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  • Malaria

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    Este documento resume la enfermedad de la malaria. La malaria es una enfermedad parasitaria transmitida por la picadura del mosquito Anopheles. Los parásitos Plasmodium vivax y P. falciparum son los principales causantes. La malaria es endémica en zonas tropicales y subtropicales de África, Asia, Sudamérica y Oceanía. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y muscular. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio como pruebas rápidas.

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    malaria

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    Casos integradores IV

    Malaria
    Dr. Luis Eduardo Castañeda Pozo
    Médico especialista en Medicina de Emergencias y Desastres
    Docente de la Facultad de Medicina Humana – UPAO
    Médico asistente del Servicio de Emergencias y Cuidados Críticos – HBT
    Malaria

    • Es una enfermedad
    parasitaria, endémica en
    zonas tropicales
    y subtropicales de África,
    Sudamérica, Asia y Oceanía.
    • El paludismo se transmite por
    la picadura de la hembra del
    mosquito Anopheles.
    • Los Plasmodium vivax y P. falci
    parum P. malariae y P. ovale
    Situación en el Perú
    Ciclo vital

    Gametocitos son los que aspira anophles, hasta formar esporozoitos q


    salen por la glan salival, pica y llega al hígado (7-14 días) infecta
    hepatocitos y se forman los merozoitos que esla forma activa, y la forma
    larvaria, merozoitos, esquizontes, …..
    FISIOPATOLOGIA
    P. vivax:
    Anemia (destrucción de los eritrocitos, invade glóbulos
    rojos, en la medula ósea ataca al reticulocito y no deja
    evolucionar a glóbulo roja maduro), lesión pulmonar
    (endotelio pulmonar jala glóbulos rojos, se forma shunt
    obstrucción pulmonar, insf respiratorio), Patología esplénica.
    P. Falciparum , invade plaquetas, rosetas, genera obstrucción
    microvascular, la anemia por falciparum, citoquinas en
    mayor parter TNF alfa, ataca eritopoyetina, hipoglicemia
    grave que genera encefalopatía por destrucción de las
    neurona, malaria grave,
    Enlos niños hay :
    Manifestaciones clínicas

    • Fiebre (principal síntoma)


    • Anemia : HB menor de 13 hombres
    • Menor a 12 mujeres
    • Escalofríos
    • Malestar general
    • Cefalea
    • Náuseas y vómitos
    • Diarrea
    • Dolor abdominal
    • Dolor muscular o articular
    • Fatiga
    • Taquipnea
    • Taquicardia
    • Tos
    Criterios de gravedad
    Mayor riesgo de desarrollar malaria grave:
    • Gestantes
    • Niños menores de 5 años
    • Adulto mayor (65 a más)
    • Comorbilidad
    • Inmunosuprimidos

    • Criterios de gravedad:
    Trastornos de la conciencia (Encefalopatía)
    Anemia grave HB menor7
    Insuficiencia renal
    DIAGNOSTICO
    El diagnóstico de malaria se basa en:
    • Criterios epidemiológicos (clima subtropical)
    • Criterios clínicos
    • Criterios de laboratorio (pruebas rápidas)
    Tratamiento: primaquina es teratogénico: no gestante

    Doxiciclina, clindamicina, en malaria grave

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