicológico de forma práctica.
Esta capacitación está dirigida a toda persona, que de forma altruista desea
entrenarse para atender a sus congéneres; que en caso de un incidente puedan
sufrir lesiones o una enfermedad súbita.
Con esto en mente, se espera que a partir de la información que aquí se presenta,
se pueda actuar para atender una emergencia; considerar las soluciones en
situaciones que exigen nuestra intervención y en especial, que este manual pueda
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ser esta una guía de consulta rápida con los aspectos más importantes para
enfrentar un accidente u otras situaciones que necesiten de los primeros auxilios.
OBJETIVO
El objetivo de los Primeros Auxilios es la conservación de la vida; evitar
complicaciones físicas y psicológicas; mantener con vida a las víctimas, así como
asegurar el traslado de los lesionados o enfermos a un centro médico.
BOTIQUÍN
Hay muchas de botiquines de primeros auxilios. Estos están diseñados para
atender cualquier situación de emergencia, dependiendo de la clase de accidentes
que generalmente pueden ocurrir en un lugar determinado. Los botiquines de tipo
comercial o de vitrina como también los portátiles, deben adecuarse a la actividad
o lugar en donde pueda ser necesario. Los botiquines portátiles varían de tamaño,
desde un modelo de bolsillo, hasta lo que se puede considerar como una “sala de
primeros auxilios
ambulantes” y el
contenido dependerá
del uso previsto de
acuerdo a su nivel de
capacitación. Siempre
tengamos en mente
que el botiquín va al
paciente y no al
contrario.
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SISTEMA NACIONAL DE EMERGENCIAS 9-1-1
El objetivo del Sistema Nacional de Emergencias de Costa Rica, es participar,
oportuna y eficientemente, en la atención de situaciones de emergencia para la vida,
libertad, integridad y seguridad de los ciudadanos o casos de peligro para sus
bienes.
Importancia del sistema
Recordar que todas las llamadas quedan grabadas.
No se debe jugar con este sistema, ya que se estaría interfiriendo con las
llamadas reales y para este tipo de anomalía se están aplicando multas.
Usarlo solo en caso de emergencia reales.
Datos que se solicitan:
Descripción del suceso
Número de personas involucradas
Condición, lugar y situación en que se encuentra la victima (s)
Nombre de la persona que está haciendo la llamada
Número de teléfono de donde hace la llamada.
Dirección exacta
Instituciones que forman parte del Sistema Nacional de Emergencias.
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Benemérito Cuerpo de Bomberos de Organismo de Investigación Judicial
Costa Rica (OIJ)
http://www.bomberos.go.cr/ http://www.poder-judicial.go.cr/oij/
Instituto WEM
http://www.institutowemcr.org/
PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales
brindados a las personas accidentadas o con enfermedades de aparición súbita
antes de la llegada de profesionales especializados o de la respectiva atención en
un centro asistencial.
Los Primeros Auxilios deben ser inmediatos, esto significa que debemos
contrarrestar cualquier situación que ponga en riesgo la vida de la víctima, ya sea
paciente médico o trauma.
Además, deben ser adecuados o sea que vamos a realizar las acciones necesarias
y correctas para preservar la vida de la víctima.
Hay dos tipos de Primeros Auxilios y ambos son fundamentales a la hora de atender
un incidente, los Primeros Auxilios Psicológicos y Primeros Auxilios Físicos.
No es necesario ser un especialista, sin embargo, con solo indicar a la víctima que
todo está bien y que la ayuda ya está en camino ayuda muchísimo. Algo
fundamental en un incidente es mantener la calma, porque esto les da confianza a
las personas involucradas.
Estos consisten en atender las lesiones que puedan causarle mayores problemas o
incluso la muerte, tales como hemorragias, fracturas, heridas entre otros. Además
de ayudar a personas enfermas, en estos casos podemos poner de ejemplo: fiebre,
dolor de pecho, dolor abdominal, convulsiones entre otros.
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“UTILICE SIEMPRE GUANTES”
ASPECTOS LEGALES
Deber de Actuar: Es el deber de asistir a un paciente, cuando no haya personal más
capacitado en el lugar de la emergencia.
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1. Imprudencia: Aplicar técnicas o procedimientos para los cuales no ha sido
capacitado.
2. Inmunidad: Es el derecho y el privilegio, que se tiene para trabajar de acuerdo
a su nivel y al máximo de su capacidad, sin que nadie realice acciones legales
en su contra.
3. Negligencia: Descuido o indebida aplicación de los conocimientos al momento
de brindar los primeros auxilios.
4. Impericia: Quiere decir que actúa con falta de habilidad y práctica al momento
de desempeñarse.
5. Abandono: Al ayudar a alguien en una emergencia médica o a un lesionado de
un accidente, ha iniciado legalmente su cuidado. En caso de que usted se retire
de la escena antes de entregar el paciente a personal más capacitado, usted lo
ha abandonado y puede estar sujeto a acciones legales en contra suya.
6. Confidencialidad: Luego de dar atención a un paciente, usted no debe
comentar a detalles del suceso, ni debe decir el nombre de las personas que
atendió. Si comenta sobre el accidente, no dé detalles acerca de lo que el
paciente dijo, de cómo se comportó, ni dar cualquier descripción de su apariencia
personal. Si hace esto, invade la privacidad del paciente.
7. Rechazo: Cualquier paciente o víctima, que es mayor de edad, está consciente,
alerta y orientado se puede negar a recibir ayuda y se debe respetar su decisión,
no obstante, cuando esto sucede busque testigos de la conducta y deseo de la
persona.
En cualquier caso, de urgencias se debe recordar que su responsabilidad es atender
a personas que necesitan ayuda y debe tener presente que, si no cumple con su
misión, se expone a acciones legales en su contra.
ASPECTOS ÉTICOS
Según la Ley General de Salud de Costa Rica 5395 del 30 de octubre, 1973, la
atención de emergencias médicas es un campo que incluye, tanto deberes como
restricciones; a saber:
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1. Actúe con el máximo de sus capacidades de acuerdo con sus conocimientos,
recuerde que su principal objetivo es brindar atención a quien así lo requiera.
2. Con el fin de evitar duplicidad de esfuerzos, contradicciones y conflictos en las
relaciones con los demás, cuide de no atribuirse funciones que no le
corresponden y más aún si en la escena se encuentra personal más capacitado
que usted.
3. Exprésese con vocabulario adecuado y prudente, sea cauto, no utilice lenguaje
técnico al atender una víctima, haciendo esto solo pierde tiempo y dificulta la
comunicación.
4. Tome las precauciones del caso en la atención del paciente, actúe de manera
que no cause demoras injustificadas. Recuerde que salvo situaciones extremas
no hay nada que justifique una inadecuada atención y servicio.
5. Después de atender a una víctima, use la retroalimentación tomando en cuenta
sus propios errores. Esto es precisamente lo que distingue la rutina de la
experiencia.
6. No acepte dádivas, obsequios o recompensas que le ofrezcan como retribución
a sus funciones.
7. Ante todo, trate de conocer al hombre (género) como tal, sus debilidades y
fortalezas, no actúe con mala fe, sino con objetividad. Trate de que su camino
sea fértil para que la cosecha sea buena.
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“Artículo 144. – Omisión de auxilio. Quien encuentre perdido o desamparado a un
menor de diez años o a una persona herida o amenazada de un peligro cualquiera
y omita prestarle auxilio necesario según las circunstancias, cuando pueda hacerlo
sin riesgo personal, será reprimido con una multa igual a la mitad del salario mínimo
establecido por la Ley No. 7337, del 5 de mayo de 1993. El juez podrá aumentar
esta sanción hasta en el doble, considerando las condiciones personales del autor,
sus posibilidades económicas, los efectos y la gravedad de la acción. (Así reformado
por el artículo 69 de la Ley sobre Igualdad de Oportunidades para las Personas con
Discapacidad N° 7600 del 2 de mayo de 1996) …”
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Al llegar a la escena: Comience por identificarse con los curiosos y con el
paciente, diciendo su nombre y el nivel de capacitación. Haga esto, aunque
usted crea que el paciente no esté consciente. Si hay conocidos o parientes
presentes del paciente, solicite su permiso para ayudar a la víctima.
