Sustancias Depresoras del Sistema

Nervioso Central: Aspectos históricos,

clasificación, farmacodinamia general y
características de los síndromes clínicos más Grupo no. 4

importantes
Sustancias depresoras del sistema nervioso
central (SNC)

● Alcohol
● Sedantes y tranquilizantes
● Barbitúricos
● Opioides
Historia del Alcohol.
Origen del alcohol inicia 7000 años a.C en China. Arroz,
mijo, uvas y miel.

● La cerveza
● El vino.

La relación con el alcohol varió en diferentes

sociedades, desde creer en sus beneficios para la salud
hasta preocupaciones sobre su abuso. El contenido de
alcohol en bebidas fermentadas se mantuvo bajo.

A medida que el tiempo pasaba, el papel del alcohol en

la sociedad humana se volvió más complejo y variado.
Historia de los sedantes, tranquilizantes y
barbitúricos.
Los sedantes han sido conocidos desde la antigüedad y se
solían elaborar con ingredientes como la manzana (ácido
málico y la orina humana.

● Alemania 1860.
● 1865 el químico Adolf Von Baeyer
● Siglo XX, Barbital. Nembutal y Seconal
● Los barbitúricos del siglo XX actuaban al interferir con
los impulsos nerviosos del
● cerebro, induciendo estados de calma.
● 1933 Benzodiacepinas

Esto las convirtió en los tranquilizantes más recetados en

los Estados Unidos en la década de los 60 y, desde
entonces, el uso de sedantes se ha mantenido en la
cultura occidental.
Historia de los opioides.
● La adormidera (Papaver Somniferum)
Amapola
● Los papiros de Ebers

Redactados hace unos 3500 años, en ellos

se menciona el opio como un medicamento
efectivo para prevenir el llanto excesivo en
los niños. El uso de la planta de alegría en la
cultura occidental quedó registrada en un
pasaje de la odisea, de Homero.
● Hipócrates año 460 a 357 a.C dolor de muela.
● Los Árabe lo utilizaban para varias
situaciones.
● En el siglo XVII práctica de fumar opio con
tabaco.
● Friedrich Wilhelm Serturner, aisló el principio
activo del opio y lo llamó morfina.
● 1850 jeringa hipodérmica
● Enfermedad de los soldados
● Heroína, se comercializó en 1874
● Metadona, se sintetizó en 1937
 Clasificación de las Sustancias Depresoras del SNC
La OMS clasifica las sustancias depresoras en alcohol, opiáceos o narcóticos, tranquilizantes o
ansiolíticos e hipnóticos o somníferos.

● Alcohol
Sustancia puede ser liposoluble e hidrosoluble, lo que le permite atravesar la barrera
hematoencefálica (BHE).

Stephanny Jiménez Mateo , 100385897

 Opiáceos
● Zumo de las semillas de la adormidera o papaver
somniferum (“amapola somnífera” o “amapola que te da
sueño”).
● Opiáceo se refiere al origen de la sustancia con respecto al
opio.
● Opioide se utiliza para designar cualquier sustancia
endógena o exógena que presenta afinidad por los
receptores opioides.
● El cerebro produce su propia versión de los opiáceos,
llamados endorfinas u opioides endógenos.
Efectos centrales:
● Analgesia
● Euforia ;
● Sedación
● Depresión respiratoria.
● Supresión de la tos.
● Miosis.
● Náuseas y vómitos.
 Ansiolíticos
● Barbitúricos
● Benzodiacepinas (BZD)
● Fármacos no benzodiacepínicos (antagonistas β-adrenérgicos, los inhibidores selectivos
de la recaptación de serotonina (ISRS) y la buspirona).

BZD : sedación prolongada dados sus efectos hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos,

capacidad para producir amnesia anterógrada y cierto efecto relajante muscular central.
Fármacos no benzodiacepínicos
 Hipnóticos
Constituyen un grupo heterogéneo de fármacos que
difieren en su estructura química y, sin embargo,
presentan efectos depresores sobre el sistema nervioso
central (SNC) bastante similares.

