Clinica

l Case
06-
2019
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 Introducción
Los trastornos de ansiedad son las perturbaciones
psiquiátricas más frecuentes a lo largo de nuestras vidas, se
caracterizan principalmente por la respuesta emocional
subjetiva al factor de estrés y a situaciones que no representan
ningún peligro real, cuya base neurobiológica está en las
alteraciones del circuito cerebral del miedo.
Los trastornos de ansiedad proporcionan un marco para
estudiar las dinámicas de las fobias, trastorno obsesivo
compulsivo (TOC), trastorno de ansiedad generalizada (TAG),
trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático (TEPT),
y otros trastornos de ansiedad.
 TRASTORNO DE
PANICO
Los síntomas se presentan de manera inesperada, no
ocurren inmediatamente antes o ante la exposición a
la situación que usualmente causa ansiedad (como en
una fobia específica).

Se caracteriza por ataques de pánico recurrentes, el

inicio es impredecible, y se manifiesta por ansiedad o
presión intensa, miedo o terror, con frecuencia
relacionado con sentimientos de fatalidad inminente y
acompañada de incomodidad física intensa.
 SINTOMAS +4 SINTOMAS: ATAQUE DE PANICO.
-4 SINTOMAS: ATAQUE LIMITADO.

● Palpitaciones o frecuencia cardiaca acelerada

● Sudoración

● Sensaciones de que se acorta la respiración o sofocaciones

● Sensación de ahogo

● Dolor o malestar en el pecho

● Náusea o molestias abdominales

● Sensación de mareo, temblor, mareo o desmayo

● Desrealización o despersonalización

● Miedo a morir

● Parestesias

● Escalofríos o bochornos
Los ataques por lo general duran
minutos, muy rara vez horas.
 DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
ACCIONES DE RESULTADOS
• ENFERMERIA
Permanecer con el paciente;
ofrecerle seguridad. • El paciente reconoce los signos y
• Permanecer calmado. síntomas de creciente ansiedad e
• Utilizar explicaciones sencillas interviene para prevenir el pánico.
• Tranquilizantes como fueron • El paciente utiliza actividades
prescritos. adaptativas (ejercicio, relajación)
• Alentar a que hable de la situación para mantener la ansiedad a un
presente. grado manejable.
• Enseñarle técnicas para interrumpir
la escalada de ansiedad.

Prescripción médica
Alprazolam 0.5 mg
tres veces al día
TRASTORNO DE
PANICO CON
AGORAFOBIA

Se caracteriza por los síntomas

descritos para el trastorno de pánico;
además, la persona experimenta miedo
a estar en lugares o situaciones en las
cuales pueda ser difícil escapar o donde
no hay ayuda disponible si se presenta
una crisis.
 AGORAFOBIA:
Miedo a los lugares y las
situaciones que pueden ocasionar
pánico, impotencia o vergüenza.
Este miedo restringe los viajes y el individuo apenas sale
cerca de su hogar o permanece en éste, o sólo sale
acompañado. Las situaciones comunes de agorafobia
incluyen salir de casa solo, estar en una multitud, o parado
en una fila, en un puente, y viajar en autobús, tren o
automóvil.
 Trastorno
obsesivo
compulsivo
Obsesiones o compulsiones recurrentes que
son lo bastante graves para consumir
tiempo o causar mucho estrés o
alteraciones significativas.
 Etiología

Teoría Psicoanalítica
Propone que los individuos
con este padecimiento tienen poco
desarrollado y débil el
Yo.
Teoría del
Aspectos Biológicos
Aprendizaje
Explica que el comportamiento Sugiere que las alteraciones
obsesivo compulsivo es una neurobiológicas participan en la
respuesta condicionada patogenia y mantenimiento del
a un evento traumático. trastorno obsesivo compulsivo.

 Rechazo pasivo  Neuroanatomía

La regresión a la fase edípica sádico-
 Rechazo activo  Fisiológicos
anal, combinada con el uso específico de
 Bioquímicos
mecanismos de defensa del yo , produce
los síntomas clínicos de las obsesiones y
compulsiones.
 Signos y sintomas

Rendimiento de funciones
inefectivo
Enfrentamiento ineficaz
 Incapacidad para satisfacer
 Comportamiento
los patrones usuales de
Ritualista
 Pensamientos responsabilidad
obsesivos
 Diagnostico
Enfrentamiento ineficiente con el Yo
01 subdesarrollado, superyó punitivo; posibles
cambios bioquímicos por el comportamiento
ritualista o pensamientos obsesivos.

