UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD, HOSPITAL DE ESPECIALIDADES.

“DR. ANTONIO FRAGA MOURET” DEL CENTRO MEDICO NACIONAL “LA RAZA”

ANATOMÍA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL

Dra. Miriam Arteaga Trejo

Médico Residente de primer año de Anestesiología
 La columna vertebral tiene
Medula espinal se continua 32 o 33 vértebras (7
proximalmente con el cervicales,12 torácicas, 5
tronco del encéfalo y en su lumbares, 5 sacras y 3 o 4
extremidad distal termina coccígeas fusionadas)
en el cono medular como
filum terminale.

La terminación nerviosa
varia desde L3 en los
lactante y L1 en los
adultos.
Butterworth, F.J. (2020). Anestesiología de Morgan y Mikhail (6ª. Ed.). México: El Manual Moderno. Pág. 273
 Los cuerpos vertebrales de las
porciones cervicales, torácicas y
lumbares integran el conducto
raquídeo.

Las láminas dan lugar a las apófisis

transversas, que se proyectan hacia los
lados, y a las apófisis espinosas, que se
proyectan hacia atrás.

Butterworth, F.J. (2020). Anestesiología de Morgan y Mikhail (6ª. Ed.). México: El Manual Moderno. Pág. 273
La médula espinal está envuelta dentro de la columna
vertebral ósea por tres membranas (de más interna a
más externa): piamadre, aracnoides y duramadre

Miller, R. D., & Afton-Bird, G. (2021). Miller anestesia (9a. ed.). Madrid [etc.]: Elsevier. Pág. 1686
El líquido cefalorraquídeo (LCR) se
encuentra dentro del espacio entre la
piamadre y la aracnoides, denominado
espacio subaracnoideo (o intratecal). Los
plexos coroideos de los ventrículos
cerebrales forman aprox 500 ml de líquido
cefalorraquídeo al día.

Miller, R. D., & Afton-Bird, G. (2021). Miller anestesia (9a. ed.). Madrid [etc.]: Elsevier. Pág. 1686
La duramadre inicia en el agujero magno y
termina aproximadamente en el segundo
nivel sacro, donde se fusiona con el filum
terminal.

La superficie interna de la duramadre se

fusiona con la aracnoides, existiendo un
espacio virtual, conocido como espacio
subdural.

La aracnoides es una membrana avascular, y

el espacio que se localiza entre la aracnoides
y la piamadre es el llamado espacio
subaracnoideo, por el cual circula LCR

Miller, R. D., & Afton-Bird, G. (2021). Miller anestesia (9a. ed.). Madrid [etc.]: Elsevier. Pág. 1686
El espacio epidural está unido
anteriormente a los ligamentos
longitudinales posteriores, lateralmente
a los pedículos y agujeros
intervertebrales, y posteriormente al
ligamento amarillo.

El contenido del espacio epidural

comprende raíces nerviosas y grasa,
tejido areolar, y vasos linfáticos y
sanguíneos, incluido el organizado
plexo venoso de Batson.

Butterworth, F.J. (2020). Anestesiología de Morgan y Mikhail (6ª. Ed.). México: El Manual Moderno. Pág. 273
 El ligamento amarillo esta
compuesto por dos uno izquierdo y
uno derecho que se unen en el
centro y forman un ángulo agudo
con una abertura ventral.

El espesor del ligamento, la

distancia a la duramadre y la
distancia desde la piel a la
duramadre varían según la zona del
canal vertebral.

Butterworth, F.J. (2020). Anestesiología de Morgan y Mikhail (6ª. Ed.). México: El Manual Moderno. Pág. 273
Inmediatamente posterior al ligamento amarillo están la lámina y las apófisis espinosas
de los cuerpos vertebrales o los ligamentos interespinosos.
Extendiéndose desde la protuberancia occipital externa a la parte posterior del cóccix a
estas estructuras está el ligamento supraespinoso, que une las espinas vertebrales

Miller, R. D., & Afton-Bird, G. (2021). Miller anestesia (9a. ed.). Madrid [etc.]: Elsevier. Pág. 1686
A nivel cervical el nervio sale por arriba
de su vertebra respectiva, pero a partir de
T1 sale por debajo de su vertebra.

Los nervios espinales inferiores forma la

cauda equina (“cola de caballo”)

Butterworth, F.J. (2020). Anestesiología de Morgan y Mikhail (6ª. Ed.). México: El Manual Moderno. pág. 275
 Arteria vertebral

Arteria espinal
anterior

irriga los dos tercios

anteriores de la
medula

Irriga las
Arterias Arterias raíces
cerebelosas espinales nerviosas
posteriores posteriores dorsales

Butterworth, F.J. (2020). Anestesiología de Morgan y Mikhail (6ª. Ed.). México: El Manual Moderno. pag 275
La arteria de adamkiewicz o
arteria radicular magna se
caracteriza por ser larga y sale
de la aorta, es unilateral y casi
siempre sale del lado izquierdo
para brindar el principal
suministro sanguíneo a la parte
anterior y dos tercios inferiores
de la medula espinal.

Butterworth, F.J. (2020). Anestesiología de Morgan y Mikhail (6ª. Ed.). México: El Manual Moderno. pág. 275
 Miller, R. D., & Afton-Bird, G. (2021). Miller anestesia (9a. ed.).
Madrid [etc.]: Elsevier.
 Butterworth, F.J. (2020). Anestesiología de Morgan y Mikhail (6ª. Ed.).
México: El Manual Moderno.