● Compuestos Z (incluyen al zolpidem, al zaleplón)

 Sustancias depresoras en
el SNC
Impulso nervioso

Farmacodinamia

Se libera GABA para unirse a los

Alcohol + Gaba se unen al receptor y producen un
receptores.
mayor paso de Cl – prolongando el efecto inhibitorio
del neurotransmisor
Permitiendo el paso del cloro a la
neurona postsináptica
● Como afectan los • Como estos
mecanismos de
conducen a la
depresión del SNC.
acción de la sinapsis
Características de los síndromes
clínicos más importantes
Yaudiely German Mateo 100452158
Intoxicación Alcohol
Desarrolla desinhibición

● Discute
● Es agresivo
● Tiene cambios del estado de ánimo rápidos
● Compromiso de la atención
● Compromiso del juicio
● Compromiso el desempeño personal

Compromiso neurológico

● Desequilibrio o marcha inestable

● Lenguaje confuso
● Coordinación deficiente
● Movimientos oculares súbitos denominados nistagmo
● Disminución del nivel de conciencia.
Abstinencia

En el transcurso de horas o días esto trae consigo

síntomas de:

● Incremento de la actividad de tipo nervioso y motor

● Temblor
● Sudoración
● Náusea
● Taquicardia
● Elevación de la presión arterial
● Agitación
● Cefalea
● Insomnio
● Debilidad
● Alucinaciones/ilusiones breves
● Convulsiones
Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos
Intoxicación

Poco después de consumir un fármaco sedante, hipnótico o ansiolítico, el paciente desarrolla:

Desinhibición

● Discute
● Es agresivo
● Tiene cambios rápidos del estado de ánimo
● Compromiso de la atención
● Compromiso del juicio
● Compromiso del desempeño personal.

También existe evidencia de disfunción neurológica

● Desequilibrio o marcha tambaleante

● Lenguaje confuso
● Coordinación deficiente
● Nistagmo
● Disminución del nivel de conciencia.
Abstinencia

En el transcurso de horas o días esto da origen a síntomas por:

● Incremento de la actividad nerviosa y motor

● Temblor
● Sudoración
● Náusea
● Taquicardia
● Elevación de la presión arterial
● Agitación
● Cefalea
● Insomnio
● Debilidad
● Alucinaciones o ilusiones breves
● Convulsiones.
Opioides
Intoxicación

Después de aplicarse un opioide, el paciente experimenta:

● Cambios del estado de ánimo (primero exaltación, luego

apatía)
● Aumento o disminución de la actividad psicomotora, o
juicio deficiente.
● Luego se desarrolla constricción pupilar “puntiforme” (o
dilatación pupilar en caso de sobredosis)
● Evidencia de depresión de la función neurológica: letargo,
lenguaje confuso, incapacidad para concentrar la atención
o defectos de la memoria.
Abstinencia

Después de suspender un consumo intenso de opioides

de varias semanas de evolución, el paciente desarrolla:

Síntomas característicos de excitación de rebote

● Disforia
● Náusea
● Diarrea
● Mialgias
● Epífora (rinorrea)
● Bostezos
● Somnolencia

Síntomas autonómicos como:

● Midriasis
● Piloerección
● Sudoración.
 Informes Clínicos más Importantes

● Comisión Nacional sobre Marihuana y Abuso de Drogas (1972).

● Estudio Framingham sobre Alcohol y Depresión (1993).
● Efectos del Consumo de Benzodiacepinas en la Cognición (2008).
● Abuso de Opioides en los Estados Unidos (2016).
● Intoxicación por alcohol y depresión del SNC.
● Los efectos del consumo crónico de benzodiazepinas en la función cognitiva.

Ana Laura Garcia Moreta 100429442

 Influencia en la Práctica Médica y Políticas de Salud Pública

1. Regulaciones sobre el uso de Marihuana medicinal.

2. Intervenciones para el tratamiento del abuso de Alcohol y Opioides.

Bibliografía
● Schuckit, M. A., Tipp, J. E., Bergman, M., Reich, W., Hesselbrock, V. M., Smith, T. L. (1997).
Comparison of induced and independent major depressive disorders in 2,945 alcoholics. The
American Journal of Psychiatry, 154(7), 948-957.
● Centers for Disease Control and Prevention. (2016). CDC Guideline for Prescribing Opioids for
Chronic Pain-United States, 2016. MMWR Recommendations and Reports, 65(1), 1-49. Farre,
M., Abanades, S., Roset, P. N., Peiro, A. M., Torre, R., O'Mathuna, B., ... & Cami, J. (2009).
● Pharmacological interaction between 3,4-methylenedioxymethamphetamine (ecstasy) and
paroxetine: pharmacological effects and pharmacokinetics. Journal of Pharmacology and
Experimental Therapeutics, 329(2), 515-528.
● Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5
● Goodman & Gilman’s. The Pharmacological Basis of Therapeutics by Brunton, Laurence L.,
HilalDandan, Randa and Knollmann, Björn C., editors.Copyright © 2018 by McGraw-Hill Global
Education Holdings, LLC. ISBN: 978-1-25-958473-2
¡Gracias por la
atención!