Rendimiento ineficaz con la necesidad para realizar

02 rituales que se evidencian por la incapacidad de
satisfacer patrones usuales de responsabilidad.

Criterios para medir los resultados de la atención

en el cuidado del paciente con trastorno obsesivo-
compulsivo.
 Acciones de enfermería
Identificar activadores Identificar la función
de comportamientos del paciente dentro de
ritualistas la familia y cómo ha
Conocer las cambiado
necesidades de Discutir la percepción
dependencia del del paciente de sus
paciente funciones
En un principio Identificar los
permitir tiempo para los conflictos familiares
rituales Cambios potenciales
Proporcionar de funciones
programas Alentar la
estructurados de participación de la
actividades familia
Empezar de manera Dar reconocimiento
 Resultados
El paciente es capaz de refrenar su
1 comportamiento ritualista al
enfrentar su creciente ansiedad

El paciente puede mantener la

ansiedad a un nivel manejable 2

El individuo demuestra capacidad para

3 satisfacer las responsabilidades
relacionadas con sus funciones

El paciente demuestra más estrategias

de adaptación para lidiar con la
ansiedad y disminuir la necesidad de 4
rituales.
 Trastorno de
estrés
postraumático
El trastorno de estrés postraumático es el desarrollo de
los síntomas característicos, luego de la exposición a un
evento de estrés traumático extremo que involucra una
amenaza personal a la integridad física o la integridad
física de otros.
 Síntomas • Recuerdos recurrentes, involuntarios y angustiantes
(comienzan en un mes) del hecho traumático
• Revivir el hecho traumático como si estuviera
sucediendo otra vez (reviviscencia)
Recuerdos 1
• Sueños perturbadores o pesadillas acerca del hecho
traumático
intrusivos • Angustia emocional grave o reacciones físicas a las
cosas que te recuerdan el suceso traumático
• Tratar de evitar pensar o hablar acerca del suceso

•
traumático
Evitar lugares, actividades o personas que te recuerden
2 Evasión
el suceso traumático
Cambios en •
•
Asombrarse o asustarse fácilmente
Conducta autodestructiva, como por ejemplo beber en
reacciones físicas 3 •
exceso o conducir demasiado rápido
Trastornos del sueño
y emocionales
• Pensamientos negativos
• Dificultad en concentrarse
• Irritabilidad, arrebatos de ira o conducta agresiva
• Desesperanza acerca del futuro • Sentimientos abrumadores de culpa o vergüenza
• Problemas de memoria, incluso no recordar aspectos Cambios negativos en el
importantes del suceso traumático
• Dificultad en mantener relaciones cercanas 4 pensamiento y en los
• Sentirte distanciado de la familia y de los amigos
• Falta de interés en las actividades que antes te gustaban estados de ánimo
• Dificultad para sentir emociones positivas
• Sentirte emocionalmente insensible
 Causado:
Experiencias estresantes, entre ellas la
cantidad y gravedad de los traumas
que haya atravesado en la vida

Riesgos de problemas mentales hereditarios,

tales como un riesgo elevado de sufrir
ansiedad y depresión

Características hereditarias de la personalidad

a menudo denominada temperamento

La forma en la que el cerebro regula las

sustancias químicas y las hormonas que el
organismo libera en respuesta al estrés
 Complicaciones

Problemas con Pensamientos

Depresión y Trastornos de
el consumo de y acciones
ansiedad alimentación
drogas y suicidas
alcohol
Acciones de
enfermería
• Aceptar al paciente; establecer confianza
• Permanecer con el paciente durante los recuerdos repentinos
• Alentar la conversación sobre el tema cuando esté listo
• Discutir estrategias de enfrentamiento
• Ayudar al paciente a tratar de comprender el trauma y cómo es
asimilado en su persona
• Evaluar las ideas y comportamientos de autodestrucción
• Valorar los enfrentamientos no adaptativos (abuso de
sustancias)

