UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIDAD DE
PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA
Complicaciones
asociadas a la inserción
inmediata de implantes
ALUMNA:
GOMEZ CASTILLO, JAQUELINE
2022 Febrero 21;10(2):31.
DOI: 10.3390/DJ10020031.
Revisión sistemática .

TASAS DE ÉXITO Y COMPLICACIONES

ASOCIADAS CON IMPLANTES ÚNICOS
INMEDIATOS: UNA REVISIÓN
SISTEMÁTICA

Charn Thanissorn 1, Jason Guo 1, Dianna

Jing Ying Chan 1, Bryar Koyi 2, Omar Kuján 1,
Nabil Khzam 1 3, Leticia Algarves Miranda 1

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 Proporcionar una visión actualizada de las tasas de éxito y las
Objeti vo complicaciones asociadas con la PII en estudios controlados aleatorios.

MATERIAL Y MÉTODO:
Búsqueda electrónica detallada para buscar en las bases de
De los 6042 títulos Tasa de éxito
datos PubMed, Embase y Scopus y búsqueda manual en
revistas desde enero de 1999 hasta el 1 de enero de 2021. y resúmenes
proyectados, 370 Complicaciones biológicas
fueron Complicaciones
• Participantes: Sujetos que requieren un solo implante
seleccionados para técnicas
en los arcos maxilar y mandibular. Complicaciones de los
su posterior
• Intervención: El implante se coloca inmediatamente en componentes
análisis. Complicaciones
un alvéolo de extracción en las regiones anterior o
mecánicas
posterior (protocolo de colocación Tipo I).
26 ECA
• Comparación: Seguimiento longitudinal para el
permanecieron Resultado clínico
reemplazo de un solo diente en la región maxilar y
después del estético
mandibular.
análisis de texto (PES/WES/ICAI)
• Resultados: Tasa de éxito del implante, complicaciones.
completo.
Complicaciones estéticas
 Ensayos controlados aleatorios de implantes únicos Cambio gingival
Se analizaron un
inmediatos. mediofacial
total de 1270
 Tamaño de la muestra de no menos de seis sujetos pacientes con 1326
humanos. Altura papilar
implantes totales
 Periodo mínimo de seguimiento de un año.
 Estudios publicados en inglés. Satisfacción del paciente
 RESULTADOS
Un total de nueve estudios informaron un criterio de éxito definido con tasas de éxito que variaron
Tasa de éxito
de 96,7 a 100%.

Hubo 20 casos de complicaciones de los tejidos blandos en seis estudios. Estas complicaciones
Complicaciones biológicas
fueron mucositis periimplantaria, alteraciones sensoriales, edema e infección aguda. En todos los
estudios no hubo ningún informe de la aparición de periimplantitis

Hubo un total de 15 casos de complicaciones que afectaron al componente

fabricado en laboratorio de la prótesis en seis estudios: pérdida de retenció n
Complicaciones técnicas de una corona definitiva, fractura de corona provisional, aflojamiento
provisional de la corona y exceso de cemento que tuvo que ser eliminado
Complicaciones de los antes de la cementació n final.
componentes
Hubo un total de nueve casos de complicaciones que afectaron a los
Complicaciones mecánicas
componentes fabricados por el fabricante en cuatro estudios: tornillos
oclusales desenroscados en los pilares provisionales y definitivos.

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Resultado clínico estético
(PES/WES/ICAI)
8 estudios utilizaron PES/WES/ICAI como medio para determinar el
resultado estético. Las puntuaciones medias de PES variaron de 7,15 a
13,0 en los ocho estudios. En los tres estudios que informaron sobre el
WES, la puntuación media de 6.9 a 8.1. Solo un estudio utilizó ICAI y las
puntuaciones informadas fueron 4.2 y 5.2 para la restauración inmediata y
la restauración tardía de los implantes inmediatos, respectivamente

Complicaciones estéticas
99 casos de complicaciones
Cambio gingival mediofacial
asociadas con PES, WES,
ICAI, estética gingival
mediofacial deficiente y
relleno papilar deficiente se
informaron en siete
estudios.
Con respecto a un cambio de los niveles gingivales mediofaciales a
lo largo del tiempo, los valores medios variaron de +0,23 mm a −1,16
mm, donde un valor positivo es una ganancia en la altura gingival y
un valor negativo que significa una pérdida en la altura gingival
El porcentaje de pacientes que tuvieron un llenado papilar inferior al 50%
Altura papilar (puntuación cero o uno) varió de 13,9 a 24,4% del total de sitios en cuatro
estudios

