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SOBREPESO Y OBESIDAD INFANTIL.

UNA MIRADA DESDE LA FISIOTERAPIA

Eulalia María Amador Rodero*


Leslie Piedad Montealegre**

RESUMEN

La obesidad es una enfermedad crónica mul factorial compleja que se desarrolla


por la interacción del geno po y el medio ambiente. El conocimiento sobre cómo
y por qué se produce aún es incompleto, pero está claro que el problema ene su
raíz en factores sociales, culturales, de comportamiento, fisiológicos, metabólicos
y gené cos1. Hoy día el sobrepeso y la obesidad en la infancia es un importante
problema para la Salud Pública que afecta tanto a países desarrollados como en
vías de desarrollo debido a su rápido aumento en la prevalencia y a las conse-
cuencias adversas asociadas; cons tuye una de las principales enfermedades no
declarables, a ello se une que resulta una de las más di ciles de tratar.

Palabras clave: Sobrepeso, Obesidad infan l, Factor de riesgo, Fisioterapia.

Recibido: Julio 22 de 2011 Aprobado: Noviembre 3 de 2011

* Docente InvesƟgador. Universidad Libre Seccional Barranqui-


lla.Carrera 51 No. 93-58, Barranquilla. Celular 3008003216.
eamador@unilibrebaq.edu.co
** Docente Jornada Laboral Completa.
lmontealegre@unilibrebaq.edu.co
1. DAZA, C. La obesidad: un desorden metabólico de alto riesgo
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Revista ACADEMIA LIBRE, Universidad Libre - Barranquilla, Año 8, No. 9, 2011, 129-134
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DEFINICIÓN deseable (> 120% del peso deseable), o de la obesidad cada año. Proyecciones esta- alarmante en los países desarrollados y en
forma más exacta, un IMC entre 25 y 30 dís cas realizadas en la Unión Europea, desarrollo, cons tuye el principal proble-
La Organización Mundial de la Salud, OMS, kg/m2. El sobrepeso se considera como el mostraron que para el 2010 se pasaría de ma de malnutrición del adulto y es una
define a la obesidad y el sobrepeso como precursor de la obesidad, por lo que esta 25% de personas con sobrepeso a un 38% enfermedad que ha ido en aumento en
la acumulación anormal o excesiva de gra- se define como un IMC superior a 30 kg/ con obesidad si se con nuaba con las ten- la población infan l. Algunos opinan que
sa que puede ser perjudicial para la salud. m2. Durante la infancia, el sobrepeso y la dencias de hábitos no saludables. En Ale- alrededor de 1 de cada 3 niños es obeso;
La Sociedad Española para el Estudio de obesidad son más di ciles de definir a tra- mania entre las edades de 9 a 12 años, 1 esta misma incidencia se describe en la
la Obesidad, SEEDO, la define como una vés del Índice de Masa Corporal, puesto de cada 2 niños es obeso5. Por otro lado, edad adulta, lo que hace pensar que los
enfermedad crónica caracterizada por el que el valor de IMC y la composición cor- en estudios en dis ntos estratos y locali- niños obesos serán adultos obesos8.
aumento de peso y el trastorno metabó- poral cambian sustancialmente a lo largo zaciones en países la noamericanos se
lico más frecuente en las sociedades más del crecimiento y el desarrollo3. observó una prevalencia del 22 al 26% en EFECTOS
desarrolladas. Brasil, 21% en México, 10% en Ecuador,
ESTADÍSTICAS 3-22% en Perú, 22-35% en Paraguay y 24- El sobrepeso y la potencial obesidad en
DIAGNÓSTICO 27% en Argen na, aunque estos datos no el niño pueden impactar su salud sica y
La prevalencia de obesidad y sobrepeso pueden extrapolarse a la población gene- psicológica a corto, mediano y largo pla-
Algunos expertos sos enen que el Índice está alcanzando cifras alarmantes, hasta ral6. La probabilidad de obesidad infan l zo. La hiperlipidemia, hipertensión y tole-
de Masa Corporal (IMC) en niños mayores el punto de que se ha conver do en un de persis r en la adultez es del 20% a los rancia anormal a la glucosa ocurren con
