SALUD DE LOS PUEBLOS

INDÍGENAS:
ATENCIÓN PRIMARIA E
INTERCULTURALIDAD
VALORES Y
PRINCIPIOS DE LA ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD RENOVADA
 LA SALUD COMO UN DERECHO HUMANO
La Organización Mundial de la Salud – OMS- definió en
1946 la salud como “un estado de complejo bienestar físico,
mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad
o afecciones”.

Partiendo de este concepto se ha desarrollado la práctica médica y social en las décadas

posteriores para efectos operativos orientándose hacia un enfoque más integral que
vislumbra las dimensiones físicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de
manera interdependientes e integradas en el ser humano, el cual funciona como una
entidad completa en relación al mundo que le rodea.
El concepto bienestar se refiere a la adecuada adaptación e integración como una
condición de equilibrio de las dimensiones físicas, mentales, sociales, espirituales y
emocionales a cualquier nivel de salud o enfermedad.
 La salud como derecho humano
La Conferencia La cual solo puede ser
Los gobiernos tienen la
Internacional de la Salud cumplida mediante la
responsabilidad en la salud
realizado en Nueva York en adopción de medidas
de sus pueblos
el año 1946 sanitarias adecuadas

Por lo que los Estados

Establece un principio
Miembros de la OMS
internacional fundamental
tienen la obligación de
en virtud del cual:
hacer cumplir este derecho

El goce del grado máximo

“Es uno de los derechos
de salud no es solamente un
fundamentales de todo ser
estado o condición de las
humano”
personas
incorporado en todas las Primera generación resguardan la salud presente en el
Derecho a la salud es

generaciones. individuo

Segunda generación obligan al Estado a proveer servicios y

acciones de salud, tanto en el ámbito individual como en el
colectivo.

Tercera generación incorporan nuevos paradigmas que

permean la intersectorialidad y transdisciplinariedad del
sector salud instando a la discusión de asuntos éticos.
La salud como un derecho económico, social y cultural

El deber esencial del Estado es

proporcionar los mecanismos Es un promotor, protector y
necesarios para satisfacer las
necesidades de carácter social,
guía del cumplimiento de
económico y cultural de los estos derechos.
ciudadanos.

Generalmente los indicadores

socioeconómicos para evaluar el
nivel de vida son: salud,
alimentación, educación,
condiciones de trabajo, situación
ocupacional, vivienda, descanso,
esparcimiento, seguridad social.
Se requiere la interacción del
Estado, gobierno, sociedad
civil, comunidad
internacional.
La salud indígena como un
derecho humano
El bienestar biológico,
psicológico y social de un
individuo equivale en los pueblos
indígenas a la armonía de todos
los elementos que hacen la salud,
es decir el derecho a tener su
propio entendimiento y control
de su vida, y el derecho a "la
convivencia armónica del ser
humano con la naturaleza,
consigo mismo y con los demás,
encaminada al bienestar integral,
a la plenitud y tranquilidad
espiritual, individual y social“
Las prácticas médicas dentro de
este paradigma indígena no están
relacionadas exclusivamente con
enfermedades físicas individuales,
sino que también abordan
“enfermedades” relacionadas con
la sociedad y el entorno como un
todo. El bienestar de la persona
está unido al de la comunidad y el
entorno a través de prácticas que
buscan el equilibrio.
Es decir es HOLÍSTICO.
El Consejo de
Derechos
Humanos de la
ONU el 29 de
junio de 2006
 Concibiendo a la
La OPS salud como un
derecho
Se debe tomar en cuenta las
Aún en situaciones de
características específicas del
emergencia donde está en paciente, de su familia,
juego la vida de la persona
comunidad y pueblo
Y tomando en cuenta
la cosmovisión de los
pueblos
Ya que el objetivo de este es el
desarrollo de procesos y
modelos que enfaticen en la
prevención de la enfermedad, en
la rehabilitación y en la
promoción de la salud
individual y colectiva tomando
en cuenta las necesidades de
salud de los pueblos.
 Art. 32.-La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya
realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos
el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura
CONSTITUCIÓN física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y
DE LA otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este
derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales,
REPÚBLICA educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y
sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y
atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva.
La prestación de los servicios de salud se regirá por los
principios de equidad, universalidad, solidaridad,
interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y
bioética, con enfoque de género y generacional.
 Art. 6.- Modelo de Atención.- El Plan
LEY Integral de Salud, se desarrollará con base en
ORGÁNICA un modelo de atención, con énfasis en la
DEL atención primaria y promoción de la salud, en
SISTEMA procesos continuos y coordinados de atención
NACIONAL a las personas y su entorno, con mecanismos
DE SALUD de gestión desconcentrada, descentralizada y
(Ley No. participativa. Se desarrollará en los ambientes
2002-80) familiar, laboral y comunitario, promoviendo
la interrelación con la medicina tradicional y
medicinas alternativas.
La medicina tradicional
indígena constituye un elemento
básico de afirmación cultural,
por lo que el establecimiento de
un sistema pluricultural de salud
se ha convertido en una
demanda de los pueblos
indígenas.
Aunque la medicina tradicional
se utiliza ancestralmente por la
población, hasta fechas
recientes se ha iniciado un
proceso para lograr su
reconocimiento y el marco
jurídico adecuado para su
desarrollo en coordinación con
las instituciones de salud
 Interculturalidad en salud

