● Es crítico el motivo de consulta y antecedentes familiares a la hora de elegir el

fármaco.
● los neurotransmisores pueden tener receptores ionotrópicos y metabotrópicos. Las
drogas de abuso suelen ser metabotrópicos porque involucra varios niveles
metabólicos, por lo que es más difícil dejarlos

ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO

CARBONATO DE LITIO

● es pariente del sodio

● mejora en general la neurotransmisión porque estabiliza las cargas ionicas.
● estabiliza el sistema de catecolaminas, el sistema colinérgico (acetilcolina) y
serotoninérgico.
● se usa para tratar el desorden bipolar

ANTIEPILEPTICO (carbamazepina)

● Trastornos de ansiedad, epilepsia y trastorno bipolar

● Mecanismo de acción: Inhibidor de canales de sodio
● baja la activación: neuroléptico y ansiolítico.
● Crisis de ansiedad sin patología depresiva
● vía media: de 8 a 12 hrs.
● son dosis paliativas.

METILFENIDATO (Ritalín LA, Tradea, Concerta)

● Mecanismo de acción: dopamina.

● Utilizado para las manifestaciones de inatención y de hiperactividad.
● Vida media corta, se prescribe una o dos veces al día.
● El exceso de dopamina no es regulado a la baja, entonces al aumentarla más el
sistema empieza a bajarla.

ADICCIÓN

● La teoría moderna de la adicción apunta a que hay un factor remedial: la droga

elimina el malestar, al terminar el efecto uno se siente muy mal y necesita tomar otra
dosis.
● Síndrome de abstinencia: falta de receptores que se produce porque se dejan de
producir, porque con la droga hubieron demasiados.
● Las drogas que tienen alta dependencia física (dolores) también tienen alta
abstinencia psicológica (ideación).
● La heroína es la más adictiva.
● Intensidad, rapidez del efecto y factor remedial.

SISTEMA MESOCORTICOLÍMBICO (meso: medial -cortical: corteza - límbico)

● Las drogas de abuso actúan en este sistema

 ● VTA (área tegmental ventral)
● Nucleus Accumbens: Recompensa
● Cortex Prefontal

NARCÓTICOS: Opio, morfina y codeína, heroína.

ESTIMULANTES: Anfetaminas, cocaína, nicotina, cafeína.

DEPRESORES: Alcohol, barbitúricos, benzodiazepínicos.

ALUCINÓGENOS: Cannabis, LSD, psilocibina y mescalina.

LSD

● Intoxicaciones por ergot → hongo que tiene ergotamina

● Es una molécula parecida a la serotonina, pero tiene un efecto más fuerte
● Es un mecanismo de defensa del hongo para hacerle daño al animal si se lo come
● Albert Hofmann, modificó la sustancia del ergot y la especializó para un tipo de
receptor de serotonina - Específicamente tipo 2A, que producen efectos psicodélicos
● “Medicina del Alma”
● Agonista de receptor de serotonina
● Aumenta la actividad en el locus coeruleus y la corteza
● Secundariamente activa los niveles de noradrenalina
● Efectos fisiológicos: dilatación de las pupilas, sudoración, falta de apetito, insomnio,
aumento de la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca y la presión arterial.
● Efectos conductuales: bruscos cambios emocionales, confusión de emociones.
● En altas dosis, la droga produce delirio y alucinaciones visuales.
● Las sensaciones “cruzadas”
● Alexander Scriabin

PSILOCIBINA

● Agonista receptores 5HT2a

● Tiene un efecto periférico importante: da vértigo, náuseas y júbilo.
● Es más fuerte que el LSD.
● La atención se va hacia adentro.
● Dilatación de la pupila.
● En chile hay tres hongos que contienen psilocibina: cubensis, manita buscaria
● Son hepatotóxicos.

MEZCALINA

● San Pedro y Peyote.

● Análogo estructural de la dopamina.
● Hay ciertas moléculas con afinidad con ciertos receptores, activan colateralmente
otras vías.
● Tiene efecto comparable al LSD porque también incide colateralmente en la
serotonina.
 ● Son fuertes y tienen efecto irregular.
● El peyote con dosis muy pequeña tiene 12 horas de efecto.
● Es un alucinógeno fuerte y provoca un descontrol de la percepción, las alucinaciones
se producen con los ojos abiertos y ojos cerrados.
● Los bordes se ven distintos.

MARIHUANA Y HACHIS

● Receptores cannabinoides CB-1 del SNC.

● Secundario: Reducción GABA
● Fitocannabinoides (THC, CBD)
● Endógenos (anandamida)
● Sintéticos
● Los receptores de THC están concentrados en cortezas, amígdala, nucleus
accumbens, hipocampo.
● Produce: relajación, coordinación reducida, disminución de la presión sanguínea,
somnolencia y baja atención.
● Alta dosis: alucinaciones, daño memoria y desorientación.

ALCOHOL

● Disminuye la cantidad de acetilcolina, por lo que aumenta el nivel de receptores

periféricos para captar bien la poca que hay. Este tipo de receptores se bloquean
con nicotina, por lo que los fumadores fuman más cuando beben alcohol.
● Agonista GABA
● Disminuye la sensibilidad de las neuronas hipocampales y de las de Purkinje.
● Disminuye la neurotransmisión Ach
● Aumenta la Noradrenalina y las b-endorfinas (acetaldehído)
● La adicción del alcohol se produce por el acetaldehído
● Aumenta DA

ANFETAMINAS (dextroanfetamina, metilenodioximetanfetamina, sulfato o metanfetamina)

● Bloquea la recaptación presináptica de dopamina

● Inhibición de la MAO (bloqueo)
● Efectos fisiológicos: Respuesta rápida y poco duradera de “rush” o flash”,
hipertermia, hiperactividad física y atencional.
● Efectos conductuales: Euforia por los primeros minutos, falta de apetito.

COCAINA

● Wine coca: alivia la neuralgia, somnolencia, etc.

● La cocaína a nivel periférico bloquea los canales de sodio, por eso la cocaína tiene
efecto anestésico.
● Antagoniza recaptación de DA
● Aumenta DA
● Actúa presinápticamente sobre el transportador vesicular de la dopamina.
● Hay cambios a nivel vascular y nivel respiratorio.
● Efectos conductuales: sentimiento de euforia, hiper-excitación y sensación de poder
y fortaleza.
● Efectos fisiológicos: Vasoconstricción, pupilas dilatadas, hipertermia, aumento
frecuencia cardiaca y presión sanguínea.
●