Busque fuentes rápidas de información para saber que sucedió. Esto debe
hacerlo en segundos y para ellos sus fuentes son:
Lo que dice el paciente.
Lo que muestra la escena.
Lo que dicen parientes, conocidos o curiosos
Al identificar un peligro inminente, deben retirarse a los curiosos, advertirles
sobre los riesgos y organizar rápidamente la forma más apropiada para atender
al o las víctimas.
Consideraciones de seguridad: Una clasificación rápida consiste en determinar,
si la víctima se encuentra en ese estado por un caso médico o de trauma, su
estado de conciencia le ayudará a planificar y desarrollar los procedimientos
apropiados para su atención, dándole prioridad a lo que en ese momento
amenace y pueda agravar la condición o vida de la víctima.
Nota: “Debemos tener siempre presente que una víctima muere por una de dos
causas que podemos generalmente corregir: que la víctima no respire o que la
víctima se desangre. En caso de que el paciente se encuentre en posición prona
(boca abajo) o decúbito lateral (de medio lado), sin secreciones, vómito o lesiones
en el cuello o columna vertebral, voltéelo en posición supina (boca arriba) antes de
continuar con la revisión primaria”.
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PROCEDIMIENTO ESTANDAR DE ATENCIÓN
“MANTENER LA CALMA”
1. Asegurar la escena en forma general
2. Presentarnos y decir que sabemos de Primeros Auxilios
3. Pedir permiso para actuar
4. Buscamos fuentes rápidas de información
5. Aseguramos la escena del paciente
6. Accedemos al paciente (Posición de rescatador)
7. Verificamos el estado de consciencia:
Paciente inconsciente o no responde: pedir ayuda
9-1-1
Paciente consciente: Entrevistarlo
REVISIÓN PRIMARIA
Determine el estado de consciencia
Palmotee o sacuda suavemente los hombros y diga con voz fuerte: ¿Está usted
bien?, ¿le puedo ayudar? Si responde, asegúrese de que no tenga problemas para
respirar, Si no responde, pida ayuda y continúe con la revisión primaria.
PROCEDIMIENTO C.A.B.
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(A) ABRIR LA VIA AEREA Y PROTECCION DE CERVICALES:
Subluxación de mandíbula
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(B) RESPIRACIÓN:
SIGNOS VITALES
Conocer los rangos normales del pulso, respiración y temperatura de la piel, le
ayudarán a valorar la condición del paciente. Asimismo, es importante anotar la
hora en que se determinan estos signos, esto le ayudará a identificar si el paciente
presenta variantes en su estado.
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REVISIÓN SECUNDARIA
Si el paciente se encuentra estable y ya estamos esperando la llegada de los
rescatistas y deseamos verificar más detalladamente, el estado físico del
paciente, podemos realizar una Revisión Secundaria. Vamos a tener la
delicadeza de indicar a los familiares o curiosos que vamos a revisar que el
paciente se encuentre bien y si está consciente le decimos que lo que estamos
haciendo y el paciente nos diciendo si siente algún dolor o contrario no siente
nuestro tacto, siempre debemos proteger la privacidad del paciente y no
exponerlo a la vista de los curiosos.
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SANGRADOS
El sangrado o hemorragia es la pérdida de sangre. Puede ser externa o interna del
cuerpo. Usted puede sangrar tras sufrir un corte u otra herida. El sangrado puede
ocurrir también por una lesión a un órgano interno.
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hemorragia gastrointestinal, toser sangre o sangrado vaginal pueden ser síntomas
de una enfermedad.
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CONTROL DE SANGRADOS
Sin duda, estar frente a una persona herida, con un sangrado masivo es una de las
situaciones que pondrá a prueba nuestra capacidad para responder y ayudar al
accidentado. Debemos mantener la tranquilidad ya que las medidas que veremos
son sumamente eficaces mientras que las realicemos correctamente.
Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es
abundante. En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su
mecanismo para controlarla, inicialmente genera una vasoconstricción
(achicamiento del diámetro del vaso), agregando las plaquetas alrededor del vaso
lesionado y formando un coágulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de
sangre. La atención
de primeros auxilios
contribuye a que
este proceso sea
efectivo.
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Torniquete
PUNTOS DE PRESIÓN
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TIPOS DE HERIDAS
La palabra herida designa a toda lesión que provoca una pérdida de continuidad en
la piel, los músculos, los vasos sanguíneos, nervios, etc. Su gravedad dependerá
de la profundidad, la zona donde se haya producido, su prolongación y el grado de
infección que presente.
HERIDAS CORTANTES: son producidas por objetos filosos tales como vidrios o
cuchillos. A pesar de ocasionar una hemorragia escasa, puede llegar a poner en
riesgo musculaciones, nervios y tendones.
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HERIDAS PUNZANTES: este
tipo de heridas son originadas
por elementos puntiagudos
como agujas, anzuelos, etc.
Existe la posibilidad de que el
corte ocasiones hemorragias
internas o dañe las cavidades
subyacentes. Por otro lado, se
corre el riesgo de infección.
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AVULSIÓN: Involucran el desgarro o desprendimiento de una parte de la piel,
generalmente con trozos de tejido sosteniendo los fragmentos.
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OBJETO INCRUSTADO: Es posible que en alguna ocasión usted tenga que
atender a una persona que presente un cuerpo extraño incrustado en el cuerpo. No
remueva el objeto incrustado, inmovilícelo en el lugar.
ESCORIACIONES: la
palabra escoriación se
refiere básicamente a
raspaduras,
provocadas por la
fricción de la piel con
una determinada
superficie. Aunque se
considera una herida
superficial, se debe
tener en consideración
la posibilidad de
infección. De todos modos, suelen curarse de forma acelerada.
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EPIPLÓN: También llamado omento, es una capa membranosa doble de tejido
graso que cubre y soporta los intestinos y órganos en el abdomen inferior.
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GUIA DE ATENCION DE HERIDAS
Descubra la herida y determine la gravedad de la lesión.
Pida ayuda al Sistema 9-1-1.
Evite agravar las lesiones del paciente.
Si es una escoriación, lave la herida con abundante agua y jabón antibacterial,
removiendo los objetos (piedras, polvo u otros) que se encuentren
superficialmente.
Controle sangrados.
De soporte emocional.
Mantenga a la víctima en reposo.
Prevenga la contaminación de la herida, colocando un apósito o un trozo de tela
limpio sobre ella (No utilice algodón o materiales que desprendan fibras)
No remueva el o los apósitos una vez colocados.
Aplique un vendaje con gaza, tela o pañuelo triangular si lo tiene.
Guía de Atención Mejilla
Examine el interior de la boca, para saber si el objeto traspasó la mejilla.
Pida ayuda al Sistema 9-1-1.
Si el objeto es liso y se encuentra perforación en la mejilla, saque el objeto
siguiendo la dirección contraria en que entró en la mejilla. Si el objeto no la
perforó, o si no puede sacarlo, estabilícelo con apósitos aplicados en la
superficie de la mejilla.
Use apósitos y colóquelos contra la herida interna, para controlar el sangrado.
Si se remueve el objeto, coloque apósitos en la parte interna de la mejilla,
cuidando de no obstruir la vía aérea.
Sujete los apósitos externos con un vendaje sobre la mejilla.
Prepare a la víctima para el traslado a un centro médico.
Guía de Atención resto del Cuerpo
Descubra y valore la gravedad de la herida.
Pida ayuda al Sistema 9-1-1.
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Si descubre un objeto incrustado no lo remueva, utilice el método de
inmovilización descrito anteriormente.
Controle la hemorragia por medio de presión directa.
Mantenga al paciente en reposo y tranquilo.