La capacidad de actuar equilibradamente entre

conocimientos, creencias y prácticas culturales
diferentes, respecto a la salud y a la enfermedad, a
la vida y a la muerte, y a los aspectos biológicos,
sociales y relacionales, entendidos estos últimos no
solamente con los entornos visibles, sino con la
dimensión espiritual, cósmica de la salud.
 El enfoque intercultural de la salud
reconoce la importancia de caracterizar
a la población y comprender las
dimensiones de la pertenencia étnica,
la cultura y la cosmovisión de los
pueblos en la dinámica de salud.
Tiene el desafío de generar
espacios de comunicación y
diálogo entre las diferentes
culturas que tiendan al
fortalecimiento de los pueblos y
sectores excluidos
Puntualiza la importancia de
conocer los procesos históricos
pasados y recientes que han
determinado diferentes niveles
de “prestigio”
Y la sensibilización de los
pueblos y sectores que se
encuentran en una
posición privilegiada.
Al describir, las características de
la organización y funcionamiento
de los servicios de salud,
generalmente, el análisis
convencional nombra a aquellos
establecimientos y recursos que
pertenecen al sector público y al
sector privado que, en su mayor
parte, se basa en los principios
biomédicos de la medicina
convencional/ occidental.
 Estos
sistemas están
interconectados entre sí
en la práctica, pero no
Formales necesariamente
Enfoque por los mecanismos de
intercultural de referencia y
la salud contrarreferencia
Informales convencionales, sino
por la preferencia de la
Contempla 2
población y el acceso
sistemas de salud
real que la población
tiene a cada uno de
ellos.
El enfoque intercultural, plantea la armonización sistemática de los
sistemas de salud indígenas y el sistema de salud convencional a
través de la incorporación de las perspectivas, medicinas, y
terapias indígenas, en los sistemas nacionales de salud.

En un primer momento, permitiría la adaptación de

los programas convencionales de salud a la realidad
de las comunidades indígenas.

En un segundo momento, este acercamiento dará

lugar a la incorporación de la medicina y terapias
indígenas en los sistemas nacionales de salud.
En cuanto a la localización las
poblaciones indígenas son:
 Dispersas,
 En algunos casos móviles
 En su mayoría localizados
en zonas urbano-
marginales, rurales,
fronterizas y de difícil
acceso.
Los saberes colectivos, las
prácticas, los terapeutas de
la medicina indígena y los
recursos comunitarios, son
de un valor inapreciable. Sin
embargo, ante un perfil
epidemiológico tan
complejo, cubren solamente
una parte de sus necesidades
de salud.
Por el difícil acceso a alguna
poblaciones se hace preciso
identificar estrategias, que permitan el
acercamiento de la atención formal de
salud a estas poblaciones. Teniendo
en cuenta propuestas innovadoras,
ante las diferencias de las culturas
respecto a la lengua y comunicación,
valores y creencias, la organización
social, formas de vida, organización
del tiempo y los recursos terapéuticos
propios de la comunidad.
 Idioma nativo

La tendencia hacia el monolingüismo en el idioma indígena es

evidente entre mujeres adultas y los adultos mayores que son,
en muchos casos, las personas que se quedan al cuidado de los
niños.

