Alimentación

complementaria,
desnutrición, sobrepeso y
obesidad.
Al menos 1 de cada 3 niños menores de 5
años está desnutrido o tiene sobrepeso, y 1
de cada 2 padece hambre oculta, lo que
altera la capacidad de millones de niños
para crecer y desarrollar su pleno
potencial.
Estado Nutricional:
Es la situación biológica en que se encuentra un individuo como
resultado de la ingesta de nutrientes y alimentación adecuada para
sus condiciones fisiológicas y de salud.

3
Malnutrición
Por malnutrición se entienden las carencias, los excesos o los desequilibrios de la
ingesta de energía y/o nutrientes de una persona.

El término malnutrición abarca dos grupos amplios de afecciones:

La desnutrición: que comprende el retraso del crecimiento, la emaciación, la
insuficiencia ponderal, las carencias o insuficiencias de micronutrientes.

El sobrepeso y la obesidad.

4
5
Desnutrición:

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Se definida como la ingesta de calorías y nutrientes inferior a la necesaria.

La desnutrición está íntimamente relacionada con la cantidad baja de calorías y

nutrientes ingeridos, insuficientes para nuestro organismo.

La desnutrición se manifiesta de diferentes formas.

El caso del déficit de ácido fólico, que aumenta el riesgo de defectos congénitos, este
período específico de oportunidad es previo a la concepción.

7
 Epidemiologia.
● Se calcula que en el mundo 1 de cada 9 personas está subalimentada y que
provoca cerca de la mitad de las muertes de menores de 5 años.

● Se estima que aproximadamente 15% de los nacimientos en países de ingresos

bajos y medios en 2010 tenían BPN.

● El proceso de nutrición se inicia en la gestación y el peso al nacer es un

indicador del estado nutricional de salud del recién nacido y de la madre.
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Indicadores de desnutrición:

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DESNUTRICIÓN AGUDA GRAVE
La desnutrición aguda grave se define como una emaciación grave y/o edema
bilateral.

La emaciación grave es la delgadez extrema diagnosticada mediante un peso para la

longitud (o talla) por debajo de −3 DE de las referencias de crecimiento infantil de la
OMS.

El edema bilateral se diagnostica tomando ambos pies, colocando los pulgares sobre
ellos y presionando suave pero firmemente durante 10 segundos.

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Otros términos son marasmo, kwashiorkor y el kwashiorkor marásmico.
Los niños con desnutrición aguda grave han tenido una dieta con insuficiente energía y
nutrientes respecto a sus necesidades.

Las infecciones pueden causar déficits y desequilibrios importantes de nutrientes: por

ejemplo, los aminoácidos son derivados para formar proteínas de fase aguda y existen
pérdidas de potasio, magnesio, vitamina A y zinc por diarrea, y de glicina y taurina por
sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.

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12
Fisiopatología:
Cuando la ingesta de un niño es insuficiente para cumplir las necesidades diarias, se producen cambi
fisiológicos y metabólicos en progresión ordenada para conservar la energía y prolongar la vida. Este
proceso se denomina adaptación reductiva. Los depósitos de grasa se movilizan para proporcionar
energía.

13
Tratamiento:

14
Manifestaciones y consecuencias:
Las consecuencias se muestran a largo plazo y tienen un impacto en la salud
física y mental de la persona que lo sufre. En el caso de la infancia puede generar
secuelas irreversibles ya que puede provocar una ralentización del desarrollo
físico e intelectual.

El riesgo de muerte infantil debido a enfermedades infecciosas aumenta incluso

con la desnutrición leve, y conforme aumenta la gravedad de la desnutrición, el
riesgo aumenta exponencialmente.

15
16
Causas
Una de las principales causas de la malnutrición es la pobreza: los
hogares pobres multiplican su riesgo de sufrir sus consecuencias.

Los grupos de población que tienen mayor probabilidad de padecerla

son las mujeres, lactantes, adolescentes, niños y niñas.

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Intervenciones

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19
Obesidad y
sobrepeso.

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El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o
excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación

entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el
sobrepeso y la obesidad en los adultos.

Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

su talla en metros (kg/m2).

21
Niños menores de 5 años

El sobrepeso es el peso para la estatura con más de dos desviaciones típicas por
encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la
OMS;

La obesidad es el peso para la estatura con más de tres desviaciones típicas por
encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la
OMS.

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23
Niños de 5 a 19 años

El sobrepeso es el IMC para la edad con más de una desviación típica por
encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la
OMS.

La obesidad es mayor que dos desviaciones típicas por encima de la mediana

establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.

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25
Epidemiologia
La obesidad es un problema global de salud pública que respeta únicamente
regiones de extrema pobreza con escasez crónica de alimentos.
En Estados Unidos, 36% de los adultos es obeso y un 35% adicional de los
adultos tiene sobrepeso.
La obesidad de los padres se correlaciona con un mayor riesgo de obesidad en
sus hijos.