Verifique que tenga pulso y respiración cada 5 minutos.
Prepare el paciente para su traslado a un centro médico.
APÓSITOS
Para brindar la mejor atención a personas que han sufrido alguna lesión o herida,
además de controlar el sangrado, lo más conveniente es colocar apósito y vendar.
El apósito es el material usado para cubrir una herida, con el fin de controlar
sangrados o hemorragias y de prevenir contaminaciones adicionales. En tanto, el
vendaje es el material utilizado para fijar el apósito.
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Compresivo: Su finalidad es ejercer
presión sobre la lesión para detener el
sangrado.
Procedimiento:
Oclusivo: apósito que evita la entrada de aire en una herida o lesión y que retiene
la humedad, el calor, los líquidos corporales y la medicación. Puede estar elaborado
con una lámina de plástico delgado fijada con esparadrapo transparente.
Al colocarlo en el cuello, se
deben sellar los cuatro lados
del apósito, porque no hay
diferencia de presión y así
evitamos la entrada en la
herida.
En el pecho anterior se
deben sellar tres lados, dejando el lado en dirección al suelo abierto para que los
fluidos corporales puedan salir al exhalar el aire y cuando inhala no permite la
entrada de aire.
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En el abdomen se sellan los cuatro lados y se deja una pequeña abertura en la parte
superior o sea hacia el epigastrio, para poder humedecer las vísceras y evitar que
estas se sequen y mueran.
VENDAJES
El objetivo de los vendajes es sostener los apósitos que hemos colocado sobre la
herida del paciente, algunos vendajes se hacen con gasa en rollos o pañuelos
triangulares.
CIRCULAR: Para sujetar apósitos en forma cilíndrica como tórax, piernas y brazos,
se coloca la venda de gasa y se dan las vueltas sobre el mismo lugar las veces que
sean necesarias para sujetar los apósitos y tener un control efectivo del sangrado
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EN OCHO: Aplicado a manos, codos, rodilla y tobillos. Se inicia con un vendaje
circular en la región distal del miembro y luego se va dibujando un ocho en cada
vuelta. La idea es que la articulación cuando se flexiones no se abra el vendaje.
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QUEMADURAS
Usted debe conocer las fuentes que producen quemaduras y clasificarlas según el
grado de profundidad de la piel que se ha quemado, ya que, de ello dependerá el
cuidado de atención. Con ésta información la gravedad de la quemadura puede ser
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A continuación, las clasificaremos según su profundidad en:
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Tercer grado:
Lesionan en su totalidad las
dos capas que constituyen la
piel y los tejidos subyacentes
(adiposos, músculo y hueso),
por eso se dice que son
quemaduras de grosor
completo. Estas
quemaduras pueden llegar a
carbonizar, lo que significa
que pueden presentar un aspecto negro y áspero o ceniciento. En otros casos
pueden presentarse blancas y secas. Además, algunas veces no son dolorosas,
ya que lesiona las estructuras nerviosas.
Guía de atención
Identifique el grado de la quemadura y la parte del cuerpo afectada
Enfríe con agua las quemaduras de primero y segundo grado
En quemaduras químicas irrigue la zona afectada por 20 minutos
Cubra con apósito estéril y seco las quemaduras de tercer grado
Solicite ayuda al Sistema de Emergencias 9-1-1
No coloque hielo
De soporte emocional
Mantenga la vía aérea permeable
Monitoree signos vitales cada cinco minutos
Consulte por la ayuda
Prepare a la víctima para el traslado, cuando así lo amerite.
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LESIONES MUSCULARES Y EN HUESOS
El sistema muscular está conformado por las fibras musculares, las cuales ayudan
al movimiento del cuerpo y el sistema esquelético está formado por todos los huesos
y se divide en dos partes:
Las lesiones musculo esqueléticas son las que se producen en los tejidos y huesos,
son lesiones internas en su mayoría y solamente podemos suponer cuál fue la
gravedad de dicha lesión, así en beneficio del paciente debemos tratar todas las
lesiones musculo esqueléticas con si fueran una fractura, hasta que por medio de
una radiografía o ultrasonido se determine el alcance del daño, ya sea en músculo,
ligamentos, tendones o huesos.
Ya existen estadísticas muy exactas sobre este tipo de lesiones y por qué se
producen, cuando un paciente ha sufrido un trauma contuso, el 85% sufre alguna
lesión músculo esquelética. Este tipo de lesión es muy dolorosa, sin embargo, en la
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mayoría de incidentes que involucran estas lesiones, no supone un riesgo para la
vida del paciente, exceptuando cuando hay hemorragias masivas; esto podemos
suponer en fracturas de pelvis, fémur o cráneo.
INMOVILIZACIÓN CEFALOCAUDAL
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7. Verificar que la sujeción del paciente es correcta y segura para su transporte
DESGARRO
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Segundo Grado: a este nivel hay una rotura moderada de fibras musculares y del
tendón. A la palpación en la zona afectada siente mucho dolor, inflamación y no hay
movilidad en la extremidad afectada.
Tercer Grado: aquí ya existe ruptura completa del musculo. A la palpación se nota
la deformidad de la fibra muscular, está ausente completamente la movilidad y el
dolor es muy intenso.
Crioterapia
Cuando se lesionan los músculos,
tendones, ligamentos, huesos, o
simplemente el tejido adyacente a estos
elementos tan importantes del aparato
locomotor, y dependiendo del grado de la
lesión, también se desgarran los vasos
sanguíneos de la zona. Como resultado se produce una hemorragia que se extiende
rápidamente en el interior de los tejidos vecinos. El sangrado produce tumefacción
que, a su vez, produce aumento de la presión en los tejidos circundantes, que se
tensan y se vuelven dolorosos. El aumento de la presión produce dolor en los tejidos
sensibles y, combinado con el sangrado, la tumefacción y el aumento de la presión
puede afectar al proceso de cicatrización de las estructuras dañadas.
Efecto local de alivio del dolor. Hace que el lesionado se encuentre mejor y se
anime a la nueva práctica de la actividad motora habitual. Pero debe prevalecer el
sentido común y dejar que la lesión se cure sin realizar ejercicio físico por el
momento. Las mejorías de los síntomas de dolor pueden enmascarar la verdadera
extensión de la lesión. Una vuelta prematura a la actividad física agravaría la lesión
y retardaría o prolongaría el proceso de cicatrización.
Para que la crioterapia sea eficaz debe penetrar en la profundidad del tejido
lesionado, por lo que debe utilizarse un método adecuado. El frío local se aplicará
durante el tiempo suficiente para que sea eficaz; en general, cuanto mayor es el
músculo o articulación lesionada, más tiempo debe mantenerse el enfriamiento. La
lesión del tobillo o de la rodilla debe enfriarse durante un período de al menos 30
minutos y la lesión de los músculos del muslo durante 45 minutos.
Existe el riesgo de producir lesión local por frío (congelación) durante el tratamiento,
por lo que debe protegerse la piel del área lesionada. Esta protección debe consistir
en un vendaje grueso elástico colocado entre la bolsa de hielo y la lesión, o que
aquélla esté enfundada o cubierta por una bolsa de lona o tela. Por tanto, el
enfriamiento es beneficioso en las lesiones del aparato locomotor porque:
El hielo o el agua fría: Pueden utilizarse para enfriar las lesiones cuando no se tienen
a mano las bolsas de hielo y cuando las lesiones afectan a grandes áreas que no
se pueden cubrir fácilmente con bolsas de tamaño usual.
Masaje con hielo: Esta forma de tratamiento produce la constricción local de los
vasos sanguíneos, seguido de un reflejo de dilatación (ensanchamiento) con
aumento del flujo sanguíneo. Se usa en el tratamiento de las lesiones y en
rehabilitación, y su efecto se potencia alternándolo con tratamiento de calor local.
