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  • Materi DISKUSI 3S

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    yulita widyana
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    1. Un hombre de 42 años fue admitido en el departamento de medicina interna con quejas de disnea, tos productiva de color amarillo y dificultad para expulsar las flemas. 2. El diagnóstico médico indicó tuberculosis pulmonar. 3. Se discutió el diagnóstico de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería como entrenamiento de tos efectiva y manejo de las vías respiratorias de acuerdo con los modelos de enfermería.

    Descripción original:

    materi diskusi pelaksanaan SDKI, SLKI, SIKI

    Título original

    materi DISKUSI 3S

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    © © All Rights Reserved

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    1. Un hombre de 42 años fue admitido en el departamento de medicina interna con quejas de disnea, tos productiva de color amarillo y dificultad para expulsar las flemas. 2. El diagnóstico médico indicó tuberculosis pulmonar. 3. Se discutió el diagnóstico de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería como entrenamiento de tos efectiva y manejo de las vías respiratorias de acuerdo con los modelos de enfermería.

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    DISKUSI KASUS

    SOSIALISASI PANDUAN ASUHAN


    KEPERAWATAN BERBASIS 3S
    CONTOH KASUS
    Seorang laki-laki berusia 42 tahun. Berat badan 80 kg,
    dirawat di ruang penyakit dalam. Pasien mengeluh
    sesak nafas, batuk berdahak warna kuning dan sulit
    untuk mengeluarkan dahak.
    Hasil pengkajian menunjukkan, tekanan darah 120/80
    mmHg, Nadi 98x/menit, suhu 37 C, respiratory rate 26
    x/menit, SPO2 96% RoomAir, saat di auskultasi
    terdengar bunyi nafas ronchi. Diagnosis medis
    menunjukkan pasien terdiagnosa TB paru.
    Mari
    Berdiskusi!
    1. TENTUKAN DIAGNOSA
    KEPERAWATAN MENURUT
    SDKI
    2. TENTUKAN LUARAN
    KEPERAWATAN MENURUT
    SLKI
    3. TENTUKAN INTERVENSI
    KEPERAWATAN MENURUT
    SIKI
    ANALISIS
    PENGELOMPOKAN DATA :
    DATA
    DS : Pasien mengeluh, sesah nafas, batuk berdahak warna kuning dan sulit untuk
    mngeluarkan dahak

    DO : - Ronchi
    - Sputum berlebih
    - Batuk tidak efektif
    - RR 26 x/m
    -

    ETIOLOGI : Hipersekresi jalan nafas


    FORM ASKEP
    TUJUAN DAN KRITERIA
    DIAGNOSIS KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN
    HASIL

    Bersihan Jalan Nafas Tidak Setelah dilakukan Tindakan Latihan Batuk Efektif:
    Efektif berhubungan dengan keperawatan selama 8 jam - Identifikasi kemampuan batuk
    hipersekresi jalan nafas diharapkan kebersihan jalan - Monitor adanya retensi sputum
    nafas meningkat dengan - Atur posisi semi-fowler atau fowler
    kriterian hasil, - Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif
    - Batuk efektif meningkat - Anjurkan Tarik nafas dalam melalui hidung selama 4 detik,ditahan
    - Produksi sputum menurun selama 2 detik kemudian dikeluarkan dari mulut dengan bibir
    - Ronchi menurun mrcucu selama 8 detik
    - Dispnea menurun - Anjurkan mengulangi Tarik nafas dalam selama 3 kali
    - Frekuensi napas membaik - Anjurkan batuk dengan kuat langsung setelah Tarik nafas dalam yang
    ke-3
    - Kolaborasi pemberian mukolitik atau ekspektoran nika perlu
    TUJUAN DAN KRITERIA
    DIAGNOSIS KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN
    HASIL

    Bersihan Jalan Nafas Tidak Setelah dilakukan Tindakan Manajemen Jalan Nafas
    Efektif berhubungan dengan keperawatan selama 8 jam - Monitor pola nafas (frekuensi,kedalaman,usaha nafas)
    hipersekresi jalan nafas diharapkan kebersihan jalan - Monitor bunyi nafas tambahan
    nafas meningkat dengan - Monitor sputum
    kriterian hasil, - Posisikan semi-fowler atau fowler
    - Batuk efektif meningkat - Berikan minum hangat
    - Produksi sputum menurun - Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
    - Ronchi menurun - Berikan oksigen, jika perlu
    - Dispnea menurun - Kolaborasi pemberian bronkodilator,ekspektoran ,mukolitik, jika
    - Frekuensi napas membaik perlu

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