HERIDAS

Estructura
Funciones

1. Protección y barrera.
2. Defensa.
3. Regulación del calor.
4. Sensorial.
5. Metabólica, Reserva y excretora
Definiciones

 Herida

Lesión intencional o accidental con o sin pérdida de continuidad de

la piel o mucosas.

 Ulcera:
Herida que inicia proceso tórpido de recuperación. (herida > 28
días)
Tipos de Herida

Abiertas
Cerradas
Complicadas o complejas
No complicadas
Clasificación según agente causal

Heridas Incisas Heridas contusas

Clasificación según agente causal

Heridas por
Heridas punzantes
arrancamiento
Clasificación según agente causal
Heridas Abrasivas Por Aplastamiento

• Por fricción
• Superficiales
• De fácil regeneración
• Gran dolor.
Clasificación según agente causal

Laceradas Arma de fuego ordedura

Clasificación Quemaduras

Quemaduras de primer Quemaduras de segundo

grado/superficiales (tipo A) grado/espesor parcial
(tipo AB)
Clasificación Quemaduras

Quemaduras de tercer grado /de espesor total ( Tipo B)

VALORACIÓN/ IDENTIFICACIÓN
Identificación

• Masa
• Bordes de la masa
• Masa humedecida
• Tomate
• Jamón
• Queso
• Aceitunas
 Identificación

• Masa = Piel Sana

• Bordes de la masa = Queratosis
(callosidades)
• Tomate = Granulación
• Jamón = Epitelización (Piel nueva)
• Queso = Esfacelado
• Aceitunas = Necrotico
Identificación
LPP (Lesiones por presión)
LPP
LPP

Daño localizado de la piel y/o tejido cercano,

usualmente sobre prominencias óseas como
resultado de la presión o cizallamiento.
LPP
Factores contribuyentes
Sospecha de daño tisular profundo
Lpp no clasificable
Prevención
Prevención
Prevención
DAI (Dermatitis Asociada a
Incontinencia)
DAI

 Tipode dermatitis de contacto irritativa que se observa

en pacientes con incontinencia fecal o urinaria.
 Inflamación
 Hidratación excesiva
 Aumento del PH
DAI Leve
DAI Moderada
DAI Fúngica (Hongos)
DAI v/s LPP
Manejo de las DAI

Limpiar:
 Después de cada incontinencia, suavemente
con un paño de tela suave no tejida y
desechable.
 No friccionar la piel.
 Evitar jabones alcalinos, idealmente usar un
limpiador liquido y suave sin enjuague o toalla
húmeda con PH similar a la piel.
Manejo de las DAI

Proteger:
 Formaruna barrera entre la piel, la
humedad y el agente irritante.
 Usar protector según tipo de
incontinencia y condición de la piel.
Ej: Petrolato, oxido de zinc,
dimeticona.
Catéter Urinario Permanente
CUP

 Una sonda vesical permanente es una que

permanece en la vejiga.

 Se puede usar por un período corto o durante

mucho tiempo.

 Para recolectar la orina, esta sonda se fija a una

bolsa de drenaje. La bolsa tiene una válvula que
puede abrirse para dejar que la orina salga.
CUP: Cuidados

 Lavado de manos antes y después de la manipulación del

sistema.

 Lavar diariamente la zona genital con agua hervida (fría) o

corriente con jabón neutro dependiendo la suciedad.

 Si es posible, rotar la zona de fijación de la sonda para prevenir

LPP.

 Evitar presionar o estrangular la manguera de la sonda o bolsa

recolectora para prevenir acodamiento.

 No elevar bolsa recolectora por sobre el paciente.

CUP: signos o síntomas de alarma

 Si el recolector se encuentra con filtración, pero no hay dolor en zona abdominal, proteger con pañal y avisar al
PROGRAMA DISMOVIL antes de llamar a números de emergencia.

 Si La orina presenta mal olor y turbiedad, puede existir sospecha de infección urinaria o en su defecto
deshidratación.

 Si existe escasa salida de orina en 24 horas, sin dolor abdominal asociado, AVISAR al programa.

 Si existen cambios en el aspecto de la orina o se evidencian coágulos de gran tamaño, color rojizo franco, y el
paciente presenta palidez o sudoración excesiva, llamar a números de emergencia.

 Si el resultado de examen de orina (urocultivo) aparece (+) para alguna bacteria, pero no existen signos y síntomas
asociados a descompensación (fiebre, alteración de conciencia, entre otros), no necesariamente requiere antibiótico
para su tratamiento.