Termoterapia
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El calor se ha utilizado durante cientos de años en el tratamiento de los diferentes
tipos de dolor. La experiencia demuestra que tiene un efecto beneficioso en el dolor
subagudo o crónico que cursa con inflamación, por ser el mecanismo de defensa
del organismo en los casos de procesos lesionares. Las lesiones producidas por
traumatismo o por sobrecarga, como las de los ligamentos y las rupturas
musculares, suelen tratarse durante la fase aguda con enfriamiento local y vendaje
para limitar la hemorragia en el área lesionada. Tras las primeras 48 horas iniciales,
puede introducirse el tratamiento con calor para ayudar al proceso de cicatrización,
que, una vez ha pasado el riesgo de hemorragia, se beneficia del aumento del flujo
sanguíneo.
Quizás el efecto más importante del tratamiento con calor es su influencia en las
fibras de colágeno (tejido conectivo). Los tendones están compuestos por un 90%
de fibras de colágeno y un 10% de fibras elásticas. El colágeno tiene propiedades
de viscosidad y elasticidad, lo que significa que cuanto más rápidamente se carga
el tendón, más rígido (menos elástico) y menos extensible se hace. El calor aumenta
la elasticidad y plasticidad, de forma que, tras su aplicación, las fibras de colágeno
se hacen más extensibles y más capaces para los ejercicios de rehabilitación. El
calor también reduce la rigidez articular y mejora el espasmo muscular, con lo que
se reduce el riesgo de lesión.
Bolsas calientes: Las bolsas calientes contienen un gel que tiene la capacidad de
almacenar calor o frío. Si se quiere utilizar el calor como medio terapéutico, se
introducen las bolsas en agua caliente antes de aplicarlas en la zona a tratar.
ESGUINCE
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La mayoría de los esguinces de
tobillo están relacionados con
lesiones en los tres ligamentos
ubicados en el exterior del tobillo.
Los ligamentos son bandas de
tejido duro que estabilizan las
articulaciones para ayudar a
prevenir el movimiento excesivo. El
esguince de tobillo se produce
cuando doblas, tuerces o giras el
tobillo de una forma extraña. Esto puede estirar o desgarrar los ligamentos que
ayudan a mantener unidos los huesos del tobillo.
LUXACIÓN
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También pueden presentarse o desarrollarse otras lesiones, como fracturas,
daño a los vasos sanguíneos y nervios, síndrome compartimental, infecciones y
problemas articulares de larga duración.
Los médicos a veces pueden diagnosticar dislocaciones según los síntomas, las
circunstancias que causan la lesión y los resultados de un examen físico, pero a
veces se necesitan radiografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes.
El tratamiento consiste en colocar los huesos en su lugar (reducción),
generalmente mediante manipulación, e inmovilizarlos, pero a veces se necesita
cirugía.
Muchas luxaciones (dislocaciones) no causan problemas de larga duración, pero
algunas debilitan o rompen los ligamentos y tendones que estabilizan la
articulación.
Cuando se inmoviliza una articulación, ésta puede volverse rígida y los músculos
pueden acortarse o atrofiarse (consumirse).
Las articulaciones forman parte del sistema musculoesquelético, que está formado
por los huesos, los músculos y los tejidos que los conectan (ligamentos, tendones y
otros tejidos conjuntivos, llamados en conjunto partes blandas). El sistema
musculoesquelético proporciona al cuerpo su forma y su estabilidad, y le permite
moverse.
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FRACTURA
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INMOVILIZACIONES IMPROVISADAS
INTOXICACIONES
Se conoce como intoxicación a la lesión o la muerte que se produce por tragar,
inhalar, tocar o inyectarse distintos medicamentos, sustancias químicas, venenos o
gases. Muchas sustancias, como los medicamentos y el monóxido de carbono, son
venenosas solo en concentraciones o dosis altas. Y otras, como los productos de
limpieza, son peligrosas únicamente si se ingieren. Los niños son especialmente
sensibles incluso a pequeñas cantidades de ciertos medicamentos y sustancias
químicas.
Nota: Recuerde que en caso de tóxicos que se absorben, usted como socorrista
debe protegerse, utilice medios de protección adecuados y si está expuesto procure
cambiar su ropa y eliminar el tóxico de la piel por los medios convencionales. Es
importante que se conozca el nombre del producto y sus indicaciones como aporte
al centro médico para su debida atención .
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Las intoxicaciones pueden ser accidentales o voluntarias y agudas o crónicas. La
intoxicación más frecuente es la voluntaria y aguda por ingesta de fármacos, alcohol
o drogas. Otros tóxicos relativamente frecuentes serían los productos industriales,
los productos domésticos (sobre todo de limpieza), de jardinería (insecticidas),
monóxido de carbono.
Las agudas son aquellas cuyo efecto se evidencia antes de las 24 horas de la
exposición al tóxico. Al contactar con el organismo genera unos síntomas y, tras ser
metabolizado, el individuo suele recuperarse (aunque puede llegar a producirse la
muerte en función del tóxico).
INHALACIÓN
INGESTIÓN
CONTACTO
Existen muchas sustancias sólidas, líquidas y gaseosas, así como también rocíos y
polvos, que pueden intoxicar a una persona cuando son expuestas en contacto con
la piel o con las membranas mucosas, en la misma forma en que lo hacen las
plantas
PARENTERAL
Esta ocurre por medio de inyección del veneno. Puede ser medicamentos, venenos o
inclusive picaduras de insectos. Este tipo de intoxicaciones en la mayoría de los casos son
provocadas como método de autoeliminación. O afecta más a personas alérgicas a
picaduras de insectos.
CONJUNTIVAL
En la mayoría de los casos es de forma accidental e ingresa por la conjuntiva de los ojos.
Se han detectado en los jóvenes el consumo de drogas por este medio.
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Visión borrosa
Diarrea
Sudor abundante
Dolor
Pérdida prolongada de la consciencia
Olor del tóxico en la ropa o la piel
Irritación de la piel
Presencia de envase del tóxico
Desorientación
Guía de atención
Realizar A.B.C.
Mantener al paciente consciente
Pedir ayuda al 9-1-1
Tratar de identificar el tipo de tóxico (nombre del producto)
Mantener la vía aérea abierta
Monitorear signos vitales (pulso, respiración, temperatura)
Mantener la temperatura corporal
Colocar al paciente en un lugar fresco y ventilado.
Brindar soporte emocional
No inducir el vómito, pero tampoco evitarlo.
Verificar constantemente la respuesta consciente, en caso contrario,
colocarlo de medio lado, previniendo que vomite.
Si la ropa está con el tóxico, desvestir al paciente y evitar que sea
usada nuevamente
Irrigar la zona afectada con suficiente agua (no utilice jabón porque
abre los poros y aumenta la absorción del tóxico), procurando que no
se extienda por otras zonas del cuerpo.
Trasladar al paciente a un centro hospitalario prontamente.
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INCIDENTE OFÍDICO
Dentro de un grupo tan
diverso como los reptiles, en
Costa Rica las serpientes
representan alrededor de dos
terceras partes de estos
animales. Se han identificado
11 familias de serpientes, de
las cuales tan solo dos se
consideran «potencialmente
letales» para el ser humano.
Así, de las 140 especies
presentes en el territorio costarricense, solo 23 se consideran venenosas.
Por otro lado, las serpientes coral venenosas (Elapidae) presentan el patrón de
coloración R-A-N-A, rojo – amarillo (blanco) – negro – amarillo (blanco), completo
en todo su cuerpo, de colores brillantes y son relativamente pequeñas y delgadas.
Además, sus venenos poseen efectos distintos: la serpiente coral presenta un
envenenamiento con efectos neurotóxicos, mientras que la toboba presenta un
envenenamiento principalmente miotóxico (afecta al músculo) y hemotóxico
(produce hemorragia) en un accidente ofídico.
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Están clasificadas en tres grupos que son:
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2. Corales: Se caracterizan porque tienen ojos muy pequeños, la cabeza es del
mismo ancho que el cuerpo, la mayoría de las veces cuando muerden se
quedan pegadas y muerden en zonas muy delgadas (dedos u ortejos). Los
síntomas que la víctima presenta son tardíos con respecto a la mordida.
