Terapia Endovenosa

Terapia Endovenosa

Enfra.Qca. Arlene Berenice Sánchez Astudillo

Universidad Mesoamericana
San Cristóbal de las Casas, Chiapas.13 Diciembre
2006.
Introducción
 La cateterización venosa es una técnica
invasiva que permite disponer de una vía
permanente de acceso al árbol vascular
del paciente.
 La vía intravenosa es una de las cuatro
vías parenterales que existen.
 Puede ser de dos tipos:
 -Infusión continua.
 -Infusión intermitente.
Infusión continua una cantidad prescrita de líquidos con
o sin aditivos, es administrada continuamente, durante u
tiempo determinado, según necesidades del paciente.

Por goteo intravenoso:

 Canalizando una vía
venosa. Es la forma de
tratamiento empleada
ante determinadas
situaciones clínicas
(crisis asmática, cólico
nefrítico, etc.) O bien
para permitir la
derivación hospitalaria
en unas condiciones
adecuadas.
 -Infusión intermitente los medicamentos y la sangre
o productos sanguíneos pueden ser administrados a
intervalos.

 Directa. Es la administración
del medicamento en forma de
bolo, ya sea solo o diluido
(normalmente en una jeringa
de 10 ml, la cual contendría la
sustancia a inyectar junto con
suero fisiológico hasta
completar los 10 ml). Se usa
pocas veces por las
complicaciones a que puede
dar lugar, ya que en general
los medicamentos necesitan
un tiempo de infusión más
amplio que el que se obtiene
con este procedimiento.
Recipiente de solución
 El recipiente con la solución a
perfundir suele ser una botella de
plástico o de cristal, la cual posee un
tapón de caucho que, a su vez, está
protegido por un capuchón metálico
o de plástico.
 La capacidad del recipiente es
variable (100 ml, 250 ml, 500 ml,
1000 ml) elegiremos una u otra
según la situación en la que nos
encontremos.
 Para colgar el recipiente en el pie de
suero emplearemos el sistema que
traiga incorporado el cual suele ser,
o bien una argolla, o bien una
redecilla plástica (canasta).
Recipiente de solución
Recipiente de solución
Mini-Viaflex y Mini Viaflex Plus para Administración y
Reconstrucción de Medicamentos

La Mini-Viaflez es ideal para manejar

mezclar de medicamentos a ser
administradas por vía intravenosa.
Estas son algunas de sus ventajas:
-Permite una dosificación y una dilución exacta de
los medicamentos, garantizando la administración
de concentraciones terapéuticas efectivas.
-Garantiza menos reacciones adversas al manejarse
niveles adecuados de concentración de
medicamentos, evita irritación en el punto de
inyección, sensación de quemazón durante la
administración del medicamento y trombolisis.
-Reduce los riesgos de infección y de
incompatibilidad de medicamentos, así como el
tiempo de manejo de los mismos.
Venoset

- Conecta el catéter con solución y/o máquina

Llave 1 vía Llave 3 vías

Sistema de perfusión

 El sistema de
perfusión es el
dispositivo que conecta
el frasco que contiene la
solución a prefundir con
El catéter. Consta de las
siguientes partes:
Punzón o bayoneta:
con él se perfora el
tapón de caucho del
frasco. Para conservar
su esterilidad tiene una
capucha protectora.
 Cámara de goteo o
cuentagotas: es un
recipiente en el cual va
cayendo la solución gota a
gota. Nos permite contar
el número de gotas que
caen por minuto, para así
poder regular la velocidad
con la que queremos
pasar la perfusión. Hay
cámaras de goteo que en
su parte superior
presentan una pequeña
barrita vertical o
microgotero. Con él
obtendremos, en vez de
gotas, microgotas (eq. De
microgotero).
Regulador de goteo y
carretilla: con él se nos
permite regular el flujo del
goteo y adecuarlo en
relación a la cantidad de la
solución y al tiempo de la
infusión.
 Puerto de inyección.
Lo poseen algunos
sistemas de perfusión.
A través de ellos se
puede inyectar
medicación sin tener
que desconectar el
sistema (lo cual
favorece la asepsia).
Alargadera. Es un tubo
flexible que parte del
cuentagotas y que acaba
con una conexión para el
dispositivo de punción.
Soporte para suero con ruedas

TRIPIE O TRIPODE
Tipos de venopunción

Dentro de la cateterización venosa es preciso distinguir

entre PERIFÉRICA y CENTRAL según su luz
desemboque en territorio de venas menores,
generalmente en MMSS, o de grandes vasos.
La cateterización periférica se realiza con cánulas
cortas semirrigidas de diferentes diámetros. Suelen
estar hechas en teflón, lo que les permite ser muy bien
toleradas por los tejidos. Su inconveniente principal es
que vierten a venas con relativo poco flujo, lo que
facilita la aparición de tromboflebitis al inyectarse por
ellas soluciones concentradas o irritantes.
Sitios de punción
 La identificación de la vena
debe realizarse por palpación.
Debemos determinar:
 -Trayecto.
 -Movilidad.
 -Diámetro.
 -Fragilidad.
 -Resistencia a la punción.
 Podemos canalizar
directamente atravesando la
piel por encima del vaso o
hacerlo junto al trayecto
venoso y canalizar a éste
después. Realizar una u otra
técnica dependerá de lo fija
que esté la vena en las
estructuras adyacentes y de
la resistencia a la punción.
 En la cateterización venosa
periférica

