ANGINA

INESTABLE
 DEFINICIÓN
Daño miocárdico resultado del desequilibrio entre el aporte y la demanda de
Infarto con Oclusión total de una arteria
oxígeno del miocardio
Elevación del ST

Sindrome
Coronario
Agudo
Infarto sin Con Datos de Necrosis
Oclusión
Sindrome parcial de Elevación del ST
Coronario sin
isquemia miocárdica una arteriao mínimos esfuerzos en ausencia de
en reposo
Elevación del ST Angina Inestable Con Datos de Isquemia
necrosis cardiomiocítica.
 Fisiopatología

Rotura o Erosión de una Placa Agregación Formación del trombo

Aterosclerótica Plaquetaria

Respuesta Factores
Inflamatoria Mecánicos Si el equilibrio entre aporte y demanda es pasajero los
miocitos sufren isquemia pero no necrosis

Cambios Si el desequilibrio dura lo suficiente, los miocitos

Anatomicos isquémicos empiezan a morir y se produce un infarto

Intervienen en la rotura
 Cuadro Clínico

Dolor Dolor DIAGNÓSTICO Irradiación a brazo

Opresivo
Toracico Retroesternal izquierdo o mandíbula
Electrocardiograma: Sin alteraciones o con desnivel del segmento ST, o
cambios en la onda T
Patrón IN CRESCENDO: Cada episodio es más intenso en comparación al
Biomarcadores Cardiacos: En valores normales
anterior

Equivalentes Dolor
Disnea Diaforesis Náuseas
Anginosos Epigástrico
 Tratamiento
Oxígeno
Su objetivo
Suplementario
es disminuir
en saturaciones
la demanda miocárdica
menores a 90%
de oxígeno, (con la
Tratamiento disminución
Oxigeno de la frecuencia cardiaca,
Nitratospresión arterial, precarga o
Beta Bloqueadores
Antiisquémico Nitratos:
contractilidad
Idealesmiocárdica)
Suplementario en angina recurrente,
o aumentarhipertensión
el aporte de no
oxígeno
controlada
al miocardio
o signos
de insuficiencia cardiaca
(a través de la vasodilatación coronaria)

B Bloqueadores: Ideales en Klip Kimball II en adelante

Ácido Acetilsalicílico
Enoxaparina 1mg/Kg/ 150
dos aveces
300 mg
al día
Tratamiento
Dosis de mantenimiento 75 a 100 mg
Anticoagulante
Antiagregante
Plaquetario
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