Tienen anillos completos amarillos, negro, amarillo y rojo.
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3. Marinas: Aunque las emergencias por serpientes marinas son poco frecuentes,
cuando estas muerden, la víctima presenta reacción tardía. Las mismas se
encuentran en el litoral Pacífico.
Son de color amarillo con negro en franjas, su cola es aplanada, sólo pueden
morder en los dedos, ya que tienen la boca pequeña y sus colmillos están en la
parte trasera de la boca.
Cuidado Básico
A nivel hospitalario o donde el traslado al centro médico supere las cuatro horas,
un especialista utilizará el suero antiofídico del cual hay tres clases de acuerdo a
la clasificación ya conocida: Polivalente, Anticoral y Antigargantilla. Su aplicación
es estrictamente médica e intramuscular, además en algunos pacientes se pueden
presentar reacciones alérgicas o Shock anafiláctico
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PARTO INMINENTE
Se considera parto de urgencia al que se presenta de forma inesperada y no se ha
planeado previamente. Es raro que aparezcan partos inesperados en nuestros días,
pero cuando ocurren, la preferencia es en mujeres multíparas con escasa o nula
formación, o de medios rurales. Otro signo a tener en cuenta son las adolescentes
con embarazos no deseados que pueden llegar a ocultarlo hasta el mismo momento
del parto.
El parto siempre tiene una serie de signos que nos hacen sospechar de su
inminencia, consiste en una sensación de aligeramiento (descenso de la cabeza
fetal hacia el canal del parto), aumento de flujo vaginal, inicio de contracciones
uterinas que la mujer va a referir como "endurecimiento del vientre", expulsión del
tapón mucoso por el ablandamiento del cuello uterino que ya no puede "sujetarlo" y
rotura de membranas (rotura de aguas).
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Esto significa que durante las semanas 1 y 2 del embarazo, una mujer no está
todavía embarazada. Esto es cuando su cuerpo se está preparando para un bebé.
Una gestación normal dura de 37 a 42 semanas.
Semanas 0 a 8
El embrión desarrolla órganos esenciales y poco diferenciados, por lo que ya se le
llama feto.
Semanas 8 A 12
Longitud aproximada de 5 cm, está formada la cara y se dan los movimientos fetales
espontáneos
Semanas 13 A 16
Mide aproximadamente 9 cm, Se ha desarrollado tejido óseo, el hígado y páncreas
desarrollan secreciones
Semanas 17 a 20
Mide aprox. 20 cm, la piel es menos transparente. La madre percibe los movimientos
fetales.
Semanas 21 a 24
Longitud aproximada de 28 cm, y pesa aprox. 780 g. Empiezan a desarrollarse los
alveolos.
Semanas 25 a 28
El feto parece a un pequeño anciano, se desarrolla rápidamente el cerebro, y se
han desarrollado aparatos respiratorios y circulatorios
Semanas 29 a 32
Mide aprox. 30 cm, se han desarrollado completamente los huesos y el SN
Semanas 33 a 36
Se están desarrollando las extremidades y el cuerpo
Semana 38
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Se considera ya está a término
Semanas 37 a 40
El peso es de aprox. 3000 a 3600 g., disminuye el líquido amniótico y se sitúa hacia
abajo.
Borramiento y
Dilatación: Tiene
como finalidad dilatar
el cuello uterino, se
produce cuando las
contracciones
empiezan a aparecer
con mayor frecuencia,
aproximadamente
cada 3 - 15 minutos,
con una duración de
30 segundos o más
cada una y de una intensidad creciente. Esta etapa termina con la dilatación
completa (10 centímetros) y Borramiento del cuello uterino.
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Expulsión: También llamada período expulsivo y termina con el nacimiento del
bebé. Es el paso del recién nacido a través del canal del parto, desde el útero hasta
el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a los pujos maternos.
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GUIA DE ATENCION DEL PARTO
Preparar el equipo
Preparar a la madre
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Una vez expulsado el producto, colocarlo en un lugar firme, pero al mismo
nivel de la en que se encuentra la madre.
Mantenga al bebé boca abajo, si cuenta con una pera, aspírelo0, sino
introduzca su dedo índice envuelto en gasa en la boca del bebé y procure
extraer el moco presente. Cuando el bebé comience a llorar, póngalo de
medio lado y la cabeza más baja que el tórax, esto le ayudará a expulsar
moco, el cual se puede limpiar con una gasa.
Asegúrese de que el bebé respira y tiene pulso y monitoree signos vitales
cada 5 minutos.
Con tiras de gasa, amarrar el cordón umbilical de 15 a 20 cm del bebé y un
segundo amarre después del primer amarre.
Asegúrese que estén bien ajustadas y proceda a cortar en medio de las dos
amarras. En caso de presentar sangrado por el cordón aplique un nuevo
amarre.
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Coloque una sábana o material limpio en forma de pañal y que mantenga
cerradas las piernas para sujetarlo en su posición durante su traslado.
Cubra a la madre y al bebé para mantener la temperatura corporal.
Colóquela en posición supina.
Post-alumbramiento, proceda a realizar masajes circulares en el abdomen
sobre el útero (se palpa como una bola grande debajo de la piel) Esto
ayuda a reducir el tamaño del útero y disminuir el sangrado.
Monitoree los signos vitales cada cinco minutos.
Prepara a la madre y el niño para el traslado.
No olvidar la placenta.
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EMERGENCIAS MÉDICAS COMUNES
DOLOR DE PECHO
TRATAMIENTO
Afloje ropa apretada.
Coloque al paciente en la posición que se sienta cómoda y en reposo
absoluto.
Averigüe el tratamiento de la víctima, si no lo ha tomado, que lo tome.
Averiguar padecimientos, tales Hipertensión, Diabetes Mellitus, Cardiopatías
u otras.
Dar apoyo emocional.
Solicitar ayuda si los padecimientos se relacionan con el dolor.
Prepare al paciente para su traslado inmediato.
DOLOR ABDOMINAL
TRATAMIENTO
FIEBRE
TRATAMIENTO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el
término que se utiliza para describir la presión arterial alta.
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Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El
número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama
presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).
Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:
La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo, el estado de los riñones,
el sistema nervioso o los vasos sanguíneos, sus niveles hormonales, entre otros.
Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial está demasiado alta
a medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más
rígidos con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La
hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular,
un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura.
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DIABETES MELLITUS
Signos y síntomas
Aumento de la sed
Ganas frecuentes de orinar
Hambre extrema.
Pérdida de peso inexplicable
Presencia de cetonas en la orina (las cetonas son un subproducto de la
degradación muscular y de grasas que se produce cuando no hay insulina
suficiente disponible).
Fatiga
Irritabilidad
Visión borrosa
Llagas de cicatrización lenta.
Infecciones frecuentes, como infecciones en las encías, en la piel y en la
vagina.
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La función de la glucosa
1. La glucosa, un azúcar, es una fuente de energía para las células que forman
los músculos y otros tejidos.
2. La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos y tu hígado.
3. El azúcar se absorbe en el torrente sanguíneo, donde ingresa en las células
con la ayuda de la insulina.
4. Tu hígado almacena y fabrica glucosa.
5. Cuando tus niveles de glucosa son bajos, por ejemplo, cuando no has comido
durante cierto tiempo, el hígado descompone el glucógeno almacenado y lo
convierte en glucosa para mantener tu nivel de glucosa dentro del rango
normal.
HIPERGLICEMIA
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El problema quizás sea que comió más de lo planeado o realizó menos
actividad física de la programada.
El estrés que provoca una dolencia como, por ejemplo, un resfrío o una gripe
también podría ser la causa.
Otras clases de estrés, tales como los conflictos familiares, los problemas en la
escuela o los problemas de pareja, también podrían causar hiperglucemia.
