 200 mil personas sufren quemaduras cada año en el país

Menores de 3 años:
Mayores de 3 años: Adultos: Químicas
Escaldaduras
Flama directa y eléctricas
Epidemiología (líquidos calientes)

 La mayoría de los percances ocurren en el hogar a niños de

entre 0 y 9 años (38.8 por ciento); 32 por ciento a
adolescentes y uno por ciento a adultos mayores.
Quemaduras térmicas
pediátricas
 Superficie
Regulación de
corporal con
la temperatura
relación al peso
Diferenciar entre un
adulto y un niño:
Discutir
Espesor de la
manejo inicial
piel
en niños
 Los niños tienen una mayor superficie corporal por kilo de peso que los adultos.
 Un niño de 7 kilos tiene un tercio de SC de un adulto de 70kg.
Mayor aporte de líquidos en la etapa de resucitación.
 Debajo de los 2 años piel más fina, lo que resulta que a igual temperatura y tiempo
de exposición, la quemadura es más profunda.
 Regulación de la temperatura: Pierde más temperatura y al tener menor masa
muscular, tiene menor generación de calor.

Temperatura habitual de líquidos calientes en el hogar es de 60 C.

Lesión en un niño se produce en solo 5 segundos.
En adultos, exposiciones por 30 segundos a 54 grados producen quemaduras.
Intubación endotraqueal indicada cuando se sospecha de compromiso de
vía aérea supraglótica.
Todo niño con quemaduras mayores al 10% de la SC debe ser internado
para colocación de vía venosa.
- Primeras 24 horas: 3 – 4 ml x SC de Ringer lactato:
½ en primeras 8 horas, el resto en 16 horas siguientes.
- Segundo día recomendado agregar 5% de glucosa
- Mantenimiento:
a) 100ml x kg x los primeros 10 kg de peso corporal.
b) 50ml x kg x 11-20kg
c) 20ml x kg desde los 20 kg hacia arriba.
Estabilización,
derivación y transporte
 •Pacientes con quemaduras intermedias con más del 10% de la SC

• Quemaduras de cualquier tipo que involucren cara, cuello, manos,

periné, genitales, pies, articulaciones

Criterios para • Quemaduras por electricidad

derivar un • Quemaduras por químicos

paciente a una
Unidad de • Pacientes con lesión inhalatoria
quemados
• Pacientes con quemaduras y trauma concomitante, en el cual la
quemadura tiene mayor morbimortalidad.

• Pediátricos
  Estabilización respiratoria:
Mantener permeable la Vía Aérea Superior. Evaluar lesión
inhalatoria. Administrar Oxigeno humidificado al 100% si se
sospecha intoxicación por CO.
Estabilización
y preparación  Estabilización hemodinámica:

para Colocar vía venosa. Aplicar formula con Ringer Lactato. Colocar
sonda Foley y medir diuresis.
transferencia
 Estabilización gastrointestinal:
Si la quemadura es mayor del 20% de la SC, colocar sonda
nasogástrica.
  Estabilización de la quemadura:
Cubrir con compresas estériles. No colocar tópicos
antibacterianos. Cubrir al paciente para evitar hipotermia.
Estabilización
y preparación  Estabilización del dolor:
para Administración de morfina vía IV.
transferencia
 Inmunización antitetánica una vez lograda estabilización
hemodinámica