 Dorso de la mano:
 Tiene la ventaja de que daña minimamente el árbol vascular; pero
permite diámetros menores de catéter, limita el movimiento y puede
variar el flujo según la posición de la mano.
 -Antebrazo:
 Muy cómoda para el paciente y garantiza un flujo constante; sin
embargo, causa un mayor daño al mapa venoso del miembro
superior.
 -Flexura del codo:
 Admite mayores diámetros de catéter y su canalización es fácil.
Presenta el inconveniente de que el daño que causa al árbol
vascular es importante y ,además, puede variar el flujo según la
posición del brazo.
Venas superficiales dorso de la mano
Venas superficiales del Brazo
Venas extremidad superior
Partes del catéter de Venopunción
Catéteres venosos periféricos

Sello venoso
Llave tres vías
Uso más comunes de los catéteres
intravenosos
 Concepto de Terapia Endovenosa

Es el procedimiento por medio del cual, se introduce un catéter en

una vena periférica, para la administración directa al torrente
sanguíneo de fluidos, componentes sanguíneos o medicamentos,
que permitan restablecer o conservar el equilibrio hidroelectrolitico
y hemodinámico del paciente.

Técnica
1.-Identificar al paciente por su nombre, presentarse y explicarle de
manera clara y sencilla el procedimiento que se va a realizar,
haciendo énfasis en que se dejara un catéter de material plástico
dentro de la vena, asegurarse de que se entienda la informacion.
 Técnica

2.-Lavarse las manos con el principio universal

3.-Seleccionar el material y equipo necesario (catéter, equipo de

venoclisis, extensiones, llaves de tres vías, material de fijación).

4.-Preparar la solución y medicamentos con técnica estéril, colocar

membrete con datos que permitan identificar al paciente, tipo de
liquido a administrar, tiempo en que se deberá pasar, fecha y hora de
inicio (elementos de seguridad que la enfermera debe observar
estrictamente).
 Técnica
5.-Localizar y seleccionar la vena con base en el propósito de la terapia
intravenosa, palpándola con la yema de los dedos. Evitar utilizar venas
con punción previa reciente, anormalidades anatómicas, rigidez,
demasiada movilidad, inflamación o tromboflebitis.

6.-Aplicar el torniquete aprox. 20 cm por arriba del sitio de elección, se

puede solicitar la cooperación del paciente para que abra y cierre el
puño de la mano, lo que permite que la vena se distienda y sea menos
difícil su visualización, no dar palmadas o golpecitos, esto podría
provocar dolor y hematoma en pacientes con fragilidad capilar y
padecimientos hematológicos.
 Técnica

7.-Utilizar guantes estériles al llevar acabo el procedimiento para evitar

accidentes de contaminación al momento de puncionar el vaso.

8.-Usar solución antiséptica o antimicrobiana para la preparación de la

región a puncionar.
 Técnica
9.-Tomar el catéter de elección con el dedo índice y pulgar, esto
ayudara a tener control del mismo, ejercer tracción mínima de la piel
debajo del punto donde se va a insertar la aguja para estabilizar la vena
y evitar algún movimiento lateral del esta.
10.-Introducir el catéter a través de la piel en un ángulo de 15 a 20
grados con el bisel hacia arriba, dirigiéndolo por la vena hasta
visualizar la sangre en el tubo de la aguja y percibir la disminución
brusca de la resistencia, en este momento retirar el torniquete e
indicarle al paciente que abra su puño si lo tiene cerrado.
 Técnica
11.-Insertar totalmente el catéter y retirar la aguja, aplicando presión en
la parte distal sobre la punta del catéter evitando el retorno venoso y
conectar el equipo verificando la permeabilidad de la vena e iniciar la
terapia intravenosa

12.-Fijar el catéter y el equipo colocando el parche de acuerdo al método

establecido en el protocolo del servicio o de la institución
Técnica de fijación
Técnica de fijación
Técnica de fijación

13.-Colocar el membrete de
identificación, con fecha, hora
de colocación, numero de
catéter y nombre de la
enfermera que realizo el
procedimiento

14.-Desechar de inmediato las

agujas en el contenedor de
material punzocortante como lo
marca la norma oficial
mexicana.
 Técnica

15.-Anotar el procedimiento en los registros de enfermería,

destacando los aspectos mas sobresalientes e importantes que
se deberán observar posteriormente

16.-Retirar el material sucio y dejar al

paciente cómodo y con el miembro
puncionado en una posición fisiológica
Complicaciones

INFILTRACIÓN

CELULITIS
Complicaciones

FLEBITIS

EXTRAVASACION
Complicaciones

MAGULLADURAS 0 HEMATOMA