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Prescripción médica:
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& images by Freepik.
Paroxetina 20 mg
Trastorno de
Ansiedad
por una
Condición Consecuencia fisiológica directa
de una condición médica general

Médica General
 Síntomas
Obsesiones o
Ansiedad generalizada Ataques de pánico
compulsiones
 Condiciones médicas
DSM-
IV

Endocri Cardiovascul Respirator

nas
hipertireoidismo e
hipotiroidismo,
ares
insuficiência cardíaca
congestiva, embolismo
ias
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica,
feocromocitoma, neumonía e
pulmonar, arritmia.
hipoglicemia, hiperventilación.
hiperadrenocorticismo.

Metabóli Neurológic
cas
deficiencia de vitamina
B12, porfiria. asneoplasmas, disfunción
vestibular, encefalitis
Cuidados de Enfermería
Considerar la
causa subyacente
de ansiedad

Condición médica
específica

Acciones para
lidiar con los
síntomas de
ansiedad
 Trastorno de
Ansiedad Inducida
por Sustancias

Fármacos
Debidos a efectos fisiológicos directos de una
sustancia
Toxina
 ¿Cuando ocurre?

Intoxicación Abstinencia,
SIGNOS

Ansiedad

Fobias

Ataques de pánico

obsesiones o compulsiones
 Síntomas de abstinencia relacionados con
sedantes, hipnóticos o ansiolíticos

Ilusiones y
Diaforesis alucinaciones,
Agitación
Taquicardia psicomotora

Ansiedad
Insomnio
Crisis
Náuseas epilépticas
 Cuidados de enfermeria
Administrar la
Proporcionar terapia de
un ambiente sustitución
01 seguro y de
apoyo 02 como
prescribe
se

Explicar los Alentar la

participación
síntomas
continua en el
03 físicos
04 tratamiento a
largo plazo
 04
Treatment
You could enter a subtitle here if you need it
A Picture
Always
Reinforces the
Concept
05
Patient Monitoring
You could enter a subtitle here if you need it
 Patient Monitoring
Week 1 Week 2
To change the size of the graph, click the circle and drag the colored handle
Venus has a beautiful name and is the
second planet from the Sun
Venu Satur
Mars Pluto
Venus s n

Mars

Saturn Week 3
Mercury is the
Venu Satu
Marss rn
closest planet to the
Pluto Sun Plut
o
 Contraindications - Indications
Saturn is the ringed one. It’s a Despite being red, Mars is
gas giant, composed of actually a cold place. It’s full
hydrogen and helium of iron oxide dust

Jupiter is a gas giant and the

Neptune is the fourth-largest
fourth-brightest object in the
planet in our Solar System
sky

Venus has a beautiful name Pluto is in the Kuiper belt and

and is the second planet from is considered a dwarf planet
the Sun since 2006

Mercury is the closest planet Ceres is a dwarf planet and

to the Sun and the smallest in the biggest object in the
our Solar System asteroid belt
 Post-prevention

Jupiter is a gas giant and

the biggest planet in our
Jupiter Mercury Mercury is the smallest
planet in our Solar
Solar System System

Venus is terribly hot and

its atmosphere is
Venus Mars Despite being red, Mars
is actually a cold place
extremely poisonous

Neptune is the fourth-

largest planet in our
Neptune Saturn It’s a gas giant,
composed mostly of
Solar System hydrogen and helium
 Conclusions
Mercury is the closest planet to the Sun
and the smallest one in the Solar
System—it’s only a bit larger than our
Moon. The planet’s name has nothing to
do with the liquid metal, since it was
named after the Roman messenger god,
Mercury
 Our Team

Helena James John Doe Jenna

Here you can talk a bit Here you can talk a bit Patterson
Here you can talk a bit
about this person about this person about this person
Alternative Resources
 Resources
Vectors
● Medical equipment icons
● Flat nurse team
● Flat nurse team
● Flat nurse team
● Flat nurse team
● Flat nurse team
● Hand drawn nurse team
● Health elements medical tools

Icons
● Human anatomy icon pack
● Health icon pack
● Health care icon pack

Photos
● Senior woman looking female nurse wheelchair
● Nurse holding checklist
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 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
Medical Infographics
 ...and our sets of editable icons
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