UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CÁTEDRA DE CIRUGÍA I

TEMA : HERIDAS QUIRÚRGICAS

DR. DANILO ESPINOZA

INTEGRANTES
● Welintong Suárez
● Angelica Franco Muñoz
● Sebastián Serrano
TIPOS DE
HERIDAS Heridas Abiertas: Heridas Cerradas:

Una herida es una pérdida de la • Separación de los tejidos • No se observa separación

blandos de los tejidos blandos
integridad y de la continuidad
• Mayor posibilidad de
normal en los tejidos infección • Generan hematoma
• Producidas por golpes
generalmente

• Requieren atención rápida

porque pueden
comprometer la función
de un órgano o la
circulación sanguínea.
 SEGÚN DE SU GRADO DE COMPLICACIÓN

SIMPLES COMPLICADAS

• Afectan únicamente la piel, no • Extensas y profundas con abundante hemorragia.

alcanzan a comprometer • Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos,
órganos vasos sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.
• Raspones, arañazos, cortes,
 HERIDAS SEGÚN SU PROFUNDIDAD

Superficial Profunda

Se Queda En La Primera
Capa Sin Afectar Atraviesa La Hipodermis
Gravemente La Piel

Penetrante Perforante
Cuando Atraviesa Alguna
Ocurre Cuando Se Parte O Zona Del
Atraviesa Alguna Cuerpo
Cavidad (Boca, Nariz,
Abdomen, Entre Otros)
 SEGÚN SU MECANISMO DE
ACCIÓN

3. Por objeto
1. Por arma blanca 2. Por arma de fuego
contuso

4. Por mordedura de 5. Por agente 6. Por agente

animal químico térmico
 SEGÚN EL ASPECTO DE LA HERIDA
Raspadura Cortante Punzante

Contusa Desgarro
 HERIDAS
QUIRURGIC
AS AGUDAS
La cicatrización de las heridas agudas es
oportuna y confiable, se completa todo el
proceso en seis a 12 semanas. Casi todas las
heridas quirúrgicas son agudas.

Las complicaciones más comunes de la herida abierta son

dolor, infección, dehiscencia mecánica y cicatriz
hipertrófica.
Las heridas quirúrgicas
pueden cicatrizar en
varias formas.
 PRIMERA
INTENCIÓN

 SEGUNDA
INTENCIÓN

 TERCERA
INTENCIÓN
 El espectro de cicatrización de las heridas
agudas es amplio
Las heridas con cicatrización tardía se distinguen
por disminución de la fuerza de rotura de la herida
en comparación con las heridas que cicatrizan a un
ritmo normal

El cirujano debe recordar estas situaciones y

tener un gran cuidado en la colocación de la
incisión y la selección del material de sutura.
Las heridas agudas tienen una amplia
gama de clasificaciones:
Segun aspecto Segun mecanismo Si compromete
de la herida de accion otras estructuras

Segun el grado
Si penetra alguna de
cavidad o contaminacion
compartimiento
 Heridas crónicas

Las heridas crónicas son las que no han logrado

avanzar a lo largo de un proceso reparador Causas de heridas crónicas
ordenado y oportuno
para producir una integridad anatómica y
funcional en 3 meses. Hipoxia
Diabetes
Tipos de heridas crónicas Envejecimiento
Malnutrición
Úlceras arteriales isquémicas Fármacos
Ulceras por éxtasis venosa Infecciones
Úlceras por decúbito o presión. Radiación ionizante
Heridas en diabéticos
Úlceras arteriales isquémicas
 Ulceras por éxtasis venosa

Hipertensión venosa Tratamiento

Insuficiencia del sistema venoso profundo
Terapia de compresión
Localización venas perforantes insuficientes
más común arriba del maléolo interno Desbridamiento
Apósito bactericida
Presencia de edema importante.
Signos de infección regional, linfangitis o celulitis.
Apósito absorbente
Dolor excesivo. Sustitutos de piel
 Úlceras por decúbito o presión.

Tejido blando se comprime entre una

prominencia ósea y una superficie externa.
La presión excesiva causa colapso de los
capilares e impide el aporte de nutrimentos
a los tejidos corporales

Pigmentación roja-marrón
periúlcera.
Perdida parcial o total del
grosor de la piel
Tratamiento
Limpieza
Desbridamiento
Apósitos
Nutrición
Heridas en diabéticos

Neuropatía motora