Es posible que haya experimentado el fenómeno del amanecer (un aumento de
las hormonas que el cuerpo produce diariamente alrededor de 04 a.m.-05 a.m.)
Sed excesiva
Orina frecuente
Signos de deshidratación
Pulso rápido
Desorientación
Debilidad
Aspecto de estado de ebriedad
Aliento con olor a frutas
HIPOGLICEMIA
Signos y síntomas
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Tabla de signos y síntomas de una crisis diabética
Leve a moderada Severa
Temblores o nervios Descoordinación Incapacidad de comer
Argumentación o convulsiones
Dolor de cabeza
combate (movimientos
Visión borrosa
espasmódicos)
Conducta o
Somnolencia o
personalidad Pérdida del
cansancio
cambiante conocimiento
Mareo o aturdimiento
Problemas para
Confusión o
concentrarse
desorientación
Debilidad
Palidez
Ritmo cardiaco
rápido o irregular
1. Dele a tomar agua con azúcar (un vaso con tres cucharadas de
azúcar)
2. Manténgalo en un lugar fresco y ventilado
3. Solicite ayuda al Sistema 9-1-1
Guía de Atención si el paciente está Inconsciente
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CONVULSIONES
Es importante diferenciar los temblores por fiebre de las acciones fuertes que se
presentan durante un episodio de convulsiones. Las convulsiones son auto
eliminadas (aparecen súbitamente y de igual forma desaparecen) posteriormente
se presenta un período de relajamiento (estado Post-Ictal). Es común que los niños
menores a los 6 años convulsionen por fiebre.
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SINCOPE
La pérdida de conciencia puede ser corta o larga. Puede tener varias causas:
golpes, impresión, falta de oxígeno o simplemente una alimentación deficiente.
Signos y Síntomas
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Guía de Atención
CRISIS DE ANSIEDAD
Sentir ansiedad de modo ocasional es una parte normal de la vida. Sin embargo,
las personas con trastornos de ansiedad con frecuencia tienen preocupaciones y
miedos intensos, excesivos y persistentes sobre situaciones diarias. Con
frecuencia, en los trastornos de ansiedad se dan episodios repetidos de
sentimientos repentinos de ansiedad intensa y miedo o terror que alcanzan un
máximo en una cuestión de minutos (ataques de pánico).
Estos sentimientos de ansiedad y pánico interfieren con las actividades diarias, son
difíciles de controlar, son desproporcionados en comparación con el peligro real y
pueden durar un largo tiempo. Con el propósito de prevenir estos sentimientos,
puede suceder que evites ciertos lugares o situaciones. Los síntomas pueden
empezar en la infancia o la adolescencia y continuar hasta la edad adulta.
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Piensas que tu ansiedad podría estar vinculada a un problema de salud
física
Tienes pensamientos o conductas suicidas (de ser así, procura tratamiento
de urgencia inmediatamente)
Es posible que tus preocupaciones no se vayan por sí solas y que empeoren con
el paso del tiempo si no procuras ayuda. Visita a tu médico o a un profesional de
salud mental antes de que tu ansiedad empeore. Es más fácil tratarla si obtienes
ayuda pronto.
DIARREA
Tratamiento:
1. Realizar A B C
2. Brindar soporte emocional
3. Protección personal
4. Recaudar información
5. Consumir una gran cantidad de líquidos para evitar la deshidratación. Se debe
empezar con sorbos de agua o cualquier otro líquido distinto a la leche o a las
bebidas cafeinadas, gaseosas y azucaradas para los adultos; en bebés y niños
pequeños, se recomienda el uso de soluciones electrolíticas.
6. Evitar los alimentos sólidos, irritantes y grasosos, durante aproximadamente 24
horas, hasta que los síntomas comiencen a desaparecer y optar por líquidos
claros, como sopas y gelatina, durante este período.
7. Evitar los medicamentos antidiarreicos de venta libre, a menos que el médico
haya aconsejado utilizar alguno específicamente, ya que ciertas infecciones
pueden empeorar con el uso de éstos. Cuando se presenta la diarrea, el cuerpo
está tratando de librarse de cualquier alimento, virus o cualquier microbio que la
esté causando.
8. Trasladar al paciente a un centro hospitalario
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Preparación del suero oral casero
Modo de elaboración:
DESHIDRATACIÓN
Es una afección que se presenta cuando el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos
como debiera y puede ser causada por la pérdida excesiva de líquidos, el consumo
insuficiente de agua o líquidos o una combinación de ambos. El vómito y la diarrea
son las causas más comunes.
Debido a su peso corporal pequeño y altas tasas de metabolismo para el agua y los
electrolitos, los bebés y niños son más susceptibles a la deshidratación que los
adultos. Asimismo, los ancianos y las personas con enfermedades están en un
riesgo mayor de sufrir esta condición. La deshidratación en niños enfermos a
menudo es una combinación tanto de la renuencia a comer o beber cualquier cosa
como de la pérdida de líquidos a causa del vómito, la diarrea o la fiebre.
La deshidratación se clasifica en leve, moderada o severa sobre la base del
porcentaje de líquido corporal que se ha perdido o que no se ha repuesto. La
deshidratación severa es una situación de emergencia potencialmente mortal.
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Causas
Signos y síntomas
Ojos hundidos.
Fontanelas bastante hundidas en el lactante.
Boca pegajosa o reseca.
Disminución o ausencia de producción de orina; la orina concentrada aparece
de color amarillo oscuro.
Ausencia de producción de lágrimas.
Presión sanguínea baja.
Frecuencia cardiaca rápida.
Turgencia deficiente de la piel (a la piel le puede faltar su elasticidad normal y
regresar a su posición lentamente al ser pinzada en un pliegue).
Demora en el llenado capilar.
Shock.
Sangre en las heces o en el vómito.
El bebé tiene menos de dos meses y presenta diarrea o vómitos.
El vómito se ha presentado en forma continua durante más de 24 horas en un
adulto o más de 12 horas en un niño.
La diarrea ha durado más de 5 días en un adulto o en un niño.
El bebé o el niño es mucho menos activo de lo usual o está irritable.
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Tratamiento
1. Realizar A. B. C.
2. Brindar soporte emocional.
3. Protección personal.
4. Recaudar información.
5. Suministrar pequeñas cantidades de líquido preferiblemente suero oral.
6. Trasladar al paciente a un centro hospitalario.
7. Tomar líquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratación leve.
Es mejor suministrar con frecuencia pequeñas cantidades de líquido, utilizando
una cuchara o una jeringa, en vez de forzar al bebé o al niño a beber una
cantidad grande de líquido de una sola vez, ya que esto puede producir más
vómito.
8. Las soluciones de electrolitos o las paletas de helados son muy efectivas y están
disponibles en las farmacias. No se recomienda utilizar bebidas para deportistas
debido a que éstas contienen mucho azúcar y pueden causar o empeorar la
diarrea. Igualmente, se debe evitar el uso del agua como primer recurso de
reemplazo de líquidos en bebés y niños.
9. En los casos de deshidratación moderada a severa, puede ser necesaria la
hospitalización del paciente y la administración de líquidos intravenosos. El
médico intentará determinar y luego tratar la causa de la deshidratación.
10. La gran mayoría de casos de virus estomacales (también llamada gastroenteritis
viral) tiende a resolverse espontáneamente después de unos cuantos días.
GOLPE DE CALOR
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La enfermedad suele afectar a dos grupos de
población, por un lado, individuos sanos que
realizan ejercicio físico intenso (golpe de calor
por esfuerzo) y, por otro lado, a ancianos o
enfermos (golpe de calor clásico). El tratamiento
se basa en el enfriamiento inmediato (menos de
2 horas), y el apoyo a órganos y sistemas.