Siete estudios informaron sobre la satisfacció n del paciente para el resultado estético, 3 estudios
Satisfacción del paciente evaluaron la proporció n de pacientes que informaron satisfacció n completa varió de 94.1 a 100%;
Los estudios restantes informaron la satisfacció n de los pacientes sobre la base de una escala EVA la
satisfacció n en estos implantes colocados inmediatamente oscilaron entre el 82 y el 96%
 CONCLUSIÓN
 En total, nueve de los veintiséis artículos (35%) incluyeron una tasa de éxito
informada, que osciló entre el 96,7 y el 100%.
 Se informo 2 casos de complicaciones biológicas; (2 casos de mucositis
periimplantaria y ningún caso de periimplantitis, probablemente debido al
seguimiento a corto plazo).
 Los problemas técnicos más comunes fueron la pérdida de retención o
aflojamiento de la corona y la fractura de la corona.
 El problema mecánico más frecuente informado en esta revisión fue el
aflojamiento del tornillo del pilar.
 La restauración inmediata después de la PII única parece tener mejores
resultados para los niveles gingivales faciales medios que un método de
restauración diferida. Sería deseable realizar más estudios de ECA para mostrar
esto.
 La satisfacción del paciente fue alta para la PII única, independientemente de la
evaluación clínica o del protocolo de implante.

6
2021 Agosto;23(4):506-519.
DOI: 10.1111/cid.13014. Epub 2021 Junio 12.
REVISION SISTEMATICA Y META ANÁLISIS

EFICACIA DEL USO DE MATERIALES

SUSTITUTOS ÓSEOS EN LA
COLOCACIÓN INMEDIATA DE
IMPLANTES DENTALES: UNA REVISIÓN
SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS

Juan Zaki 1 2, Nermin Yusuf 3, Ahmed El-

Khadem 4 5, Rob J P M Scholten 6 7, Kevin
Jenniskens 6

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 OBJETIVO
EVALUAR LA EFICACIA DEL USO DE UN MATERIAL SUSTITUTO ÓSEO (BSM) EN LA BRECHA ENTRE EL ACCESORIO Y EL ALVÉOLO EN
PACIENTES SOMETIDOS A EXTRACCIÓN DENTAL Y COLOCACIÓN INMEDIATA DE IMPLANTES.

MATERIAL Y MÉTODO:
CRITERIOS DE
INCLUSION
Se realizaron búsquedas Los ECA que evaluaron la EVALUO : La búsqueda electrónica
de (ECA) en las bases de eficacia de los BSM en
datos MEDLINE,
Los resultados primarios fueron: recaudo 19 544 ECAS, 85
participantes adultos (≥18  El fracaso del implante
EMBASE y CENTRAL. referencias permanecieron para
años de edad) sometidos a
 Las complicaciones generales la evaluación del texto
extracción dental y PII con un
Se examinó la seguimiento mínimo de 4  La estética de los tejidos blandos completo, de las cuales 20 se
elegibilidad de los ECA y meses. consideraron elegibles para su
dos autores extrajeron los CRITERIOS DE Los resultados secundarios fueron: inclusión .
datos de forma EXCLUSION  La resorción ósea bucal vertical El metanálisis fue posible para
independiente. El riesgo Se excluyeron los ensayos  La resorción ósea interproximal vertical 17 ensayos mientras que los
de sesgo (ROB) se que sólo utilizaron extractos
evaluó mediante la  La resorción ósea bucal horizontal otros 3 se discutieron
de sangre del paciente o
herramienta Cochrane  La recesión de la mucosa bucal media narrativamente.
injerto dental para llenar el
ROB 2.0. espacio entre el accesorio y el
encaje. Además, se
excluyeron los ensayos que
utilizaron el aumento de
RESULTADOS
Con un total de 848 pacientes (916 sitios).
El fracaso del implante no difirió significativamente RR = 0,92 (intervalos de confianza [IC]
0,34 a 2,46) entre el uso de un BSM en comparación con el no uso de un BSM (NoBSM).

El uso de BSM dio lugar a menos resorción ósea bucal horizontal (DM = -0,52 mm [IC del
95%: -0,74 a -0,30]), una puntuación estética mayor (DM = 1,49 [IC del 95%: 0,46 a 2,53]),
pero también más complicaciones (RR = 3,50 [IC del 95%: 1,11 a 11,1] en comparación con la
NoBSM.

Muy pocos ensayos compararon tipos de BSM entre sí para permitir análisis agrupados. La
certeza de la evidencia se consideró moderada para todos los resultados, excepto el fracaso
del implante (bajo), las complicaciones generales (muy bajo) y la resorción ósea
interproximal vertical (muy baja)
CONCLUSIÓN
• El uso de BSM durante la colocació n inmediata
del implante reduce la resorció n ó sea bucal
horizontal y mejora la estética de los tejidos
.

blandos periimplantarios.
• Aunque el uso de BSM aumenta el riesgo de
complicaciones predominantemente menores.

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Gracias