Varios signos, síntomas y enfermedades son

nombrados con términos en el idioma nativo o español
coloquial. Por lo general, la gente con una palabra
simplifica el diagnóstico y ataca al síntoma que
entiende como la expresión de la enfermedad.
https://www.bbc.com/news/wo
rld-latin-america-18483584
La calidad de la relación Comúnmente el personal de Y la evolución, la
entre el personal de salud se limita a dar necesidad de seguir
salud y las personas que explicaciones rápidas sobre
buscan atención de salud la enfermedad o el modo de el tratamiento
es decisiva. transmisión. prescrito

Por el paciente y su En ocasiones el

Sin tomar en cuenta paciente se hace
familia o si
si esta información acompañar por un
acudieron al sistema familiar que es
fue comprendida
de salud indígena. bilingüe

No va a tener
Pero si el personal ningún control
de salud no conoce sobre la
el idioma indígena información que es
transmitida
La capacitación efectiva del
personal de salud es esencial.
Generalmente, las actitudes de
incomprensión de la
problemática de los pueblos
indígenas, provienen de un
desconocimiento casi total de
lo que estos pueblos son y
saben.
No son raros los casos de
discriminación y maltrato a los
pacientes de estos pueblos.
 El perfil
El número de epidemiológico que Conocimiento de la
personas y su los afecta, el curso población y de los
El personal de salud
distribución por clínico de la determinantes que
involucrados en la
pertenencia étnica, enfermedad, los
atención de los
grupo etáreo y sexo, métodos y habilidades influyen en las
pueblos indígenas del diagnóstico clínico condiciones de vida
en una comunidad o
deben conocer: y microscópico, y salud de estos
región
determinadas. conocimientos básicos pueblos.
de entomología.
 Limitaciones de los pueblos indígenas:
Altas tasas de Desnutrición y las
Pobreza, Carencia de
mortalidad enfermedades
miseria. servicios básicos.
materno infantil. infecciosas.

Destrucción gradual del Alteración de la dinámica Cambios de patrones de

ecosistema por la sobre
explotación de los
de vida por la presencia de
olas sucesivas de colonos y
Obras de asentamiento por un
recursos naturales y colonización desarrollo. avance de las llamadas
fronteras vivas.
minerales. indiscriminada.

Marginación de la población indígena

que se agrava aún más por la falta de
tierra y territorios, bajos salarios y
desempleo acentuado.
Aunque la cosmovisión de los pueblos
indígenas es diversa, se puede hallar algunas
similitudes de la organización de su
pensamiento.
De acuerdo a varios investigadores los
pueblos indígenas, afro descendientes, y
otras culturas del mundo, consideran la
armonía de la persona con el Universo como
la fuente de la salud y el ideal de vida.
Los pueblos indígenas andinos organizan el
pensamiento en pares o dualidades, lo frío y
lo caliente, lo alto y lo bajo, o lo masculino y
lo femenino, y tienen un gran respeto por los
ancestros, los antepasados y los espíritus.
 Los rituales y El encuentro con la
Es en esta área, muerte es descrito
ceremonias que
donde emergen los acompañan esos
como un proceso de
rituales transición a otros
momentos. mundos.

Que forman parte Los corte de

tanto de lo cotidiano,
como de eventos cabello, el primer
particulares corte de uñas

Como en la El ombligo, la
concepción, el
nacimiento, el cuidado puesta del nombre,
de la placenta el primer nombre
Dentro de los sistemas de Salud se debe tener en cuenta los
conceptos y las prácticas de pueblos milenarios, que entienden
la salud como el resultado del balance en todos los aspectos de
la vida:
Económicos
Políticos.
Culturales.
Espirituales.
Ambientales.
Esto debe traducirse en la relación diaria con las personas y
pacientes indígenas, en un trato digno que tenga en cuenta los
conocimientos, las expectativas y esperanzas, los miedos y las
emociones, el dolor y la angustia frente a la enfermedad y la
muerte.
 Prácticas
medicinales

Diagnóstico
Medicina Medicina Medicina
herbolaria energética psicológica

Conocimiento y Curación de las

Determinación de Sabiduría y uso de manejo de energías personas
males y enfermedades desequilibradas
plantas para la benéficas y maléficas
espiritualmente. Es la
utilizando elementos para la curación de
como kuy, huevo,
curación de pacientes. Aquí están medicina de la armonía
plantas, tabaco, fuego, enfermedades. las limpias del mal corporal - espiritual. La
examen personal entre aire, las limpias curación de “espantos”,
otros. energéticas. el estrés y
enfermedades de tipo
anímico.
 Investigación Formativa
Vademécum de plantas medicinales del Ecuador:
• Actividad de curso
Nombre : EUCALIPTO

Nombre científico: Usos en medicina Usos en medicina Dosificaciones a la que se Contraindicaciones y

tradicional andina: occidental: debe administrar: precauciones

Eucalyptus globulus mal aire, baño Expectorante, El eucalipto en No se recomienda

Labill. caliente, antimicrobiano, infusión, con miel de administrar durante el
resfrió, gripe, baño antiinflamatorio. abeja y limón, actúa embarazo o lactancia
posparto, problemas como broncodilatador, ni a niños menores de
respiratorios. expectorante y dos años.
antibiótico natural.