Signos y síntomas
- Piel roja, caliente y seca
- Pulso lleno y rápido
- Respiración profunda y luego superficial
Guía de Atención
1. Retire del Sol o la fuente de calor
2. Baje la temperatura con compresas de agua a temperatura ambiente
3. Si está consciente dele a tomar agua a temperatura ambiente
4. Dar soporte emocional
5. Verifique pulso y respiración cada cinco minutos
6. Si hay ampollas en la piel, no las rompa
7. Solicite ayuda al Sistema 9-1-1
Los calambres por calor son espasmos dolorosos e involuntarios del músculo que
suelen ocurrir durante el ejercicio intenso en ambientes calurosos. Los espasmos
pueden ser más intensos y prolongados que los típicos calambres en las piernas
que aparecen durante la noche. En ocasiones, la pérdida de líquidos y de electrolitos
contribuye a causar los calambres por calor.
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Los músculos más afectados son los de las pantorrillas, los brazos, la pared
abdominal y la espalda, aunque los calambres por calor pueden involucrar cualquier
grupo muscular que se usa en el ejercicio.
Signos y Síntomas
1. Pulso débil
2. Respiración rápida y superficial
3. Piel fría, húmeda y pegajosa
4. Sudoración abundante
5. Algunas veces pérdida de
conocimiento
Guía de Atención
1. Coloque en un lugar fresco
2. Procure que la persona esté en reposo
3. Dar soporte emocional
4. Vigile la temperatura
5. Si está consciente suministre suero oral
6. Pida ayuda al Sistema 9-1-1
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que pone en riesgo la vida. Por suerte, el agotamiento por calor puede prevenirse.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas del agotamiento por calor pueden aparecer repentinamente
o con el paso del tiempo, especialmente con períodos prolongados de ejercicio. Los
signos y síntomas posibles del agotamiento por calor comprenden los siguientes:
Guía de Atención
1. Coloque en un lugar fresco
2. De soporte emocional
3. Suministre suero oral si está consciente
4. Coloque toallas tibias en la frente o músculos con calambres.
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SHOCK
Es una afección
potencialmente mortal
que se presenta cuando
el cuerpo no está
recibiendo un flujo de
sangre suficiente. La falta
de flujo de sangre
significa que las células y
órganos no reciben
suficiente oxígeno y
nutrientes para funcionar
apropiadamente. Muchos
órganos pueden dañarse
como resultado de esto. El shock requiere tratamiento inmediato y puede empeorar
muy rápidamente. Hasta 1 de cada 5 personas que sufren shock morirá a causa de
esto.
SHOCK CARDIOGÉNICO
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Sobredosis de un medicamento o envenenamiento con sustancias que pueden
afectar la capacidad de bombeo del corazón.
Traumatismo
SHOCK HIPOVOLÉMICO
Causas
La pérdida de aproximadamente una quinta parte o más del volumen normal de
sangre en el cuerpo causa un shock hipovolémico.
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La pérdida de sangre puede deberse a:
Sangrado de las heridas
Sangrado de otras lesiones
Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal
SHOCK ANAFILÁCTICO
Los tejidos de diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias. Esto
produce constricción de las vías respiratorias y lleva a que se presenten otros
síntomas.
Los pólenes y otros alérgenos que se inhalan muy rara vez producen anafilaxia.
Algunas personas tienen una reacción anafiláctica sin una causa conocida.
SHOCK SÉPTICO
El shock séptico ocurre con más frecuencia en las personas de edad muy avanzada
y en las muy jóvenes. También puede ocurrir en personas que tienen un sistema
inmunitario debilitado.
El shock séptico puede ser causado por cualquier tipo de bacteria. Hongos y (en
pocas ocasiones) virus pueden también causar la afección. Las toxinas liberadas
por bacterias u hongos pueden causar daño tisular. Esto puede llevar a que se
presente presión arterial baja y funcionamiento deficiente de órganos. Algunos
investigadores creen que los coágulos sanguíneos en las pequeñas arterias
ocasionan la falta de flujo de sangre y el funcionamiento deficiente de órganos.
El cuerpo tiene una respuesta inflamatoria fuerte a las toxinas que puede contribuir
a que se presente daño a órganos.
El pronóstico del shock séptico es muy negativo porque tiene una alta tasa de
mortalidad. Dicha tasa depende de la edad de la persona y su salud general, de la
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causa de la infección, de la cantidad de órganos que presentan insuficiencia, al igual
que de la rapidez y agresividad con que se inicie el tratamiento médico.
Como complicaciones se puede presentar insuficiencia respiratoria, insuficiencia
cardíaca o cualquier otro tipo de insuficiencia en un órgano. Asimismo, se puede
presentar gangrena, lo que posiblemente lleve a la amputación.
Los factores de riesgo que predisponen al shock séptico incluyen:
Diabetes
Enfermedades del aparato genitourinario, el aparato biliar o el aparato digestivo
Enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el sida
Sondas permanentes (aquellas que se mantienen en su lugar por períodos
extensos, especialmente vías intravenosas y sondas vesicales, al igual
que stents de metal o de plástico usadas para el drenaje)
Leucemia
Uso prolongado de antibióticos
Linfoma
Infección reciente
Cirugía o procedimiento médico reciente
Uso reciente o actual de esteroides
Trasplante de órgano sólido o médula ósea
SHOCK NEUROGÉNICO
Se produce cuando una lesión interrumpe las vías nerviosas en la medula espinal,
principalmente en la columna toraco-lumbar. (región de la espalda y región lumbar)
Debido al fallo en el control del sistema nervioso, se ocasiona pérdida del tono
muscular, por lo que las arterias se dilatan por debajo del nivel de la lesión.
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Pulso débil.
Es muy útil para poner a salvo heridos en una situación de peligro, sacarlos de
espacios confinados, colocarlos en una camilla o para su traslado en una
ambulancia. En todos los casos se debe garantizar la seguridad del paciente, que
las lesiones no aumenten, ni se le ocasione nuevas.
En brazos
Hay que tener especial cuidado a la hora de "cargar" con el peso del paciente; por
ejemplo: si estuviera sentado en el suelo, flexionando las rodillas al agacharnos,
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para evitar hacer todo el esfuerzo con la musculatura de la espalda, lo que podría
propiciar la aparición de lesiones a nivel lumbar.
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silla cuatro brazos
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Levantamiento en seis brazos
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Volteo de paciente con tres rescatadores
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Levantamiento sobre la espalda
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En muleta
Este método se aplica en pacientes que no presente lesiones serias y que pueda
caminar por sí mismo, puede ser ayudado si colocamos uno de sus brazos alrededor
de nuestro cuello, pasando nuestro brazo libre alrededor de su cintura para lograr
un soporte adicional.
Este método puede ser llevado a cabo por uno o por dos rescatistas, dependiendo
de la corpulencia de la víctima, la amplitud del lugar, etc.
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Levantamiento de puente
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Levantamiento de bombero
Es muy útil para trasladar a pacientes inconscientes siempre que el rescatista sea,
por lo menos, tan o más corpulento que el paciente. Tiene, además, la ventaja de
que permite disponer de un brazo libre al camillero para, por ejemplo, sujetarse a la
barandilla de una escalera, apoyarse para guardar el equilibrio, etc.
2. Después, el brazo izquierdo del camillero pasa alrededor del muslo izquierdo del
paciente cargando el peso de su tronco sobre la espalda del camillero.
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Otra variante del levantamiento de bombero es alinear las rodillas flexionadas,
sujetar los brazos del paciente, halar con fuerza hacia el rescatista el cuerpo,
inclinarse para recibir el cuerpo sobre los hombros, una mano va en medio de
las piernas de la víctima y la otra mano sujeta el brazo del paciente.
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Arrastres
Los métodos de arrastre son muy útiles, sobre todo, cuando sea necesario
desplazar a un paciente pesado o corpulento. Existen distintas maneras de arrastrar
a un paciente y estas pueden ser: Por las axilas, por los pies, con una manta o bien
atando las muñecas del paciente con un pañuelo triangular y deslizándose "a gatas",
colocándonos a horcajadas sobre el paciente, con las manos de ésta sobre nuestro
cuello.
