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2E 4P
Signos
vitales Enfoque
diagnóstico
• 4 clásicos
Xerosis
Sofoco cutáneo
Hipertermia
CONVULSIONES
TOXÍNDROME
ALUCINÓGENO
Síndrome
extrapiramidal
INTOXICACIÓN DE ORGAOFOSFORADOS. UNIDAD DE CUIDADOS INTENCIVOS HOSP. CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLODOLID 2013
GENERALIDAD
• Paracelso (1493-1541)
• BENZOILMETILECGONINA
• PATRONES DE CONSUMO
• USO MEDICO
• FORMAS
FARMACOLOGÍA
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
• VIDA MEDA
• VIA DE ADMINISTRACION
• ORAL, NASAL, INHALATORIA, INTRAVENOSA
• DEATH HIT
• SPEED BALL (OPIÁCEOS)
• LIQUID LADY (OTROS DEPRESORES)
PROBLEMAS VIA INHALATORIA
ASOCIADOS AL MULAS
CONSUMO
(INTOXICACIÓN)
AGUDO (SIMPATICOMIMÉTICO) CRÓNICO (EXTRAPIRAMIDAL)
• DOSIS MODERADAS (ESTIMULANTE) EUFORIA • LOCALES: PERFORACIÓN DEL TABIQUE
• DOSIS ALTAS (-) NASAL
• SIGNO DE MAGNAN • SISTEMICAS:
• DELIRIO • DOLOR DE TÓRAX
• MIDRIASIS • ICTUS (ACVA)
• BRUXISMO • NEUMOPATÍA INTERSTICIAL, EDEMA
• MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS • NECROSIS HEPÁTICA
• CONVULSIONES Y ARRITMIAS VENTRICULARES
• PARKINSONISMO E HIPERPROLACTINEMIA
• RABDOMIÓLISIS
• EMBARAZO
A TRATAMIENTO
B C. LABETALOL 20 MG CADA 5 MINUTOS BOLO IV
D. AGITACIÓN – MIDAZOLAM 0.1 MG/KG IV
PSIQUIATRICOS C SX DELIRANTE POR COCAÍNA.
HIPERTERMIA (PÉSIMO PRONÓSTICO)
• CPK Y CPK-MB
D • MIOGLOBINA Y CREATININA
1. EUFORIA
CONVULSIONES:
2. DISFORIA E • DIAZEPAM 0.1 – 0.2 MG/KG I.V.
3. PSICOSIS • MIDAZOLAM 0.05 – 0.1 MG/KG I.V O 0.1-0.2 MG/ KG I.M. CUANDO
EL ACCESO I.V. SE DIFICULTA.
F • FENITOÍNA 15-20 MG/KG I.V. EN INFUSIÓN LENTA EN 25-30 MINUTOS
• ABSTINENCIA
(CRAVING) G G. BODY PACKERS: LAVADO GÁSTRICO, O CARBÓN, IRRIGACIÓN
INTESTINAL
DEPENDENCIA H. RBM: SUERO GLUCOSALINO 4L/DÍA FORZAR DIURESIS 3ML/KG/H
PSICOLÓGICA H I. UCI, HOPSITALIZACIÓN.
GENEREALIDADES FARMACIDINAMIA
• HISTORIA
• DOSIS LETAL Y SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL
• TOLERANCIA
• DEXEDRINA, BENZEDRINA
• SUPLEMENTOS NUTRICIONALES,
ANTIGRIPALES
DERIVADOS: DROGAS DE DISEÑO
• METANFETAMINA (ICE, SPEED, • METILENDIOXYMETANFEMTAMINA (MDMA,
CRISTAL, CRANK) IV, INHALACIÓN ÉXTASIS)
• SÍNDROME SEROTONINÉRGICO SACA 5-HT
• EFEDRINA
• HIPONATREMIA (SIADH)
• KATH ,QAT O CAT (EFEDRINA, BENZEDRINA,
CATINONA)
NÚCLEOS
ABSTINENCIA SEROTONINERGICOS
CRAVING (ISRS)
CUADRO CLÍNICO:
TRASTORNOS
• ANSIEDAD
Intoxicación severa PSICOLÓGICOS
• MIDRIASIS • Acidosis metabólica
• AGITACIÓN • Hipercalemia • PSICOSIS
• Rabdomiólisis • RASGOS ESQUIZOIDES
• PSICOSIS
• Crisis convulsivas e • PÁNICO
• HIPERTENSIÓN hipertermia • ALUCINACIONES
MIDAZOLAM 0,1 A 0,2MG/KG IM / DIAZEPAM 5-10 MG IV
TRATAMIENTO
AGITACIÓN LORAZEPAM 2 – 3 MG IV
• RUBOR Propanolol 1 – 5 mg
• XEROSTOMÍA XEROFTALMIA Esmolol 250 500 mg/kg IV
50 mg/kg/minuto en infusión
• MIDRIASIS Taquicardia y fibrilación ventricular.
• RETENCIÓN URINARIA
Síntomas:
• Cólicos abdominales
• Fasciculaciones
• Sialorrea
• Agitación,
convulsiones
• Parálisis respiratoria
• Palpitaciones
• Vómitos y debilidad
TRATAMIENTO
• CARBÓN ACTIVADO
• RADIOGRAFÍA DEL TÓRAX
• ECG
• LÍQUIDOS POR VÍA INTRAVENOSA (IV)
• LAXANTE