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Definicion
La esquizofrenia es un trastorno fundamental de la
personalidad, una distorsión del pensamiento.
Los que la padecen tienen frecuentemente el
sentimiento de estar controlados por fuerzas extrañas.
Poseen ideas delirantes que pueden ser extravagantes,
con alteración de la percepción, afecto anormal sin
relación con la situación y autismo entendido como
aislamiento.
Descripción
La esquizofrenia es una de las enfermedades
mentales más serias que ocasionan una gran
perturbación en las relaciones sociales, familiares y
labores de las personas que la sufren, que se inicia
generalmente en la adolescencia, que tiene tendencia a
evolucionar hacia la cronicidad y para la cual, no existe
un tratamiento curativo en la actualidad, lográndose
únicamente una remisión de los síntomas con el uso de
antipsicóticos.
Esquizofrenia
En la esquizofrenia, todos los procesos mentales normales -
sensación, percepción, lenguaje, emoción, pensamiento,
relaciones interpersonales - están alterados.
Las personas con este trastorno pierden el contacto con el
mundo real.
Escuchan voces que no están allí, hablan un lenguaje que no
existe, se ríen sin razón alguna, o se sientan inmóviles
durante horas como idos.
• La personalidad humana en su totalidad es asolada, y los
bloques de construcción psicológicos y sociales de la vida
diaria destruidos, en muchos casos mas allá de lo reconocible.”
National Advisory Mental Health Council U.S. - 1988
Etiología
No es una lesión única que se pueda identificar en
el cerebro, hay factores genéticos y ambientales
Hay mayor riesgo en gemelos monocigóticos que en
dicigóticos
Hijos adoptados de madres esquizofrénicas
70% de riesgo de herencia
30% de riesgo ambiental ( daño cerebral perinatal o
en la infancia, stress psicosocial como separación de
la familia )
Síntomas
Se llaman síntomas a aquellas manifestaciones del
sujeto que anuncian una anomalía o enfermedad.
Serían síntomas los dolores, las inflamaciones, los
cambios de ritmos biológicos.
El problema de la esquizofrenia es que la mayoría
de los síntomas son subjetivos, dependen de lo que
el paciente refiera.
Síntomas
Síntomas positivos: son aquellas manifestaciones que
el paciente hace o experimenta y que las personas
sanas no suelen presentar.
Síntomas negativos: son aquellas cosas que el paciente
deja de hacer y que los individuos sanos pueden
realizar cotidianamente, como pensar con fluidez y con
lógica, experimentar sentimientos hacia otras
personas, tener voluntad para levantarse cada día.
Síntomas
Positivos
Deficits cognoscitivos
Síntomas positivos
Disfunción
Disfunción social
social // Ocupacional
Ocupacional
S.
S. Cognitivos
Cognitivos S.
S. Afectivos
Afectivos
-- Atención
Atención -- Disforia
Disforia
-- Memoria
Memoria -- Suicidio
Suicidio
-- Funciones
Funciones de
de ejecución
ejecución -- Desesperanza
Desesperanza
(atención
(atención))
Síntomas negativos:
Síntomas positivos:
Ideas delirantes
Social Ocupacional
aplanamiento afectivo
alucinaciones alogia
lenguaje desorganizado Abulia
catatonia anhedonia
Síntomas cognitivos:
Atención Laboral Interpersonal
Síntomas Afectivos:
Memoria
Funciones ejecutivas disforia
suicidio
(abstracción)
desesperanza
Autocuidado
B395 Gorman 14
Diagnóstico
El comportamiento criminal perse no es
concomitante de Esquizofrenia, pero los pacientes
pueden cometer actos violentos en respuesta a
alucinaciones o delusiones o por frustración en
interacciones sociales.
La prevalencia de suicidio es más o menos 10%
entre los pacientes con Esquizofrenia
Patofisiología
El resultado es un cerebro que es hipersensible a los
estímulos e incapaz de regular su respuesta a través
de mecanismos inhibitorios normales.
Las personas con esquizofrenia experimentan el
mundo como avasallador y forman la delusión de
que una forma endemoniada los controla, o el
mundo alrededor de ellos o ambos.
Patofisiología
Un episodio agudo parece reflejar una convergencia
de procesos patológicos que pueden incluir un
aumento en la neurotransmisión de dopamina,
factores genéticos que alteran los mecanismos
neurotransmisores que regulan la actividad de las
neuronas corticales y factores no genéticos que han
causado pérdida de las conexiones neuronales
Patofisiología
Clorpromazina ( Torazina )
Haloperidol ( Haldol )
Mecanismo de acción
Olanzapina ( Medolan)
Clozapina ( Clozaril )
Risperidona ( Risperdal )
Quetiapina ( Seroquel )
Ziprasidona ( Geodon )
Mecanismo de acción