de dos años de edad es ú l para el diag- problema sanitario de primera magnitud 4 años de edad y de 80% en la adolescen- mayor frecuencia en niños y adolescentes
nós co del sobrepeso y obesidad, pero no y ha sido reconocida por la OMS como cia, acarreando múl ples comorbilidades. obesos. Otros trastornos comunes son los
hay acuerdo sobre cuál percen l es mejor la epidemia del siglo XXI4, gran parte de Se es mó que para el 2010 se encontra- problemas ortopédicos, la disminución de
para propósitos de comparación1, por lo este aumento alarmante se debe a que la rían 42 millones de niños con sobrepeso la autoes ma, bajo rendimiento escolar,
general se ene en cuenta un IMC por en- obesidad hoy en día está comenzando a y obesidad en todo el mundo, de los que menor nivel socioeconómico en su futuro
cima del percen l 95 para edad y sexo, o edades más tempranas. Más de 97 millo- cerca de 35 millones vivirán en países en y el deterioro de la percepción de la ima-
cuyo peso excede el percen l 97 para su nes de adultos, aproximadamente el 65% desarrollo7. gen corporal9.
talla. En aquellos cuyo IMC se encuentra de la población mundial presenta sobre-
entre los percen les 85 y 95 enen sobre- peso. Los costos directos o indirectos de La obesidad cons tuye una pandemia que ACCIONES
peso y presentan un mayor riesgo de en- tratamientos médicos por obesidad y sus afecta a los diferentes grupos etarios, sin
fermedad relacionada con obesidad2. secuelas fueron de 117 billones de dóla- dis ngo con relación a la raza o el género. Detener el aumento de la prevalencia de
res en el 2000. En Estados Unidos ocurren La obesidad se ha incrementado de forma sobrepeso y obesidad en los niños es una
El sobrepeso se puede definir como un ex- más de 300.000 muertes relacionadas con prioridad en salud pública (OMS, 1997). La
ceso de peso rela vo a un peso corporal creciente prevalencia de obesidad no es
5. GUERRA, C. y cols. Folleto: Manejo práctico del solo gené ca, sino más bien ligada a dos
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la obesidad deben apoyarse en la modifi- nejo de la obesidad y el sobrepeso un plan como eje central pueden ayudar a gene- criterios de intervención terapéu ca. So-
cación de estos dos factores y se debe lle- de alimentación estructurado, ya que la rar conductas y hábitos de vida saludables ciedad Española para el Estudio de la Obe-
gar a comprender la eficacia de las estra- prác ca de ejercicio sico de manera ais- que prevalezcan en la adultez y que con sidad, Consenso SEEDO 2007, Revista Es-
tegias que buscan controlar la obesidad10. lada en el tratamiento en la obesidad no ello contribuyan a la disminución del so- pañola de Obesidad. España, 2007, p. 23.
parece tener un papel destacado en la brepeso y la obesidad.
Debido al aumento en la prevalencia pérdida de peso13. De igual forma la inter- AZNAR, S. y cols. Ac vidad sica y salud en
de obesidad y sobrepeso, se hace indis- vención psicológica, la consejería son pri- El programa de Fisioterapia de la Univer- la infancia y la adolescencia. Guía para to-
pensable que grupos mul disciplinarios mordiales en la orientación y resolución sidad Libre, no es ajeno a esta problemá- das las personas que parƟcipan en su edu-
intervengan en su manejo, la evidencia de problemá cas asociadas a trastornos ca, y dentro del abordaje de los proble- cación. Vol. 1. España, 2008, p. 31. Dispo-
muestra que se ha venido trabajando en psicoafec vos. Un programa mul discipli- mas de salud pública incluye el estudio y nible en Internet. h p://www.mepsyd.es/
la elaboración de guías para el manejo por nario que combine la restricción dieté ca, comprensión de aquellos relacionados al cide/espanol/publicaciones/materiales/
parte del personal sanitario, orientado el aumento de la ac vidad sica, la educa- objeto de estudio, el sobrepeso y la obe- salud/inn2006afsia/inn2006afsiapc.pdf
