• EL CLORDIAZOPEXIDO

OBJETIVOS
• GENERALIDADES
• DIAZEPAM
• MIDAZOLAM
• ALPRAZOLAM
• FLUMAZENIL
 MECANISMO DE ACCION
• SE SIINTETIZA A PARTIR DE ACIDO GLUTAMICO POR
NEURONAS DEL SNC.
• EL GABA ES EL PRINCIPAL NEUROTRASNMISOR
• MODULAN LA ACTIVIDAD DEL GABA
• POR OCUPACION DE LOS RECEPTORES BENZIDIACEPINICOS A
NIVEL DE SNC
• TRASTORNO DE ANSIEDAD Y ESTADOS DE PANICO
• CRISIS DE ANGUSTIA CON O SIN AGOROFOBIA
• ANSIEDAD GENERALIZADA
• ANSIEDAD ASOCIDA A SINTOMAS DE DEPRESION
DIAZEPAM
FLUMAZENIL
• A1:SEDACION, AMNESIA ANTEROGRADA Y PROPIEDADES
ANTICOMICIALES.
• A2:ANSIOLISIS Y RELAJACION MUSCULAR
 ABSORCION VO
• EFECTO SEDANTE A LOS 15 MIN
• BIODISPONIBILIDAD DEL 50%
• PICO DE CONCENTRACION PLASMATICA 30-80 MIN
 MIDAZOLAM
• ES UNA IMADAZOBENZODIAZEPINA SISNTETIZADA EN 1976
• PH INF A 4
• EL CARÁCTER BASICO DE PK=6 DA LUGAR EN UN MEDIO
ACIDO A FORMAR SALES HIDROSOLUBLES.
 METABOLISMO
• HIDROXILACION POR P450 3A4 Y 3ª5
• 1 HIDROXIMIDAZOLAM METABOLITO ACTIVO 60-80%
• 4 OH MIDAZOLAM 1,4 DIHIDROXI-MIDAZOLAM

• GLUCURONO-CONJUGACION------ SE EXCRETAN VIA RENAL

 FACTORES QUE MODIFICAN LA
FAMRCOCINETICA
• EDAD
• SEXO
• OBESIDAD: SEMIVIDA DE ELIMINACION DE 95 H– 45 HORAS
• VD
 INTERACCIONES
• DISMINUYEN LA BIOTRANSFORMACION
• CIMETIDNIA. LA AMIODARONA, LA CICLOSPORINA, EL
NIFEDIPINO, ERITROMICINA SEMIVIDA DE ELIMINACION
• 25 HORAS
 INDICACIONES
• DISMINUYEN LA ACCION SIMPATICA CENTRAL
• RESPUESTA SIMPATICOADRENERGICA Y VAGAL
• MEJORAN LA ESTABILIDAD HEMODINAMICA PERIOPERATORIA.

• REANIMACION 0.003-0.017 MG/KG/HORA

 FLUMAZENIL
• Tiene una vida media corta y un aclaramiento (30-150 ml/min) elevado en
relación a BZD

• 2 metabolitos inactivos: acido N– desmetilflumazenil y acido flumazenil

• Dosis inicial 0.2 mg admon en 15 seg. Su efecto es de rápida instauración
30-60 seg. Revalorar en 1 min
• 0.1 mg cada minuto hasta 1-2 mg