URGENCIAS

EN MEDICINA
PALIATIVA
Aldo Abraham Aranda Raygoza
Ari Monserrat de Leon Ramirez
 INTRODUCCION
Atencion al px terminal en situacion de
urgencia requiere conocimiento del avance
de la enfermedad y disponibilidad de
recursos
 Pacientes de riesgo

Se les puede dejar una via intravenosa disponible

para emergencia ( con tapon intermitente y lavados
diarios con solucion salina) y si no utilizar la via
subcutanea
 Causas
01 Principal motivo que require atencion
hospitalaria de urgencia es la hemorragia
masiva (Es raro en enfermos adultos en
fase terminal)

Otras causas
• Hemoptisis masiva
• Hemorragia digestiva
• Erosion arterial
• Causas concurrentes (discrasis
sanguínea, deficiencia de vitamina K)
 Tratamiento
02 Px cercano a la muerte es importante
considerar una hemorragia grave como
evento terminal
Px estable puede valorarse una trasnfusion de
sangre despues de 24 a 48 hrs

Tx depende de la severidad y fuente de

sangrado
 Medidas generales

- Utilizar paños de color oscuro para disminuir el impacto visual

- No tomar signos vitales (causa estrés a la familia)
- Px con hemoptisis debe permanecer en la cama; si se conoce el origen del
sangrado, estar acostado de ese lado y si se desconoce el origen, posición
adecuada semisentado con la cabeza hacia adelante con oxigeno a demanda
- Px con sangrado en capa, no levantar el aposito de la herida y aplicar presión
local para limitarlo

Tx farmacologico: Sedacion paliativa 7

 Gracias!
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