PROCESO DE

CICATRIZACIÓN
L.E.O. Oscar Sotero Sánchez
 Proceso Normal de Cicatrización

Remodelación
Hasta 2 años
Serie de pasos biológicos Proliferación
y moleculares complejos, 4-21 días
Inflamación
perfectamente adaptados 3-4 días
para que se dé la Hemostasia
migración, proliferación Minutos
celular y el depósito de
MEC necesarios para la
formación de una nueva
cicatriz.
Hemostasia

Tapón
Vaso dañado Vasoconstricción Coagulo fibrina
plaquetario

Exposición de Epinefrina Plaquetas se Fibrinógeno ya

la MEC Prostaglandinas adhieren al vaso convertido en
Tromboxanos fibrina
Liberación de
citocinas Estabiliza con el factor
XIII de la cascada de
coagulación
Trombo
Plaquetario
Convierte el
trombo en coagulo
 Inflamación

• Diapédesis: se extravasan
por aumento de la • Comienzan
permeabilidad entre respuesta
La liberación de uniones celulares. inmune
mediadores pro • Fagocitosis
• Atraen células
inflamatorios hacen inflamatorias
Neutrófilos Linfocitos
que los neutrófilos
rodeen las paredes de
los vasos sanguíneos.
Se caracteriza por
Macrófagos Metaloproteasas
dolor, edema e
inflamación • Metaloproteinasa
• Destruyen
s
macromoléculas de la • Elastasa
MEC • Descomposición de
las células de la MEC
 Proliferación
• Colágeno: fuerza tensil e integridad
Fibropl • Elastina: elasticidad y resiliencia
asia

• Glucosaminoglicanos y proteoglucanos
Síntesis • Sustancia fundamental hidratada
de la • Proteínas fibrosas
MEC

Angiogé
• Formación de vasos sanguíneos
nesis

Regener • Regeneración nerviosa

ación
Axonal

• Queratinocitos
Epiteliz
ación
Remodelación

Proceso final de la cicatrización en donde hay una maduración

celular y de la MEC
Factores de Riesgo

Factores Intrínsecos Factores Extrínsecos

Inmovilidad
Humedad
Alteraciones respiratorias o
circulatorias Cremas
Septicemia Perfumes
Medicamentos Presencia de sondas
Edad
Dispositivos médicos
Estado nutricional
Superficie de apoyo
Estado hidroelectrolítico
Factores que Alteran la Cicatrización

Locales Sistémicos
Colonización Comorbilidades
Tejido muerto Malnutrición
Infección Medicamentos
Curación inadecuada
Inmunosupresión
Aporte sanguíneo
Edad
Oxigenación
Tabaquismo
Presión
 Obstáculos de la Cicatrización

 Infecciones
 Aumento de las MMP’s
 Desecación de los tejidos
 Exceso de exudado
 Materiales extraños (prótesis,
placas, etc.)
 Constante traumatismo
 Patologías
 Medicamentos
Bibliografía

• Martin, P. (2005). Inflammatory cells during wound repair: the bad and the
ugly. Ttrends in cell Biology 15 (11):5599-607.
• Armendaáriz, P. Hernández L. (2013)(. Fisiopatología de la curación.
Revista de enfermería: Barcelona.
• Cambronero, P; Cerdas, A; Chang V. (2022) Fisiopatología de la
cicatrización patológica. Revista Médica Sinergia.
• IMSS, Prevención y tratamiento de úlceras por presión en primer nivel de
atención, 2009.
• Buendia, A; Mazuecos, B; Camacho, F. (2018), Anatomía y fisiología de la
piel, Manual de Dermatología