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Etiología
Cambios ambientales
A lo largo de las pasadas 4 décadas, el ambiente alimentario ha cambiado de forma
considerable.

Cada vez menos familias preparan las comidas de forma habitual.

Los alimentos son preparados cada vez más por una industria alimentaria, con altos
niveles de calorías, hidratos de carbono simples y grasa.

Un tercio de los niños de EE.UU. consumen comida rápida diariamente

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Genética
Los determinantes genéticos tienen también importancia en la susceptibilidad
individual a la obesidad.

Los hallazgos procedentes de los estudios de asociación de genoma completo

explican una proporción muy pequeña de la variabilidad interindividual en la
obesidad.

Un ejemplo importante, el gen FTO en 16q12, se asocia a adiposidad en la

infancia, probablemente explicada por un aumento de la ingesta de energía.

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Comorbilidades
Un motivo importante para prevenir y tratar la obesidad pediátrica es el mayor
riesgo de morbilidad y mortalidad en etapas posteriores de la vida.

La comorbilidad más inmediata incluye la diabetes tipo 2, la hipertensión, la

hiperlipemia y la esteatosis hepática no alcohólica.
La resistencia a la insulina aumenta cuando se incrementa la adiposidad y afecta de
forma independiente al metabolismo lipídico y a la salud cardiovascular.

29
Intervención
Según las teorías del cambio de conducta, el tratamiento incluye especificar las
conductas que se quieren modificar, realización de autocontroles,
establecimiento de objetivos, control de estímulos y promoción de las
habilidades de autoeficacia y autogestión.

El tratamiento de «sólo padres» puede ser tan eficaz como el de «padres e

hijos». Debido a que la obesidad es multifactorial, no todos los niños y
adolescentes responderán al mismo abordaje.

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31
32
El único tratamiento aprobado por la Food and Drug Administration (FDA)
para la obesidad en niños <16 años es el orlistat, que disminuye la absorción
de grasa y logra una pérdida de peso modesta.

Las complicaciones incluyen la flatulencia, las deposiciones grasas y la

aparición de manchas de grasa en la ropa.

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Alimentación
Complementaria

34
La alimentación complementaria es el proceso que comienza cuando la
leche materna por sí sola ya no es suficiente para satisfacer las
necesidades nutricionales del lactante, y por tanto se necesitan otros
alimentos y líquidos, además de la leche materna.

Transición de leche materna exclusiva a alimentación completaría entre

6 a 18 meses de edad.

35
Los alimentos deben prepararse y administrarse en condiciones seguras,
es decir, reduciendo al mínimo el riesgo de contaminación por
microorganismos patógenos.

Además deben administrarse de forma apropiada, lo cual significa que

deben tener una textura adecuada para la edad del niño y administrarse
de forma que respondan a su demanda, de conformidad con los
principios de la atención psicosocial.

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La OMS recomienda que los lactantes empiecen a recibir
alimentos complementarios a los 6 meses, primero unas dos o
tres veces al día entre los 6 y los 8 meses, y después, entre los 9 a
11 meses y los 12 a 24 meses, unas tres o cuatro veces al día,
añadiéndoles aperitivos nutritivos una o dos veces al día, según
se desee.

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Los principios rectores de una alimentación complementaria apropiada son:
• Seguir con la lactancia materna a demanda, con tomas frecuentes, hasta los dos
años o más.
• Ofrecer una alimentación que responda a las necesidades del niño.
• Mantener una buena higiene y manipular los alimentos adecuadamente.
• Empezar a los seis meses con pequeñas cantidades de alimentos y aumentarlas
gradualmente a medida que el niño va creciendo.

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•Aumentar gradualmente la consistencia y variedad de los alimentos.
•Aumentar el número de comidas: dos a tres al día para los lactantes de 6 a 8
meses, y tres a cuatro al día para los de 9 a 23 meses, con uno o dos refrigerios
adicionales si fuera necesario.
•Ofrecer alimentos variados y ricos en nutrientes.
•Utilizar alimentos complementarios enriquecidos o suplementos de vitaminas y
minerales si fuera necesario.
•Durante las enfermedades, aumentar la ingesta de líquidos, incluida la leche
materna, y ofrecerles alimentos blandos y favoritos.

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 Bibliografías
● Nelson. and Kliegman, R., 2016. Tratado De Pediatría.: Elsevier.
● Unicef.org. 2020. UNICEF Dominican Republic - Salud - Desnutrición Infantil.
[Internet] Disponible en:
<https://www.unicef.org/republicadominicana/health_childhood_10172.htm>
[Citado el 26 de Agosto 2020].
● Who.int. 2020. OMS | Alimentación Complementaria. [Internet] Disponible en:
<https://www.who.int/nutrition/topics/complementary_feeding/es/> [Citado el 27
de Agosto 2020].

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Gracias!

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