Crisis convulsivas

DR. IVAN MORENO DIMAS R1 MI

■ Definición
■ Epidemiologia
■ Clasificación
■ Fisiopatología
■ Diagnostico
■ Tratamiento
■ Pronostico
 OBJETIVO
■ Brindar un tratamiento oportuno y
adecuado a los pacientes con crisis
convulsiva con estatus epiléptico
 ■ Es una enfermedad cerebral que también incluye una
primera crisis no provocada con alto riesgo de
recurrencia (al menos de 60%) en los siguientes 10
años.

Juan C. Resendiz. Guía clínica. Definición y clasificación de la epilepsia. Rev Mex Neuroci. 2019;20. DOI: 10.24875/RMN.M19000052
 Crisis
■ Se denomina crisis epiléptica a la aparición transitoria
de signos y/o síntomas provocados por una actividad
neuronal anómala excesiva del cerebro

Juan C. Resendiz. Guía clínica. Definición y clasificación de la epilepsia. Rev Mex Neuroci. 2019;20. DOI: 10.24875/RMN.M19000052
■ Se calcula que en México hay dos millones de personas con epilepsia, en la mayoría de
los casos el principal síntoma es la convulsión y se manifiesta con mayor frecuencia
durante la infancia y en adultos mayores de 60 año
■ La prevalencia estimada es entre 349 a 680 por 100 000 habitantes en la población
general y entre 180 a 400 por 100 000 habitantes en la población infantil.
■ En México, la epilepsia tiene una prevalencia de 10,8-20 casos por 1.000 habitantes, es
decir, el 1,08-2% de la población total.
Juan C. Resendiz. Guía clínica.
Definición y clasificación de la
epilepsia. Rev Mex Neuroci.
2019;20. DOI:
10.24875/RMN.M19000052
 El estatus epiléptico es una emergencia neurológica que
representa aproximadamente el 10% de las crisis urgentes
y se asocia a una mortalidad del 20% a corto plazo

Juan C. Resendiz. Guía clínica. Definición y clasificación de la epilepsia. Rev Mex Neuroci. 2019;20. DOI: 10.24875/RMN.M19000052
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clasificación de la epilepsia. Rev Mex
Neuroci. 2019;20. DOI:
10.24875/RMN.M19000052
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 sensibilidad del 87,8%, especificidad 78%

Irene Gracía Morales. Documento de consenso para el tratamiento del paciente con crisis epiléptica urgente. Emergencias 2020;32:353-362
 sensibilidad es del 94% y su especificidad es del 60%

Irene Gracía Morales. Documento de consenso para el tratamiento del paciente con crisis epiléptica urgente. Emergencias 2020;32:353-362
Irene Gracía Morales. Documento de consenso para el tratamiento del paciente con crisis epiléptica urgente. Emergencias 2020;32:353-362
Estudios de laboratorio

■ Causas metabólicas más frecuentes de convulsiones

– Electrólitos, glucosa, calcio o magnesio y la enfermedad hepática o renal.
■ Toxicológico en sangre y orina, sobre todo cuando no se ha identificado ningún factor
desencadenante.
■ La punción lumbar está indicada si existe alguna sospecha de meningitis o encefalitis
y es obligatoria en todos los pacientes infectados con el VIH.
■ Las pruebas para
autoanticuerpos en
suero y en líquido
cefalorraquídeo deben
considerarse en
pacientes que aparecen
con una forma agresiva
de epilepsia
acompañada de otras
anormalidades, como
síntomas psiquiátricos o
trastornos cognitivos
Irene Gracía Morales. Documento de consenso para el tratamiento del paciente con crisis epiléptica urgente. Emergencias 2020;32:353-362
Irene Gracía Morales. Documento de consenso para el tratamiento del paciente con crisis epiléptica urgente. Emergencias 2020;32:353-362
Irene Gracía Morales. Documento de consenso para el tratamiento del paciente con crisis epiléptica urgente. Emergencias 2020;32:353-362
Migdady I, Rosenthal ES, Cock HR.
Management of status epilepticus: a narrative
review. Anaesthesia. 2022 Jan;77 Suppl 1:78-91.
doi: 10.1111/anae.15606. PMID: 35001380.
Migdady I, Rosenthal ES, Cock HR.
Management of status epilepticus: a narrative
review. Anaesthesia. 2022 Jan;77 Suppl 1:78-91.
doi: 10.1111/anae.15606. PMID: 35001380.
Imagen: Nelson. Tratado de pediatría. Mikati,
Mohamad A.; Tchapyjnikov,
Dmitry. Publicado 1 de enero de
2020. Pages 3086-3094. © 2020.