Arrastre de cangrejo
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Arrastre de bombero
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Arrastre por los pies
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Transporte de pacientes
En camilla
En silla
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ANATOMIA CARDIACA
EL CORAZÓN Y SU FUNCIONAMIENTO
La aurícula izquierda y la
aurícula derecha son las
dos cámaras superiores del
corazón. La aurícula
izquierda recibe sangre
oxigenada desde los
pulmones. La aurícula
derecha recibe sangre
desoxigenada que regresa desde otras partes del cuerpo. Las válvulas conectan las
aurículas con los ventrículos, las cámaras inferiores. Cada aurícula se vacía en el
correspondiente ventrículo que se encuentra más abajo.
Los ventrículos son las dos cámaras inferiores del corazón. La sangre se vacía en
cada ventrículo desde las aurículas que se encuentran por encima, y luego sale
eyectada hacia donde necesita ir. El ventrículo derecho recibe sangre desoxigenada
de la aurícula derecha, luego bombea la sangre hacia los pulmones para obtener
oxígeno. El ventrículo izquierdo recibe sangre oxigenada de la aurícula izquierda, y
luego la envía hacia la aorta. La aorta se ramifica en la red arterial sistémica que
irriga todo el cuerpo.
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CIRCULACION MAYOR Y CIRCULACION MENOR
Circulación menor:
es el recorrido que
efectúa la sangre
desoxigenada que
sale del ventrículo
derecho del corazón
y que, por la arteria
pulmonar, llega a los
pulmones donde se
realiza el intercambio
gaseoso alveolar o hematosis: deja el CO2 y fija el O2. Esta sangre oxigenada
regresa por las venas pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.
PARO CARDIORRESPIRATORIO
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Según descriptores en ciencias de la salud Paro Cardíaco se define como: Cese de
las pulsaciones cardíacas o contracción miocárdica. Si es tratado en algunos
minutos, este paro cardíaco puede ser revertido en la mayor parte de las veces al
ritmo cardíaco normal y circulación eficaz.
FACTORES DE RIESGO
SEXO: Durante mucho tiempo los hombres eran los que más han muerto de
problemas cardiacos que las mujeres, sin embargo, en los últimos años, con las
reivindicaciones de las mujeres en el plano educativo, laboral y social, la brecha que
separaba esta diferencia se ha ido reduciendo. Las mujeres actualmente ocupan
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puestos de mucha responsabilidad, fuman, toman alcohol y se han vuelta más
sedentarias, de ahí que ahora está la estadística casi igual en ambos sexos.
RAZA: En este aspecto, se ha determinado que las personas de raza negra, son
los que sufren más enfermedades cardiovasculares que los blancos o caucásicos,
puede ser por la dieta alimenticia u otras razones propias de su raza.
Por otra parte, la HTA mal controlada puede provocar en el corazón hipertrofia
ventricular izquierda (el músculo del ventrículo izquierdo "engorda") lo que puede
debilitarlo y provocar insuficiencia cardiaca.
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NIVEL ALTO DE COLESTEROL EN LA SANGRE: El exceso de colesterol
repercute directamente en los vasos sanguíneos, ya que provoca la aparición de
placas, tensión en las arterias y obstrucciones en la circulación, se estima que
multiplica por dos el riesgo de sufrir accidentes cardíacos. La ya mencionada
arteriosclerosis significa que cuando las grasas obstruyen la circulación correcta de
la sangre tanto el cuerpo como el corazón sufren esta deficiencia.
Es infinitamente mejor hacer algo que no hacer nada, aún si temes que tus
conocimientos o tu capacidad no sean 100 por ciento perfectos. Recuerda, la
diferencia entre hacer algo y no hacer nada puede ser la vida de una persona.
MUERTE CLINICA
MUERTE BIOLOGICA
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SIGNOS Y SINTOMAS DE UN ATAQUE CARDIACO
“MANTENER LA CALMA”
1. Asegurar la escena en forma general
2. Presentarnos y decir que sabemos de Primeros Auxilios
3. Pedir permiso para actuar
4. Buscamos fuentes rápidas de información
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5. Aseguramos la escena del paciente
6. Accedemos el paciente (Posición de rescatador)
7. Verificamos el estado de consciencia
CADENA DE VIDA
1. Bazos rectos, utilizando el peso del cuerpo para hacer las compresiones
torácicas.
2. Colocarse en posición de rescatador, con la espalda recta.
3. Una mano sobre el esternón, la otra mano sobre la primera, entrelazando
los dedos.
4. Posición correcta del punto de compresión, entre la línea de los pezones y
el esternón, en el centro del tórax.
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PRECAUCIÓN
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“Utilice dispositivos de ventilación, en caso de no tenerlos solamente mantenga abierta la
vía aérea y realice solo las compresiones torácicas”
Enfermedades
terminales con
indicación de no
reanimar.
Lesiones
incompatibles con la
vida.
Signos evidentes de
muerte:
Lividez
Rigidez
Deshidratación del ojo.
Paro
Paro Cardiorrespiratorio
Respiratorio
Rescatadores Paciente
Ventilaciones Compresiones Ventilaciones Ciclos
1 1 ventilación 30 2 5
Adulto cada 6
2 segundos 30 2 5
1 1 Ventilación 30 2 5
Niño cada 3
2 segundos 15 2 10
1 1 Ventilación 30 2 5
Lactante cada 3
2 segundos 15 2 10
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TABLA DE PROCEDIMIENTO SEGUN LA CANTIDAD DE RESCATADORES
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Medidas de prevención
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¿Cuáles son los signos que presenta una persona que tiene las vías respiratorias
obstruidas?
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de las costillas.
Coloque su otra
mano sobre el puño y
realice empujones
rápidos. Haga esto
hasta que el objeto
salga o hasta que la
persona pierda el
conocimiento.
Si la persona pierde el conocimiento, acuéstela en el piso sobre su espalda.
Después llame al 9-1-1 y comience la respiración de boca a boca o reanimación
cardiopulmonar (R.C.P.). Pida más información acerca de la respiración de boca
a boca y R.C.P.
Sostenga al niño con la cara hacia abajo y con la cabeza un poco más abajo de
sus pies. Apoye la mandíbula y cabeza del infante con su mano. Sostenga el
peso del infante con su rodilla si usted está sentado, o con su antebrazo si usted
está de pie.
Dele hasta 5 golpes en la parte superior de su espalda, en medio de los
omóplatos. Use la palma de su mano libre para hacer esto. Si usted ve que el
objeto sale de la boca del infante, deje de dar los golpes.
Coloque al infante entre sus brazos y manos y gírelo sobre su espalda. Apoye
su cabeza y cuello con su mano. La cabeza del infante debería estar poco más
abajo que sus pies.
Dele 5 compresiones en el pecho con 2 dedos. Sus dedos deben estar
colocados en la parte media inferior de su esternón. Asegúrese que sus dedos
no estén a un lado, o en la parte baja de su esternón. Si usted ve que sale un
objeto de su boca, suspenda las compresiones.
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Repita todos los pasos hasta que el objeto salga de la boca del infante. Si el
infante pierde el conocimiento, llame al 9-1-1 y comience la reanimación
cardiopulmonar (RCP).
“Si usted no puede sacar el objeto, presione la parte superior de su abdomen contra
una superficie dura y plana. Podría utilizar la parte posterior de una silla, la parte del
lado de una mesa. Es posible que usted necesite realizar muchas compresiones
fuertes y rápidas contra la superficie para despejar sus vías respiratorias”.
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esqueleticas/4232815/view. Copyright © 2021 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016
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© 2018, EDUCACIÓN DIGITAL GRATUITA Hatillo, Ciudadela 15 de setiembre 10110 San José (Costa Rica) Araya S. Rodolfo pág. 117
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© 2018, EDUCACIÓN DIGITAL GRATUITA Hatillo, Ciudadela 15 de setiembre 10110 San José (Costa Rica) Araya S. Rodolfo pág. 118