hacia las acciones de promoción, preven- ción nutricional y la modificación de con- sidad hacen parte de ello, por lo que los
BRAGUINSKY, J. Prevalencia de obesidad
ción, diagnós co, tratamiento y rehabili- ductas y hábitos cons tuyen los pilares de estudiantes del programa se forman y se
en América La na. Rev. Anales Sistema
tación11, entre los profesionales que par- un tratamiento eficaz. contextualizan con este po de alteracio-
Sanitario Navarra, Vol. 25, No. 1, Argen-
cipan en la elaboración de estas guías se nes, para intervenirlas y abordarlas de una
na, 2002, p. 109. Disponible en Internet.
encuentran los fisioterapeutas. El sobrepeso y la obesidad se cons tuyen manera mul disciplinar, que sea efec va
en un factor de riesgo que puede generar y eficaz.
CAMPBELL K., W. y cols. Interven ons for
El rol del fisioterapeuta en el manejo de alteraciones del movimiento corporal hu-
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la obesidad y el sobrepeso está orientado mano, manifestado en la alteración de la CONCLUSIÓN
Review). In: The Cochrane Library, Issue 2.
hacia el fomento y guía de la ac vidad - biomecánica corporal y en el soporte de
Oxford: Update So ware. 2002, pp. 281-
sica y el ejercicio, así como a la educación grandes tensiones por encima de la re- Hoy por hoy el profesional de la salud y 290.
en salud con el fin de disminuir los hábitos sistencia normal de los tejidos14, lo cual en especial el fisioterapeuta deben man-
sedentarios y contribuir a la adopción de puede ser manejado a edades tempranas tenerse a la vanguardia en materia de DAZA, C. La obesidad: un desorden meta-
hábitos saludables, aspectos fundamenta- para minimizar el impacto que esto pue- problemá cas de salud pública para con- bólico de alto riesgo para la salud. Rev. Co-
les en el manejo y prevención de la obesi- da generar en la adultez. La par cipación tribuir desde su objeto de estudio a gene- lombia Médica, Vol. 33, No. 002. Colom-
dad infan l como lo demuestran estudios del fisioterapeuta en los equipos mul dis- rar soluciones que puedan responder a bia, 2002. p. 72.
recientes sobre el tema12. Sin embargo la ciplinarios cuya finalidad sea velar por el necesidades puntuales, como lo es entre
intervención aislada del fisioterapeuta no bienestar de los individuos, en especial otras, el sobrepeso y la obesidad. GONZÁLEZ J., F. y cols. Alteraciones bio-
es suficiente, es preciso incluir en el ma- durante la infancia u lizando como he- mecánicas ar culares en la obesidad. Re-
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PÉREZ, E.; SANDOVAL, M.; SCHNEIDER, S. VIZMANOS, B.; HUNOT y cols. Alimen- En este ar culo se plantea la importancia de la dimensión psicológica de la promo-
y AZULA, L. Epidemiología del sobrepeso tación y obesidad. Rev. InvesƟgación en ción y prevención en salud y se señalan algunas de las dificultades que presenta
y la obesidad en niños y adolescentes. Salud. Vol. 8, No. 002, México, 2006, p. este enfoque. Se destacan por otra parte de manera muy sucinta las principales
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de 79. Disponible en Internet: h p://redalyc. contribuciones de la Psicología de la salud en el abordaje de estos problemas y se
Medicina. N° 179. Argen na, 2008. p. 16. uaemex.mx/pdf/142/14280204.pdf analizan los aportes de la teoría psicoanalí ca a la comprensión de la influencia de
lo anímico sobre la enfermedad, todo en la perspec va de un enfoque más amplio
de la salud abierto a la consideración del sujeto del inconsciente para comprender
la problemá ca de nuestro empo en esta materia y promover un es lo de vida
saludable que tenga como premisa la salud mental.

Palabras clave: Psicoanálisis, Cultura, Salud.

Recibido: Julio 26 de 2011 Aprobado: Octubre 31 de 2011

* Docente Programa de Medicina Universidad Libre Seccional


Barranquilla.

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